Brug af topisk eufrasi, et homøopatisk middel i oftalmologi

Status efter perifer laseriridotomi Beraja Medical Institute har retningslinjer for brug af steroider efter en perifer laseriridotomi. Patienterne får normalt prædnisolonacetat oftalmisk opløsning, USP 1,0 %, der skal bruges fire gange dagligt i syv dage efter operationen. Denne protokol vil også blive brugt til Euphrasia-dråberne. Dette vil hjælpe os med at sammenligne effektiviteten af ​​lægemidlerne samt opretholde en dobbeltblindet undersøgelse.

Patienterne vil få tomme flasker med kun et ID-nummer, der indeholder enten prednisolonacetat eller Euphrasia øjendråber. Flaskerne vil blive nummereret sekventielt af Larkin Community Hospital-apoteket, når dråberne er blevet overført af hende, og registreringer af, hvilke flasker der indeholder hvilke dråber, vil derefter blive gemt på det lokale intranet.

Patienterne vil få nøjagtig samme anvisninger samt anvisning om at komme ind/ringe vagtbeboeren med det samme, hvis der er uønskede bivirkninger, og forklaret, at de mest almindelige forventes at være tegn på betændelse eller allergi overfor medicinen. Symptomerne, som patienterne vil blive rådet til at tilkalde, vil være: rødme, hævelse, svie eller kløe, der varer mere end et par minutter, nedsat/tab af synet, der varer mere end et par minutter. Telefonnummeret til vagtbeboeren står i samtykkeerklæringen. Patienten får udleveret endnu en kopi af samtykkeerklæringen, hvis de ikke har den, med vagtbeboerens telefonnummer fremhævet.

Patienterne vil blive fulgt op af en fast øjenlæge på dag otte og femten postoperativt for at måle forkammercelleclearning og smerte. Beboeren vil kun vide, hvilket nummer flasken blev brugt, ikke dråberne i flasken. Beboeren vil også måle intraokulært tryk ved at bruge et Goldman-tonometer og notere eventuelle andre bivirkninger eller ændringer i medicin eller dosering. Goldman-tonometre er den mest almindelige måde at en øjenlæge kontrollerer en patients intraokulære tryk. Det gøres ved at bruge et aktuelt bedøvelsesmiddel og farvestof indpodet på hornhinden. Beboeren placerer derefter Goldman-tonometeret på hornhinden ved hjælp af en spaltelampe og måler det intraokulære tryk. En behandlende øjenlæge vil kontrollere alle fund igen og gribe ind, hvis det er nødvendigt. Disse dage og mål for effektivitet bliver brugt, fordi disse er de dage og effektmål, der blev brugt til at bestemme effektiviteten af ​​flere forskellige steroid øjendråber.

Målet med dette projekt er at afgøre, om Euphrasia øjendråber i det mindste ikke er ringere end steroider til at kontrollere intraokulær inflammation i den postoperative periode efter perifer laseriridotomi brugt til behandling af snævervinklet glaukom. Euphrasia er blevet brugt i århundreder til behandling af conjunctivitis, men der er ingen standardiseret metode til levering og meget få andre undersøgelser til at bevise dens effektivitet. I øjeblikket er steroid øjendråber det første valg til at reducere intraokulær inflammation. De bruges efter operation, uveitis og visse former for conjunctivitis. Det største problem med steroider er, at nogle patienter er "steroid respondere". Disse individer reagerer på steroiderne ved at have en meget stor stigning i deres intraokulære tryk, hvilket kan føre til skade på synsnerven. Op til 4 % af patienter, der bruger steroider, kan have spidser i deres tryk på op til 31 mmHg, hvor det normale intraokulære tryk er 21 eller mindre. Disse bivirkninger kan forekomme inden for så lidt af 5 dage efter at have taget steroid øjendråberne. Andre, mindre almindelige bivirkninger er: grå stær, forværring af bakterielle/virale infektioner, ptosis, mydriasis, scleral smeltning og øjenlågshudatrofi.

Med et nyligt skift i den amerikanske offentlighed til at ville bruge urtetilskud og medicin, er det meget vigtigt at få udført kliniske undersøgelser for at bevise effektiviteten af ​​denne urt. Det er også vigtigt at kunne give offentligheden en behandling, der har vist sig at virke og sammensættes sikkert og reproducerbart.

Der er to tidligere undersøgelser, der blev udført i Tyskland, som har vist både sikkerheden og effektiviteten af ​​Euphrasia, når det anvendes topisk til behandling af inflammatoriske tilstande i øjet (Stoss, M et.al. "Prospektiv kohorteforsøg med Euphrasia Enkeltdosis øjendråber i konjunktivitis." Journal of Alternative and Complementary Medicine, Vol. 6, nummer 6, 2000. s. 499-508.) (Toelg, Michael. "Euphrasia D3 øjendråber hos børn." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Besøgt 2. juli 2013.).

For at nå vores mål skal der foretages en sammenligning af de Euphrasia øjendråberprodukter, der i øjeblikket er på markedet. Weledas Euphrasia D3 øjendråber vil blive testet mod prednisolonacetat øjendråber for at sammenligne effektiviteten til at reducere intraokulær inflammation i den postoperative periode efter en perifer laseriridotomi. Dette vil blive målt ved hjælp af en lignende protokol, der bruges til at vise effektiviteten af ​​steroide øjendråber, der allerede er på markedet. Investigatoren vil måle inflammation, intraokulært tryk og vurdere smerte med givne intervaller i patientens postoperative periode. Efterforskerne vil også lede efter specifikke tegn på bivirkninger, der vides at forekomme med steroider og andre uønskede bivirkninger, se forskningsstrategi for detaljer.