Untersuchung diagnostischer Verbesserungen durch Optimierung von MR-Verfahren zur Brustkrebserkennung (BCD)

MR-Untersuchungen werden auf einem 3,0-Tesla-GE-Ganzkörperscanner mit einer elliptisch angetriebenen Körperspule zum Senden und einer bilateralen Mehrkanal-Brustspule zum Empfangen durchgeführt. Die Mehrkanalspule besteht aus 8, 16 oder 31 Kanälen. DCE-MRI: Die DCE-MRI wird unter Verwendung einer dreidimensionalen (3D) turboschnellen Gradientenechosequenz (TFE) mit niedrigem Winkel in Kombination mit einer SENSE-Technik (Parallel Acquisition Sensitivity Encoding) durchgeführt. Die Bildebene wird in axialer Ebene eingestellt, sodass beide Brüste in den Bildern enthalten sind. Ein Bild wird vor und vier Bilder werden nach intravenöser Verabreichung einer Standarddosis von 0,1 mmol Gadavist (Schering AG, Deutschland) pro kg Körpergewicht mit einer Rate von 3 ml/s aufgenommen. mit Probanden in Bauchlage, die während des Scans normal atmen. Die Gesamtscanzeit für das DCEMRI beträgt etwa 8 Minuten.

Pharmakokinetische Parameter, einschließlich der Volumentransferkonstante Ktrans, des fraktionierten Volumens des extravaskulären extrazellulären Raums des Zielgewebes ve und der Geschwindigkeitskonstante kep, werden geschätzt, indem ein pharmakokinetisches Modell an die aus der DCE-MRT erhaltenen Zeit-Intensitäts-Kurven angepasst wird. In dieser Studie wird angenommen, dass die Konzentration des Tracers Ct(t) nach der Bolusinjektion dem von Tofts und Kermode (20) vorgeschlagenen Modell folgt. DWI-MRT-Untersuchungen: Die DWI-Erfassung erfolgt vor und/oder nach der Kontrastverstärkung bei der DCE-Bildgebung. Unmittelbar nach Abschluss der Bildgebung mit der 16- (oder 31-)-Kanal-Brustspule wird die Patientin neu positioniert, wobei die Brustspule durch eine 8-Kanal-Brustspule ersetzt wird, und es werden zusätzliche DWI-Erfassungen durchgeführt. Daten für die Bewertung des scheinbaren Diffusionskoeffizienten bei der diffusionsgewichteten Bildgebung werden unter Verwendung einer Einzelschuss-Echo-Planar-Bildgebungssequenz in der Querebene erfasst. Das DWI-Protokoll erfasst Bilder mit bis zu 16 verschiedenen b-Werten. Schichtabhängiges Shimming wird durchgeführt, um die maximale B0-Homogenität für jede Schicht bereitzustellen. Die Gesamtscanzeit für das DWI-MRT beträgt etwa 5 Minuten.

Alle DWI-Bilddaten aus den MRT-Untersuchungen werden zur Analyse auf einer dedizierten HIPPA-konformen Computer-Workstation (in Raum NE6.114) gespeichert. Die relevanten Parameter sind die mittlere ADC und das Histogramm der ADC in den Läsionen.

Leitfähigkeitsbildgebung: Zur Messung der Gewebeleitfähigkeit werden eine B1-Karte und ein Spinechobild aufgenommen (21).

Die für die Leitfähigkeitsmessung verwendeten Bilder werden anonymisiert und zur weiteren Entwicklung von Nachbearbeitungstechniken an den Hersteller gesendet.