Durch obstruktive Schlafapnoe verursachte Veränderungen im Fett- und Lebergewebe und Auswirkungen eines massiven Gewichtsverlusts auf Entzündungen

AKTUALISIERT im Mai 2016:

Ursprünglich umfasste das Studiendesign die Untersuchung der Wirkung des bioaktiven Wirkstoffs Resveratrol im Vergleich zu Placebo-Tabletten und einer CPAP-Behandlung. Da weniger Probanden an OSA leiden als in der Vorstudie angenommen und daher Schwierigkeiten im Rekrutierungsprozess auftraten, hielten es die Forscher für notwendig, das Studiendesign zu entskalieren. Daher haben wir die Resveratrol- und CPAP-Intervention eingestellt und werden uns auf die Querschnittsuntersuchung von Stoffwechselveränderungen bei Patienten mit und ohne OSA und die Auswirkungen des Gewichtsverlusts nach einer bariatrischen Operation auf Entzündung, OSA-Schweregrad, Stoffwechsel und Arteriensteifheit konzentrieren.

OSA verursacht eine Insulinresistenz und scheint mit Fettleibigkeit verbundene Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck und Dyslipidämie zu verschlimmern und das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung zu erhöhen.

An der Pathogenese dieser negativen Auswirkungen von OSA könnten weitere Mechanismen beteiligt sein, aber eine durch Hypoxie verursachte geringgradige Entzündung könnte eine zentrale Rolle spielen, da die Werte der Entzündungsmarker bei OSA im Allgemeinen erhöht sind. Die Gewebe, die für diese systemischen Veränderungen verantwortlich sind, sind nicht bekannt. Fettgewebe könnte jedoch ein guter Kandidat sein, da aus Studien bekannt ist, dass menschliches Fettgewebe systemische Entzündungen beeinflussen kann.

Einige Studien beschreiben sogar eine kleine, aber signifikante entzündungshemmende Wirkung und eine positive Wirkung auf den Glukosestoffwechsel nach einer CPAP-Behandlung. Darüber hinaus ist bekannt, dass Gewichtsverlust bei Patienten mit OSA den Schweregrad der OSA verringert oder diese vollständig beseitigt.

Der Zweck dieser Studie besteht in erster Linie darin, Folgendes zu untersuchen:

1. die durch OSA induzierten Stoffwechselveränderungen im Fett- und Lebergewebe, um besser zu verstehen, wie sich OSA negativ auf den Gesamtstoffwechsel auswirkt
2. die Auswirkung des Gewichtsverlusts nach einer bariatrischen Operation auf systemische Entzündungen, den Stoffwechsel und den Schweregrad der OSA

Es werden 24 Probanden rekrutiert, bei denen eine bariatrische Operation geplant ist. Sie werden alle auf OSA untersucht. 12 Probanden ohne OSA und 12 Probanden mit OSA werden eingeschlossen und vor der Operation und 6 Monate nach der Operation untersucht.

Die Ermittler werden Veränderungen untersuchen in:

• Entzündungsmarker
• Biochemische Marker des Fett- und Zuckerstoffwechsels
• Genexpression im Fett- und Lebergewebe
• Schweregrad der OSA
• Pulswellengeschwindigkeit