Thérapie diététique et microbiome intestinal dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

L'étude est proposée comme un essai clinique ouvert de 2 ans sur un seul site de la nutrition entérale ou du régime glucidique spécifique chez les patients atteints de MC ou de CU active. Les patients cherchant des soins dans les cliniques ambulatoires de la division de gastroentérologie du Massachusetts General Hospital seront sollicités pour participer à l'essai lors de leurs rendez-vous de routine en ambulatoire. Tous les patients doivent avoir un diagnostic de MC ou de RCH confirmé à l'aide de critères cliniques, endoscopiques et histologiques standard. Les patients éligibles effectueront une visite au bureau pour confirmer leur éligibilité à l'étude et un consentement éclairé sera obtenu. Ils seront ensuite programmés pour une coloscopie de routine dans le cadre de leurs soins cliniques standard pour confirmer objectivement la maladie active et obtenir des biopsies pour le microbiome et l'expression des gènes. Les enquêteurs obtiendront une autorisation préalable de la compagnie d'assurance du sujet pour une telle coloscopie, ou si elle n'est pas couverte par l'assurance, les enquêteurs utiliseront les fonds de l'étude pour payer la procédure. Ils seront ensuite affectés à l'un des deux bras d'intervention diététique en fonction de leurs préférences et rencontreront le diététicien agréé de l'étude à l'unité de métabolisme et de nutrition du Centre de recherche clinique (CRC) de l'HGM. Là, ils recevront des instructions sur les composants du bras de thérapie diététique assigné - régime élémentaire partiel (nutrition entérale) ou régime glucidique spécifique, et rempliront un dossier alimentaire de base (FR). Ils suivront la thérapie diététique pendant 6 semaines, après quoi ils pourront reprendre un régime alimentaire normal. Les paramètres cliniques, biochimiques, nutritionnels et microbiologiques seront mesurés pendant et pendant les 6 semaines suivant l'étude. Ils auront 5 visites d'étude pendant cette période.