Användning av Topical Euphrasia, ett homeopatiskt botemedel inom oftalmologi

Status efter perifer laseriridotomi Beraja Medical Institute har riktlinjer för användning av steroider efter en perifer laseriridotomi. Patienterna får normalt prednisolonacetat oftalmisk lösning, USP 1,0 % för att användas fyra gånger om dagen i sju dagar efter operationen. Detta protokoll kommer också att användas för Euphrasia-droppar. Detta kommer att hjälpa oss att jämföra läkemedlens effektivitet samt upprätthålla en dubbelblind studie.

Patienterna kommer att få tomma flaskor med endast ett ID-nummer som innehåller antingen prednisolonacetat eller ögondroppen Euphrasia. Flaskorna kommer att numreras sekventiellt av Larkin Community Hospitals apotek när dropparna har överförts av henne och register över vilka flaskor som innehåller vilka droppar kommer sedan att lagras på det lokala intranätet.

Patienterna kommer att få exakt samma instruktioner samt instruktioner att komma in/ringa jourhavaren omedelbart om det finns några negativa biverkningar, och förklarat att de vanligaste av dessa förväntas vara tecken på inflammation eller allergi mot medicinen. Symtomen som patienterna kommer att rekommenderas att ringa in för är: rodnad, svullnad, sveda eller klåda som varar mer än några minuter, minskning/förlust av syn som varar mer än några minuter. Telefonnumret till jourhavaren finns i samtyckesformuläret. Patienten får ytterligare en kopia av samtyckesformuläret, om de inte har det, med telefonnumret till den jourhavande boendet markerat.

Patienterna kommer att följas upp av en bosatt ögonläkare dag åtta och femton postoperativt för att mäta främre kammarcellrensning och smärta. Den boende kommer bara att veta vilket nummer flaskan som användes, inte dropparna i flaskan. Den boende kommer också att mäta intraokulärt tryck, använda en Goldman-tonometer och notera eventuella andra negativa effekter eller förändringar i medicinering eller dosering. Goldman-tonometrar är det vanligaste sättet att en ögonläkare kontrollerar en patients intraokulära tryck. Det görs genom att använda ett lokalt bedövningsmedel och färgämne instillerat på hornhinnan. Den boende placerar sedan Goldman-tonometern på hornhinnan med hjälp av en spaltlampa och mäter det intraokulära trycket. En behandlande ögonläkare kommer att kontrollera alla fynd igen och ingripa vid behov. Dessa dagar och effektmått används eftersom dessa är de dagar och effektmått som användes för att bestämma effekten av flera olika steroidögondroppar.

Målet med detta projekt är att avgöra om Euphrasia ögondroppar åtminstone inte är sämre än steroider för att kontrollera intraokulär inflammation under den postoperativa perioden efter perifer laseriridotomi som används vid behandling av trångvinkelglaukom. Euphrasia har använts i århundraden för att behandla konjunktivit, men det finns ingen standardiserad metod för leverans och väldigt få andra studier för att bevisa dess effektivitet. För närvarande är steroid ögondroppar det första valet för att minska intraokulär inflammation. De används efter operation, uveit och vissa former av konjunktivit. Det största problemet med steroider är att vissa patienter är "steroid responders". Dessa individer svarar på steroiderna genom att ha en mycket stor ökning av deras intraokulära tryck vilket kan leda till synnervskada. Upp till 4 % av patienterna som använder steroider kan ha toppar i trycket på upp till 31 mmHg, där det normala intraokulära trycket är 21 eller lägre. Dessa biverkningar kan uppstå inom så lite som 5 dagar efter att du tagit steroidögondroppar. Andra, mindre vanliga biverkningar är: grå starr, exacerbation av bakteriella/virala infektioner, ptos, mydriasis, skleral smältning och ögonlockshudatrofi.

Med en nyligen övergång i den amerikanska allmänheten till att vilja använda växtbaserade kosttillskott och mediciner, är det mycket viktigt att göra kliniska studier för att bevisa effekten av denna ört. Det är också viktigt att kunna ge allmänheten en behandling som har visat sig fungera och som är sammansatt på ett säkert och reproducerbart sätt.

Det finns två tidigare studier som gjordes i Tyskland, som har visat både säkerheten och effekten av Euphrasia när den används topiskt för att behandla inflammatoriska tillstånd i ögat (Stoss, M et.al. "Prospektiv kohortförsök med Euphrasia Enkeldos ögondroppar vid konjunktivit." Journal of Alternative and Complementary Medicine, Vol. 6, nummer 6, 2000. s. 499-508.) (Toelg, Michael. "Euphrasi D3 ögondroppar hos barn." http://www.anthromed.org/Article.aspx?artpk=676 Åtkomst 2 juli 2013.).

För att uppnå våra mål måste en jämförelse av Euphrasia ögondroppar som finns på marknaden göras. Weledas ögondroppar Euphrasia D3 kommer att testas mot ögondroppar av prednisolonacetat för att jämföra effektiviteten för att minska intraokulär inflammation under den postoperativa perioden efter en perifer laseriridotomi. Detta kommer att mätas med ett liknande protokoll som används för att visa effektiviteten av steroida ögondroppar som redan finns på marknaden. Utredaren kommer att mäta inflammation, intraokulärt tryck och bedöma smärta vid givna intervall under patientens postoperativa period. Utredarna kommer också att leta efter specifika tecken på biverkningar som är kända för att uppstå med steroider och andra oönskade biverkningar, se forskningsstrategi för detaljer.