Использование местной эуфразии, гомеопатического средства в офтальмологии

Статус после периферической лазерной иридотомии В Медицинском институте Бераха есть рекомендации по использованию стероидов после периферической лазерной иридотомии. Пациентам обычно назначают офтальмологический раствор преднизолона ацетата, USP 1,0%, который следует использовать четыре раза в день в течение семи дней после операции. Этот протокол также будет использоваться для капель Euphrasia. Это поможет нам сравнить эффективность препаратов, а также провести двойное слепое исследование.

Пациентам будут выданы пустые флаконы только с идентификационным номером, содержащие либо ацетат преднизолона, либо глазные капли Euphrasia. Бутылки будут последовательно пронумерованы резидентом аптеки Larkin Community Hospital после того, как капли будут переданы ею, и записи о том, какие бутылки содержат какие капли, затем будут храниться в местной внутренней сети.

Пациентам будут даны точно такие же инструкции, а также инструкция о том, чтобы немедленно явиться/вызвать дежурного по вызову, если есть какие-либо неблагоприятные побочные эффекты, и объяснено, что наиболее распространенными из которых, как ожидается, будут признаки воспаления или аллергии на лекарство. Симптомы, с которыми пациентам будет рекомендовано обращаться, будут следующими: покраснение, отек, жжение или зуд, длящиеся более нескольких минут, снижение/потеря зрения, длящиеся более нескольких минут. Номер телефона дежурного резидента указан в форме согласия. Пациенту будет выдана еще одна копия формы согласия, если у него ее нет, с выделенным номером телефона дежурного резидента.

Пациенты будут находиться под наблюдением офтальмолога-резидента на восьмой и пятнадцатый дни после операции для измерения просвета клеток передней камеры и боли. Житель будет знать только номер флакона, а не количество капель во флаконе. Житель также будет измерять внутриглазное давление с помощью тонометра Гольдмана и отмечать любые другие побочные эффекты или изменения в лекарствах или дозировках. Тонометры Гольдмана являются наиболее распространенным способом. что офтальмолог проверяет внутриглазное давление пациента. Это делается с использованием местного анестетика и красителя, закапываемого на роговицу. Затем резидент помещает тонометр Гольдмана на роговицу с помощью щелевой лампы и измеряет внутриглазное давление. Лечащий офтальмолог перепроверит все результаты и при необходимости вмешается. Эти дни и показатели эффективности используются, потому что это дни и показатели эффективности, которые использовались для определения эффективности множества различных стероидных глазных капель.

Цель этого проекта — определить, не уступают ли глазные капли Euphrasia, по крайней мере, стероидам в контроле внутриглазного воспаления в послеоперационном периоде после периферической лазерной иридотомии, используемой при лечении закрытоугольной глаукомы. Euphrasia веками использовалась для лечения конъюнктивита, но не существует стандартизированного метода доставки и очень мало других исследований, подтверждающих его эффективность. В настоящее время стероидные глазные капли являются препаратами первого выбора для уменьшения внутриглазного воспаления. Их применяют после оперативных вмешательств, увеита и некоторых форм конъюнктивита. Самая большая проблема со стероидами заключается в том, что некоторые пациенты «реагируют на стероиды». Эти люди реагируют на стероиды очень большим увеличением внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва. До 4% пациентов, принимающих стероиды, могут иметь скачки давления до 31 мм рт. ст. при нормальном внутриглазном давлении 21 или меньше. Эти побочные эффекты могут проявиться всего за 5 дней приема стероидных глазных капель. Другими, менее распространенными побочными эффектами являются: катаракта, обострение бактериальных/вирусных инфекций, птоз, мидриаз, расплавление склер и атрофия кожи век.

В связи с недавним переходом американской общественности к желанию использовать травяные добавки и лекарства, очень важно провести клинические исследования, чтобы доказать эффективность этой травы. Также важно иметь возможность предоставить населению лечение, которое доказало свою эффективность и безопасно и воспроизводимо составлено.

Два предыдущих исследования, проведенных в Германии, показали как безопасность, так и эффективность Euphrasia при местном применении для лечения воспалительных заболеваний глаз (Stoss, M et.al. «Проспективное когортное исследование однократных глазных капель Euphrasia при конъюнктивите». Журнал альтернативной и дополнительной медицины, Vol. 6, номер 6, 2000. стр. 499-508.) (Тоелг, Майкл. «Глазные капли Euphrasia D3 для детей». http://www.antromed.org/Article.aspx?artpk=676 По состоянию на 2 июля 2013 г.).

Для достижения наших целей необходимо провести сравнение глазных капель Euphrasia, которые в настоящее время представлены на рынке. Глазные капли Weleda Euphrasia D3 будут протестированы с глазными каплями ацетата преднизолона, чтобы сравнить эффективность снижения внутриглазного воспаления в послеоперационном периоде после периферической лазерной иридотомии. Это будет измеряться с использованием аналогичного протокола, используемого для демонстрации эффективности стероидных глазных капель, уже имеющихся на рынке. Исследователь также будет измерять воспаление, внутриглазное давление и оценивать боль через определенные промежутки времени в течение послеоперационного периода пациента. Исследователи также будут искать специфические признаки побочных эффектов, которые, как известно, возникают при приеме стероидов, и любые другие нежелательные побочные эффекты, подробности см. в стратегии исследования.