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クローン病と潰瘍性大腸炎における食事療法と腸内微生物叢

2024年3月11日 更新者:Ashwin Ananthakrishnan、Massachusetts General Hospital
この研究は、活動性CDまたはUCの患者における経腸栄養または特定の炭水化物食の2年間の単一施設非盲検臨床試験として提案されています。 マサチューセッツ総合病院の消化器科の外来診療所で治療を求めている患者は、通常の外来予約中に試験への参加を求められます。 すべての患者は、標準的な臨床的、内視鏡的、および組織学的基準を使用して CD または UC の診断を確認する必要があります。 適格な患者は、研究への適格性を確認するためにオフィス訪問を完了し、インフォームドコンセントが得られます。 その後、標準的な臨床ケアの一環として定期的な大腸内視鏡検査が予定され、活動性疾患を客観的に確認し、マイクロバイオームと遺伝子発現の生検が行われます。 治験責任医師は、そのような大腸内視鏡検査について被験者の保険会社から事前の承認を取得するか、保険でカバーされていない場合、治験責任医師は研究資金を使用して手順の支払いを行います。 その後、彼らは好みに基づいて 2 つの食事介入群のいずれかに割り当てられ、MGH 臨床研究センター (CRC) の代謝および栄養部門で研究登録栄養士と面会します。 そこで、彼らは割り当てられた食事療法アームの構成要素である部分的な基本食(経腸栄養)または特定の炭水化物食についての指導を受け、ベースラインの食事記録(FR)を完成させます。 彼らは6週間食事療法を順守し、その後は通常の食事を再開することができます. 臨床的、生化学的、栄養的、および微生物学的パラメーターは、研究中および研究後の6週間測定されます。 この間に 5 回の研究訪問が行われます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. -スクリーニングの前に書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究プロトコルの要件を順守することができます。
  3. -小腸または結腸のCDまたは潰瘍性大腸炎の確立された診断
  4. -最近(1か月以内)の活動性CDまたはUCの確認 大腸内視鏡検査による活動性疾患の客観的証拠
  5. 現在IBDに使用されている薬は、コルチコステロイドの漸減を除いて、研究期間中安定したままでなければなりません。
  6. -ベースライン(週0)でハーベイブラッドショーインデックス> 4またはSCCAI> 3として定義された現在の疾患活動

除外基準:

  1. 女性の場合、妊娠中または授乳中
  2. -既知のセリアック病またはセリアック病のスクリーニングが陽性の被験者(組織トランスグルタミナーゼ抗体の上昇)
  3. -インフォームドコンセントを提供できない、または参加したくない
  4. 未治療の感染の証拠。 クロストリジウム・ディフィシル
  5. ストーマまたはJポーチの有無
  6. -研究期間中に手術を必要とする可能性のある膿瘍または瘻孔を伴う腸皮膚、腹部または骨盤瘻の存在
  7. -スクリーニング前の12週間以内の腸手術、および/または手術が計画されている、または研究期間中にIBDの可能性が高いと見なされている
  8. 小腸または結腸の固定症候性狭窄
  9. 慢性疼痛に対する麻薬の慢性使用 麻薬を含む薬物の1回または複数回の毎日の使用として定義される
  10. -スクリーニング前4週間以内の経口または静脈内抗生物質の使用
  11. -スクリーニング前の2週間以内の経管栄養または経腸栄養、元素栄養、または非経口栄養の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:特定の炭水化物アーム
特定の炭水化物ダイエットは、患者のカロリー要件を 100% 満たすのに十分です。
アクティブコンパレータ:エレメンタルダイエットアーム
部分的な基本食は、各患者の 1 日のカロリー必要量の 50% を提供するのに十分であり、残りは標準的な低残渣食から得られます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的寛解
時間枠:第6週
-ハービーブラッドショー指数<4またはSCCAI <3 6週目
第6週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床反応
時間枠:第6週
HBIが3以上減少するか、SCCAIが2以上減少する
第6週
生化学的反応 - CRP
時間枠:第6週
ベースラインからの血清C反応性タンパク質の変化
第6週
生化学的反応 - 糞便カルプロテクチン
時間枠:第6週
ベースラインからの糞便カルプロテクチンの変化
第6週

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸内細菌叢の変化
時間枠:6週目と12週目
16sRNA シーケンスとショットガン メタゲノム シーケンスを使用して評価された糞便マイクロバイオーム パターンの変化
6週目と12週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (推定)

2026年10月1日

研究の完了 (推定)

2026年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月8日

最初の投稿 (推定)

2015年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月11日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2014P001134

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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