Uso de Eufrásia Tópica, um Remédio Homeopático em Oftalmologia

Status pós Iridotomia a Laser Periférica O Beraja Medical Institute tem diretrizes para o uso de esteroides após uma Iridotomia a Laser Periférica. Os pacientes normalmente recebem solução oftálmica de acetato de prednisolona, ​​USP 1,0% para ser usado quatro vezes ao dia durante sete dias após a cirurgia. Este protocolo também será usado para as gotas de Euphrasia. Isso nos ajudará a comparar a eficácia dos medicamentos, bem como a manter um estudo duplo-cego.

Os pacientes receberão frascos em branco com apenas um número de identificação contendo acetato de prednisolona ou o colírio Euphrasia. Os frascos serão numerados sequencialmente pelo residente da farmácia do Larkin Community Hospital assim que os colírios forem transferidos por ela e os registros de quais frascos contêm quais gotas serão armazenados na intranet local.

Os pacientes receberão exatamente as mesmas instruções, bem como instruções para entrar/ligar para o residente de plantão imediatamente se houver algum efeito colateral adverso, e explicado que o mais comum dos quais é esperado são sinais de inflamação ou alergia a a medicação. Os sintomas para os quais os pacientes serão aconselhados a procurar serão: vermelhidão, inchaço, queimação ou coceira com duração superior a alguns minutos, diminuição/perda da visão com duração superior a alguns minutos. O número de telefone do residente de plantão está no formulário de consentimento. O paciente receberá outra via do termo de consentimento, caso não o possua, com o telefone do residente de plantão em destaque.

Os pacientes serão acompanhados por um oftalmologista residente nos dias oito e quinze de pós-operatório para medir a eliminação das células da câmara anterior e a dor. O residente saberá apenas o número do frasco usado, não as gotas no frasco. O residente também medirá a pressão intraocular, usando um tonômetro de Goldman, e anotando quaisquer outros efeitos adversos ou alterações na medicação ou na dosagem. Os tonômetros de Goldman são a maneira mais comum que um oftalmologista verifica a pressão intra-ocular de um paciente. É feito usando um anestésico tópico e corante instilado na córnea. O residente então coloca o tonômetro de Goldman na córnea, usando uma lâmpada de fenda, e mede a pressão intraocular. Um oftalmologista assistente verificará novamente todos os achados e intervirá, se necessário. Esses dias e medidas de eficácia estão sendo usados ​​porque esses são os dias e as medidas de eficácia que foram usados ​​para determinar a eficácia de vários colírios esteróides diferentes.

O objetivo deste projeto é determinar se o colírio Euphrasia é, no mínimo, não inferior aos esteroides no controle da inflamação intraocular no pós-operatório de iridotomia periférica a laser utilizada no tratamento do glaucoma de ângulo estreito. Euphrasia tem sido usada há séculos para tratar a conjuntivite, mas não existe um método padronizado para entrega e muito poucos outros estudos para provar sua eficácia. Atualmente, os colírios esteróides são a primeira escolha para reduzir a inflamação intraocular. Eles são usados ​​após cirurgia, uveíte e certas formas de conjuntivite. O maior problema com os esteróides é que alguns pacientes são "responsivos aos esteróides". Esses indivíduos respondem aos esteróides tendo um aumento muito grande em sua pressão intraocular, o que pode levar a danos no nervo óptico. Até 4% dos pacientes que usam esteróides podem ter picos de pressão de até 31 mmHg, onde a pressão intraocular normal é de 21 ou menos. Esses efeitos colaterais podem ocorrer em menos de 5 dias após o uso do colírio esteróide. Outros efeitos colaterais menos comuns são: catarata, exacerbação de infecções bacterianas/virais, ptose, midríase, fusão escleral e atrofia da pele das pálpebras.

Com uma mudança recente no público americano para querer usar suplementos e medicamentos fitoterápicos, é muito importante realizar estudos clínicos para comprovar a eficácia desta erva. Também é importante ser capaz de oferecer ao público um tratamento que comprovadamente funciona e é composto de forma segura e reprodutível.

Existem dois estudos anteriores realizados na Alemanha que demonstraram a segurança e a eficácia de Euphrasia quando usado topicamente para tratar condições inflamatórias do olho (Stoss, M et.al. "Estudo de Coorte Prospectivo de Euphrasia Colírio de Dose Única na Conjuntivite." O Jornal de Medicina Alternativa e Complementar, vol. 6, Número 6, 2000. pp499-508.) (Toelg, Michael. "Colírio Euphrasia D3 em crianças." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Acessado em 2 de julho de 2013.).

Para atingir nossos objetivos, uma comparação dos produtos colírios Euphrasia que estão atualmente no mercado deve ser feita. Os colírios Euphrasia D3 da Weleda serão testados contra colírios de acetato de prednisolona para comparar a eficácia na redução da inflamação intraocular no período pós-operatório após uma iridotomia periférica a laser. Isso será medido usando um protocolo semelhante usado para mostrar a eficácia dos colírios esteróides já existentes no mercado. O investigador medirá a inflamação, a pressão intraocular e avaliará a dor em determinados intervalos durante o período pós-operatório do paciente. Os investigadores também procurarão sinais específicos de efeitos colaterais que ocorrem com esteróides e quaisquer outros efeitos colaterais indesejados, consulte estratégia de pesquisa para detalhes.