Paikallisen eufrasian, homeopaattisen lääkkeen käyttö oftalmologiassa

Perifeerisen laseriridotomian jälkeinen tila Berajan lääketieteellisellä instituutilla on ohjeet steroidien käyttöön perifeerisen laseriridotomian jälkeen. Potilaille annetaan tavallisesti prednisoloniasetaatti-silmäliuosta, USP 1,0 % käytettäväksi neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tätä protokollaa käytetään myös Euphrasia-pisaroiden kanssa. Tämä auttaa meitä vertailemaan lääkkeiden tehokkuutta sekä ylläpitämään kaksoissokkotutkimusta.

Potilaille annetaan tyhjiä pulloja, joissa on vain tunnusnumero, jotka sisältävät joko prednisoloniasetaattia tai Euphrasia-silmätippaa. Larkinin yhteisösairaalan apteekin asukas numeroi pullot peräkkäin, kun hän on siirtänyt tipat, ja tiedot siitä, mitkä pullot sisältävät mitkä tipat, tallennetaan paikalliseen intranetiin.

Potilaille annetaan täsmälleen samat ohjeet sekä ohje tulla heti sisään/soittaa päivystävälle, jos ilmenee haitallisia sivuvaikutuksia, ja selitetään, että yleisimmät niistä ovat tulehduksen tai allergian merkkejä. lääkettä. Oireet, joihin potilaita kehotetaan soittamaan, ovat: punoitus, turvotus, polttaminen tai kutina, joka kestää yli muutaman minuutin, näön heikkeneminen/menetys kestää yli muutaman minuutin. Päivystävän asukkaan puhelinnumero on suostumuslomakkeessa. Potilaalle annetaan toinen kopio suostumuslomakkeesta, jos hänellä ei ole sitä, jossa päivystävän puhelinnumero on korostettuna.

Potilaita seurataan paikallisen silmälääkärin toimesta kahdeksantena ja viidentoista päivänä leikkauksen jälkeen mitatakseen etukammion solujen tyhjenemistä ja kipua. Asukas tietää vain, mitä numeropulloa on käytetty, ei pullon tippoja. Asukas mittaa myös silmänsisäisen paineen, Goldman-tonometrin avulla ja huomioi muut haittavaikutukset tai muutokset lääkityksessä tai annostelussa. Goldmanin tonometrit ovat yleisin tapa että silmälääkäri tarkastaa potilaan silmänpaineen. Se tehdään käyttämällä paikallispuudutetta ja sarveiskalvolle tiputettua väriainetta. Asukas asettaa sitten Goldman-tonometrin sarveiskalvolle rakolampun avulla ja mittaa silmänsisäisen paineen. Hoitava silmälääkäri tarkistaa kaikki löydökset uudelleen ja puuttuu tarvittaessa. Näitä päiviä ja tehomittauksia käytetään, koska näitä päiviä ja tehokkuusmittauksia käytettiin useiden erilaisten steroidisten silmätippojen tehokkuuden määrittämiseen.

Tämän projektin tavoitteena on selvittää, ovatko Euphrasia-silmätipat vähintään yhtä huonompia kuin steroidit silmänsisäisen tulehduksen hallinnassa leikkauksen jälkeisenä aikana perifeerisen laseriridotomian jälkeen, jota käytetään kapeakulmaglaukooman hoidossa. Eufrasiaa on käytetty vuosisatojen ajan sidekalvotulehduksen hoitoon, mutta sen tehokkuuden osoittamiseksi ei ole standardoitua menetelmää ja hyvin vähän muita tutkimuksia. Tällä hetkellä steroidiset silmätipat ovat ensimmäinen valinta silmänsisäisen tulehduksen vähentämiseen. Niitä käytetään leikkauksen, uveiitin ja tiettyjen sidekalvotulehduksen muotojen jälkeen. Steroidien suurin ongelma on, että jotkut potilaat ovat "steroideihin reagoivia". Nämä yksilöt reagoivat steroideihin suurentamalla silmänsisäistä painetta, mikä voi johtaa näköhermon vaurioitumiseen. Jopa 4 %:lla steroideja käyttävistä potilaista paine voi nousta jopa 31 mmHg:iin, kun normaali silmänpaine on 21 tai vähemmän. Nämä sivuvaikutukset voivat ilmaantua jo 5 päivän kuluessa steroidisten silmätippojen ottamisesta. Muita, vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat: kaihi, bakteeri-/virusinfektioiden paheneminen, ptoosi, mydriaasi, kovakalvon sulaminen ja silmäluomien ihon surkastuminen.

Äskettäin amerikkalaiset ovat halunneet käyttää kasviperäisiä lisäravinteita ja lääkkeitä, joten on erittäin tärkeää tehdä kliiniset tutkimukset tämän yrtin tehokkuuden osoittamiseksi. On myös tärkeää pystyä antamaan yleisölle hoitoa, joka on todistetusti toimiva ja joka yhdistetään turvallisesti ja toistettavasti.

Saksassa on tehty kaksi aikaisempaa tutkimusta, jotka ovat osoittaneet sekä Euphrasian turvallisuuden että tehon, kun sitä käytetään paikallisesti silmän tulehdustilojen hoitoon (Stoss, M et.al. "Eufrasian yhden annoksen silmätippojen tuleva kohorttitutkimus sidekalvotulehduksessa." The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Voi. 6, numero 6, 2000. s. 499-508.) (Toelg, Michael. "Euphrasia D3 silmätipat lapsille." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Käytetty 2. heinäkuuta 2013.).

Tavoitteidemme saavuttamiseksi on tehtävä vertailu tällä hetkellä markkinoilla olevien Euphrasia-silmätippatuotteiden välillä. Weledan Euphrasia D3 -silmätippoja testataan prednisoloniasetaattisilmätippoja vastaan, jotta voidaan verrata tehoa silmänsisäisen tulehduksen vähentämisessä leikkauksen jälkeisenä aikana perifeerisen laseriridotomian jälkeen. Tämä mitataan samankaltaisella protokollalla, jota käytetään jo markkinoilla olevien steroidisten silmätippojen tehokkuuden osoittamiseen. Tutkija mittaa tulehdusta, silmänsisäistä painetta ja arvioi kipua tietyin väliajoin potilaan leikkauksen jälkeisenä aikana. Tutkijat etsivät myös erityisiä merkkejä sivuvaikutuksista, joita tiedetään esiintyvän steroidien yhteydessä, ja muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Katso lisätietoja tutkimusstrategiasta.