Alterações induzidas pela apneia obstrutiva do sono no tecido adiposo e hepático e efeitos da perda maciça de peso na inflamação

ATUALIZADO em maio de 2016:

Originalmente, o desenho do estudo incluía a investigação dos efeitos do composto bioativo resveratrol em comparação com comprimidos de placebo e tratamento com CPAP. Devido ao número menor de indivíduos com OSA do que o estimado pelo pré-estudo e, portanto, às dificuldades no processo de recrutamento, os investigadores acharam necessário reduzir o desenho do estudo. Portanto, descontinuamos a intervenção com resveratrol e CPAP e nos concentraremos na investigação transversal de alterações metabólicas em indivíduos com e sem AOS e o efeito da perda de peso após cirurgia bariátrica na inflamação, gravidade da AOS, metabolismo e rigidez arterial.

A AOS causa resistência à insulina e parece agravar as comorbidades relacionadas à obesidade, como hipertensão, dislipidemia e aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doença hepática gordurosa não alcoólica.

Mais mecanismos podem estar envolvidos na patogênese desses efeitos negativos da AOS, mas a inflamação de baixo grau induzida por hipóxia pode desempenhar um papel central, uma vez que os níveis de marcadores inflamatórios geralmente são elevados na AOS. Os tecidos responsáveis ​​por essas alterações sistêmicas não são conhecidos, no entanto, o tecido adiposo pode ser um bom candidato, pois é conhecido por estudos que o tecido adiposo humano pode influenciar a inflamação sistêmica.

Alguns estudos até descrevem um efeito anti-inflamatório pequeno, mas significativo, e um efeito benéfico no metabolismo da glicose após o tratamento com CPAP. Além disso, sabe-se que a perda de peso em pacientes com AOS reduz a gravidade ou elimina completamente a AOS.

O objetivo deste estudo é principalmente investigar:

1. as alterações metabólicas no tecido adiposo e hepático induzidas pela OSA, a fim de entender melhor como a OSA afeta negativamente o metabolismo de todo o corpo
2. o efeito da perda de peso após cirurgia bariátrica na inflamação sistêmica, metabolismo e gravidade da AOS

Serão recrutados 24 indivíduos agendados para cirurgia bariátrica. Todos eles serão rastreados para OSA. 12 indivíduos sem OSA e 12 indivíduos com OSA serão incluídos e examinados antes da cirurgia e 6 meses após a cirurgia.

Os investigadores analisarão as mudanças em:

• marcadores de inflamação
• Marcadores bioquímicos do metabolismo de gorduras e açúcares
• Expressão gênica em tecido adiposo e hepático
• Gravidade da AOS
• Velocidade da onda de pulso