안과에서 동종 요법 치료제인 국소 유프라시아의 사용

상태 게시물 주변 레이저 홍채 절개술 Beraja Medical Institute에는 주변 레이저 홍채 절개술 후 스테로이드 사용에 대한 지침이 있습니다. 환자에게는 수술 후 7일 동안 1일 4회 프레드니솔론 아세테이트 점안액(USP 1.0%)을 투여합니다. 이 프로토콜은 유프라시아 방울에도 사용됩니다. 이것은 우리가 약물의 효능을 비교하고 이중 맹검 연구를 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

환자에게는 프레드니솔론 아세테이트 또는 유프라시아 점안액이 들어 있는 ID 번호만 있는 빈 병이 제공됩니다. 병은 Larkin Community Hospital 약국 레지던트가 드롭을 전송하고 어떤 병에 어떤 드롭이 포함되어 있는지에 대한 기록이 로컬 인트라넷에 저장되면 순차적으로 번호가 매겨집니다.

환자는 정확히 동일한 지침과 부작용이 있는 경우 즉시 당직 레지던트를 방문/전화하라는 지침을 받게 되며, 그 중 가장 흔한 것은 염증이나 알레르기의 징후일 것으로 예상된다고 설명했습니다. 약. 환자에게 전화를 걸어야 하는 증상은 몇 분 이상 지속되는 발적, 부기, 화끈거림 또는 가려움증, 몇 분 이상 지속되는 시력 저하/상실입니다. 당직 거주자의 전화번호는 동의서에 있습니다. 환자에게 동의서 양식이 없는 경우 대기 중인 레지던트의 전화번호가 강조 표시된 다른 사본이 제공됩니다.

수술 후 8일과 15일에 상주 안과의가 환자를 추적하여 전방 챔버 세포 제거 및 통증을 측정합니다. 거주자는 어떤 숫자의 병이 사용되었는지만 알 수 있으며 병 안의 방울은 알 수 없습니다. 또한 거주자는 Goldman 안압계를 사용하여 안압을 측정하고 기타 부작용이나 약물 또는 투여량의 변화를 기록합니다. Goldman 안압계는 가장 일반적인 방법입니다. 안과 의사가 환자의 안압을 확인하는 것입니다. 국소 마취제와 염료를 각막에 주입하여 시행합니다. 그런 다음 레지던트가 세극등을 사용하여 Goldman 안압계를 각막에 놓고 안압을 측정합니다. 주치의 안과 의사가 모든 결과를 다시 확인하고 필요한 경우 개입합니다. 여러 다른 스테로이드 안약의 효능을 결정하는 데 사용된 날짜와 효능 측정이기 때문에 요즘 효능 측정이 사용되고 있습니다.

이 프로젝트의 목표는 유프라시아 점안액이 협우각 녹내장 치료에 사용되는 말초 레이저 홍채 절개술 후 수술 후 안구 염증 조절에 있어 최소한 스테로이드보다 열등하지 않은지 확인하는 것입니다. 유프라시아는 수세기 동안 결막염 치료에 사용되어 왔지만 표준화된 전달 방법은 없으며 그 효능을 입증하는 다른 연구는 거의 없습니다. 현재 스테로이드 안약은 안내 염증을 줄이기 위한 첫 번째 선택입니다. 그들은 수술, 포도막염 및 특정 형태의 결막염 후에 사용됩니다. 스테로이드의 가장 큰 문제는 일부 환자가 "스테로이드 반응자"라는 것입니다. 이러한 개인은 시신경 손상으로 이어질 수 있는 안압이 매우 크게 증가함으로써 스테로이드에 반응합니다. 스테로이드를 사용하는 환자의 최대 4%는 정상 안압이 21 이하인 31mmHg까지 안압이 급상승할 수 있습니다. 이러한 부작용은 스테로이드 안약을 복용한지 5일 이내에 발생할 수 있습니다. 덜 흔한 다른 부작용으로는 백내장, 세균/바이러스 감염 악화, 눈꺼풀처짐, 산동, 공막 융해, 눈꺼풀 피부 위축 등이 있습니다.

최근 미국 대중이 약초 보조제와 약물을 사용하고자 하는 변화로 인해 이 약초의 효능을 입증하기 위한 임상 연구를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 효과가 입증되고 안전하고 재현 가능하게 혼합된 치료법을 대중에게 제공할 수 있는 것도 중요합니다.

눈의 염증 상태를 치료하기 위해 국소적으로 사용했을 때 유프라시아의 안전성과 효능을 모두 보여준 독일에서 수행된 두 가지 이전 연구가 있습니다(Stoss, M et.al. "결막염에서 유프라시아 단일 용량 안약의 전향적 코호트 시험." 대체 및 보완 의학 저널, Vol. 6, 2000년 6호. pp499-508.) (톨그, 마이클. "어린이의 유프라시아 D3 안약." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 2013년 7월 2일 액세스.).

목표를 달성하기 위해서는 현재 시판되고 있는 유프라시아 점안제와의 비교가 선행되어야 합니다. 벨레다의 유프라시아 D3 점안액은 말초 레이저 홍채 절개술 후 수술 후 기간 동안 안내 염증을 감소시키는 효능을 비교하기 위해 프레드니솔론 아세테이트 점안액에 대해 테스트됩니다. 이것은 이미 시장에 출시된 스테로이드 안약의 효능을 보여주기 위해 사용되는 유사한 프로토콜을 사용하여 측정될 것입니다. 조사관은 염증, 안압을 측정하고 환자의 수술 후 기간 동안 주어진 간격으로 통증을 평가할 것입니다. 조사관은 또한 스테로이드 및 기타 원치 않는 부작용으로 발생하는 것으로 알려진 부작용의 특정 징후를 찾을 것입니다. 자세한 내용은 연구 전략을 참조하십시오.