Modifications induites par l'apnée obstructive du sommeil dans les tissus adipeux et hépatiques et effets d'une perte de poids massive sur l'inflammation

MISE À JOUR Mai 2016 :

À l'origine, la conception de l'étude comprenait une enquête sur les effets du composé bioactif resvératrol par rapport aux comprimés placebo et au traitement CPAP. En raison du nombre moins élevé de sujets atteints d'AOS qu'estimé par l'étude préalable et, par conséquent, des difficultés dans le processus de recrutement, les enquêteurs ont jugé nécessaire de réduire la conception de l'étude. Par conséquent, nous avons interrompu l'intervention de resvératrol et de CPAP et nous nous concentrerons sur l'étude transversale des changements métaboliques chez les sujets avec et sans OSA et sur l'effet de la perte de poids après une chirurgie bariatrique sur l'inflammation, la gravité de l'OSA, le métabolisme et la rigidité artérielle.

L'OSA provoque une résistance à l'insuline et semble aggraver les comorbidités liées à l'obésité telles que l'hypertension, la dyslipidémie et augmenter le risque de développement du diabète de type 2 et de la stéatose hépatique non alcoolique.

D'autres mécanismes peuvent être impliqués dans la pathogenèse de ces effets négatifs de l'AOS, mais l'inflammation de bas grade induite par l'hypoxie peut jouer un rôle central puisque les niveaux de marqueurs inflammatoires sont généralement élevés dans l'AOS. Les tissus responsables de ces altérations systémiques ne sont pas connus, cependant, le tissu adipeux pourrait être un bon candidat car il est connu d'après des études que le tissu adipeux humain peut influencer l'inflammation systémique.

Certaines études décrivent même un effet anti-inflammatoire faible mais significatif et un effet bénéfique sur le métabolisme du glucose après un traitement CPAP. De plus, la perte de poids chez les patients atteints d'AOS est connue pour réduire la gravité de l'AOS ou l'éliminer complètement.

L’objectif de cette étude est principalement d’étudier :

1. les changements métaboliques dans les tissus adipeux et hépatiques induits par l'OSA afin de mieux comprendre comment l'OSA affecte négativement le métabolisme du corps entier
2. l'effet de la perte de poids après une chirurgie bariatrique sur l'inflammation systémique, le métabolisme et la sévérité du SAOS

24 sujets devant subir une chirurgie bariatrique seront recrutés. Ils seront tous dépistés pour OSA. 12 sujets sans OSA et 12 sujets avec OSA seront inclus et examinés avant la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.

Les enquêteurs examineront les changements dans :

• Marqueurs d'inflammation
• Marqueurs biochimiques du métabolisme des graisses et des sucres
• Expression génique dans les tissus adipeux et hépatiques
• Gravité du SAOS
• Vitesse de l'onde de pouls