A helyi euphrázia, homeopátiás gyógyszer alkalmazása a szemészetben

Perifériás lézeres iridotómia utáni állapot A Beraja Medical Institute irányelvekkel rendelkezik a szteroidok perifériás lézeres iridotómia utáni használatára vonatkozóan. A betegek általában 1,0%-os USP prednizolon-acetát szemészeti oldatot kapnak, amelyet naponta négyszer kell alkalmazni a műtét után hét napon keresztül. Ezt a protokollt az Euphrasia cseppekhez is használni fogják. Ez segít a gyógyszerek hatékonyságának összehasonlításában, valamint a kettős vak vizsgálat fenntartásában.

A betegek csak egy azonosítószámmal ellátott üres üvegeket kapnak, amelyek prednizolon-acetátot vagy Euphrasia szemcseppet tartalmaznak. A palackokat a Larkin Community Hospital gyógyszertárának rezidense sorszámmal látja el, amint a cseppeket átvitte, és a helyi intraneten tárolják a palackok melyik cseppjét tartalmazó feljegyzéseit.

A betegek pontosan ugyanazokat az utasításokat kapják, valamint azt az utasítást, hogy azonnal jöjjenek be/hívják az ügyeleteset, ha bármilyen nemkívánatos mellékhatás jelentkezik, és elmagyarázzák, hogy ezek közül a leggyakoribbak várhatóan gyulladás vagy allergia jelei. a gyógyszert. A tünetek, amelyek miatt a betegeknek tanácsot kell adniuk, a következők: bőrpír, duzzanat, égő érzés vagy viszketés, amely néhány percnél tovább tart, néhány percnél tovább tartó látáscsökkenés/látásvesztés. Az ügyeletes lakos telefonszáma a hozzájárulási űrlapon található. A beleegyező nyilatkozat másik példányát a beteg megkapja, ha nem rendelkezik az ügyeletes telefonszámával.

A betegeket a műtét utáni nyolcadik és tizenötödik napon rezidens szemész követi nyomon, hogy megmérje az elülső kamra sejttisztulását és a fájdalmat. A rezidens csak azt fogja tudni, hogy melyik számpalackot használta, a palackban lévő cseppeket nem. A rezidens a szemnyomást is méri, Goldman tonométert használ, és megjegyzi az egyéb káros hatásokat, illetve a gyógyszeres vagy adagolási módban bekövetkezett változásokat. A Goldman tonométer a leggyakoribb módszer. hogy a szemorvos ellenőrzi a beteg szemnyomását. Helyi érzéstelenítővel és a szaruhártyaba csepegtetett festékkel történik. A rezidens ezután a Goldman tonométert a szaruhártyára helyezi egy réslámpa segítségével, és megméri az intraokuláris nyomást. A kezelő szemész minden leletet újra megvizsgál, és szükség esetén beavatkozik. Ezeket a napokat és a hatásosság mértékét alkalmazzák, mert ezek a napok és a hatékonysági intézkedések, amelyeket több különböző szteroid szemcsepp hatékonyságának meghatározására használtak.

Ennek a projektnek a célja annak meghatározása, hogy az Euphrasia szemcseppek a szűk zugú glaukóma kezelésében alkalmazott perifériás lézeres iridotómia utáni posztoperatív időszakban az intraokuláris gyulladás szabályozásában legalább nem rosszabbak-e, mint a szteroidok. Az euphraziát évszázadok óta használják a kötőhártya-gyulladás kezelésére, de nincs szabványosított módszer a bejuttatásra, és nagyon kevés más tanulmány bizonyítaná hatékonyságát. Jelenleg a szteroid szemcseppek az első választás az intraokuláris gyulladás csökkentésére. Műtét, uveitis és bizonyos kötőhártya-gyulladás után alkalmazzák. A szteroidokkal kapcsolatos legnagyobb probléma az, hogy egyes betegek "szteroid válaszadók". Ezek az egyének úgy reagálnak a szteroidokra, hogy nagyon nagy szemnyomás-növekedést mutatnak, ami látóideg károsodáshoz vezethet. A szteroidokat használó betegek legfeljebb 4%-ának a nyomása akár 31 Hgmm-t is elérhet, ahol a normál szemnyomás 21 vagy kevesebb. Ezek a mellékhatások a szteroid szemcseppek bevételét követő 5 napon belül jelentkezhetnek. Egyéb, kevésbé gyakori mellékhatások: szürkehályog, bakteriális/vírusos fertőzések súlyosbodása, ptosis, mydriasis, sclera olvadás és szemhéj bőrsorvadás.

Mivel az amerikai közvélemény a közelmúltban a gyógynövény-kiegészítők és gyógyszerek használatára törekedett, nagyon fontos, hogy klinikai vizsgálatokat végezzenek e gyógynövény hatékonyságának bizonyítására. Az is fontos, hogy a nyilvánosság számára olyan kezelést tudjunk nyújtani, amely bizonyítottan működik, és amelyet biztonságosan és reprodukálhatóan kombinálnak.

Két korábbi vizsgálatot végeztek Németországban, amelyek az Euphrasia biztonságosságát és hatékonyságát egyaránt kimutatták, amikor helyileg alkalmazzák a szem gyulladásos állapotainak kezelésére (Stoss, M et.al. "Az Euphrasia egyadagos szemcseppek leendő kohorszpróbája kötőhártya-gyulladásban." The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Vol. 6, 2000. 6. szám. 499-508. o.) (Toelg, Michael. "Euphasia D3 szemcsepp gyermekeknél." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Hozzáférés: 2013. július 2.).

Céljaink eléréséhez össze kell hasonlítani a jelenleg forgalomban lévő Euphrasia szemcsepp termékeket. A Weleda Euphrasia D3 szemcseppjeit a prednizolon-acetát szemcseppekkel szemben tesztelik, hogy összehasonlítsák a perifériás lézeres iridotómia utáni posztoperatív időszakban az intraokuláris gyulladás csökkentésében mutatott hatékonyságot. Ezt a már forgalomban lévő szteroid szemcseppek hatékonyságának kimutatására használt hasonló protokoll segítségével mérik. A vizsgáló meghatározott időközönként méri a gyulladást, az intraokuláris nyomást és felméri a fájdalmat a beteg posztoperatív időszakában. A kutatók a szteroidokkal ismerten fellépő mellékhatásokra és bármely más nem kívánt mellékhatásra is keresik a konkrét jeleket, a részletekért lásd a kutatási stratégiát.