Indagine sul miglioramento diagnostico ottenuto attraverso l'ottimizzazione dei metodi RM per il rilevamento del cancro al seno (BCD)

Gli esami RM verranno eseguiti su uno scanner per tutto il corpo GE 3.0 Tesla utilizzando una bobina corporea azionata ellitticamente per la trasmissione e una bobina mammaria bilaterale multicanale per la ricezione. La bobina multicanale sarà composta da 8, 16 o 31 canali. DCE-MRI: DCE-MRI sarà eseguito utilizzando una sequenza di eco gradiente ad angolo basso (TFE) turbo veloce tridimensionale (3D) combinata con la tecnica Sensitivity Encoding (SENSE) di acquisizione parallela. Il piano di imaging verrà impostato sul piano assiale in modo che entrambi i seni siano inclusi nelle immagini. Un'immagine sarà acquisita prima e quattro immagini saranno acquisite dopo la somministrazione endovenosa di una dose standard di 0,1 mmol per kg di peso corporeo di Gadavist (Schering AG, Germania) ad una velocità di 3 ml/sec. con soggetti in posizione prona, che respirano normalmente durante la scansione. Il tempo di scansione totale per il DCEMRI sarà di circa 8 minuti.

I parametri farmacocinetici, tra cui la costante di trasferimento di volume Ktrans, il volume frazionario dello spazio extravascolare extracellulare del tessuto bersaglio ve e la costante di velocità kep, saranno stimati adattando un modello farmacocinetico alle curve di intensità del tempo ottenute dalla DCE-MRI. In questo studio, si presume che la concentrazione del tracciante Ct(t) dopo l'iniezione in bolo obbedisca al modello proposto da Tofts e Kermode (20). Esami DWI-MRI: l'acquisizione DWI avverrà prima e/o dopo il miglioramento del contrasto utilizzato nell'imaging DCE. Immediatamente dopo il completamento dell'imaging con la bobina del seno a 16 (o 31) canali, la paziente verrà riposizionata sostituendo la bobina del seno con una bobina del seno a 8 canali e verranno effettuate ulteriori acquisizioni DWI. I dati per la valutazione del coefficiente di diffusione apparente sull'imaging pesato in diffusione saranno acquisiti utilizzando una sequenza Echo Planar Imaging a scatto singolo nel piano trasversale. Il protocollo DWI acquisirà immagini con un massimo di 16 diversi valori b. Lo shimming dipendente dalla sezione verrà eseguito per fornire la massima omogeneità B0 per ciascuna sezione. Il tempo di scansione totale per la DWI-MRI sarà di circa 5 minuti.

Tutti i dati dell'immagine DWI dagli esami MRI verranno archiviati su una postazione di lavoro del computer conforme HIPPA dedicata (situata nella stanza NE6.114) per l'analisi. I parametri rilevanti saranno l'ADC medio e l'istogramma dell'ADC nelle lesioni.

Imaging di conduttività: una mappa B1 e un'immagine spin echo saranno acquisite per misurare la conducibilità tissutale (21).

Le immagini utilizzate per la misurazione della conducibilità saranno rese anonime e inviate al produttore per l'ulteriore sviluppo delle tecniche di post-elaborazione.