Utilisation de l'Euphrasie topique, un remède homéopathique en ophtalmologie

Statut après une iridotomie périphérique au laser Beraja Medical Institute a des directives pour l'utilisation de stéroïdes après une iridotomie périphérique au laser. Les patients reçoivent normalement une solution ophtalmique d'acétate de prednisolone, USP 1,0% à utiliser quatre fois par jour pendant sept jours après la chirurgie. Ce protocole sera également utilisé pour les gouttes Euphrasie. Cela nous aidera à comparer l'efficacité des médicaments et à maintenir une étude en double aveugle.

Les patients recevront des flacons vierges avec seulement un numéro d'identification contenant soit de l'acétate de prednisolone, soit le collyre Euphrasia. Les bouteilles seront numérotées séquentiellement par la résidente de la pharmacie de l'hôpital communautaire de Larkin une fois que les gouttes auront été transférées par elle et les enregistrements indiquant quelles bouteilles contiennent quelles gouttes seront ensuite stockés sur l'intranet local.

Les patients recevront exactement les mêmes instructions ainsi que l'instruction de venir / appeler le résident de garde immédiatement s'il y a des effets secondaires indésirables, et expliqué que les plus courants devraient être des signes d'inflammation ou d'allergie à le médicament. Les symptômes pour lesquels il sera conseillé aux patients de faire appel seront : rougeur, gonflement, brûlure ou démangeaison durant plus de quelques minutes, diminution/perte de la vision durant plus de quelques minutes. Le numéro de téléphone du résident sur appel se trouve dans le formulaire de consentement. Le patient recevra une autre copie du formulaire de consentement, s'il ne l'a pas, avec le numéro de téléphone du résident de garde en surbrillance.

Les patients seront suivis par un ophtalmologiste résident les huitième et quinzième jours postopératoires pour mesurer la clairance des cellules de la chambre antérieure et la douleur. Le résident saura seulement quel numéro de flacon a été utilisé, pas les gouttes dans le flacon. Le résident mesurera également la pression intraoculaire à l'aide d'un tonomètre Goldman et notera tout autre effet indésirable ou changement de médicament ou de dosage. Les tonomètres Goldman sont le moyen le plus courant. qu'un ophtalmologiste vérifie la pression intraoculaire d'un patient. Cela se fait en utilisant un anesthésique topique et un colorant instillé sur la cornée. Le résident place ensuite le tonomètre Goldman sur la cornée, à l'aide d'une lampe à fente, et mesure la pression intraoculaire. Un ophtalmologiste traitant revérifiera tous les résultats et interviendra si nécessaire. Ces jours et mesures d'efficacité sont utilisés parce que ce sont les jours et les mesures d'efficacité qui ont été utilisés pour déterminer l'efficacité de plusieurs collyres stéroïdiens différents.

L'objectif de ce projet est de déterminer si les collyres Euphrasia sont, à tout le moins, non inférieurs aux stéroïdes dans le contrôle de l'inflammation intraoculaire dans la période postopératoire après une iridotomie périphérique au laser utilisée dans le traitement du glaucome à angle fermé. L'Euphrasie est utilisée depuis des siècles pour traiter la conjonctivite, mais il n'existe pas de méthode standardisée d'administration et très peu d'autres études pour prouver son efficacité. Actuellement, les collyres stéroïdiens sont le premier choix pour réduire l'inflammation intraoculaire. Ils sont utilisés après une intervention chirurgicale, une uvéite et certaines formes de conjonctivite. Le plus gros problème avec les stéroïdes est que certains patients sont des « répondeurs aux stéroïdes ». Ces personnes réagissent aux stéroïdes en ayant une très forte augmentation de leur pression intraoculaire qui peut entraîner des lésions du nerf optique. Jusqu'à 4% des patients qui utilisent des stéroïdes peuvent avoir des pics de pression allant jusqu'à 31 mmHg, où la pression intraoculaire normale est de 21 ou moins. Ces effets secondaires peuvent survenir en aussi peu que 5 jours après la prise du collyre stéroïdien. D'autres effets secondaires moins courants sont les suivants : cataractes, exacerbation d'infections bactériennes/virales, ptosis, mydriase, fonte sclérale et atrophie cutanée des paupières.

Avec un changement récent dans le public américain à vouloir utiliser des suppléments à base de plantes et des médicaments, il est très important d'avoir fait des études cliniques pour prouver l'efficacité de cette herbe. Il est également important de pouvoir donner au public un traitement qui a fait ses preuves et qui est composé de manière sûre et reproductible.

Deux études antérieures ont été réalisées en Allemagne et ont montré à la fois l'innocuité et l'efficacité d'Euphrasie lorsqu'il est utilisé par voie topique pour traiter les affections inflammatoires de l'œil (Stoss, M et.al. "Essai de cohorte prospectif sur les gouttes ophtalmiques à dose unique Euphrasia dans la conjonctivite." Le Journal de la médecine alternative et complémentaire, Vol. 6, Numéro 6, 2000. pp499-508.) (Toelg, Michel. « Gouttes pour les yeux Euphrasia D3 chez les enfants. http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Consulté le 2 juillet 2013.).

Pour atteindre nos objectifs, une comparaison des produits de collyre Euphrasia qui sont actuellement sur le marché doit être faite. Les gouttes ophtalmiques Euphrasia D3 de Weleda seront testées par rapport aux gouttes ophtalmiques d'acétate de prednisolone pour comparer l'efficacité de la réduction de l'inflammation intraoculaire dans la période postopératoire après une iridotomie périphérique au laser. Cela sera mesuré à l'aide d'un protocole similaire utilisé pour montrer l'efficacité des gouttes oculaires stéroïdiennes déjà sur le marché. L'investigateur mesurera l'inflammation, la pression intraoculaire et évaluera la douleur à des intervalles donnés pendant la période postopératoire du patient. Les enquêteurs rechercheront également des signes spécifiques d'effets secondaires connus pour se produire avec les stéroïdes et tout autre effet secondaire indésirable, voir la stratégie de recherche pour plus de détails.