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Une étude sur l'innocuité et l'immunogénicité du BCG et de l'AERAS-404 chez des adultes séronégatifs pour le VIH, tuberculeux négatifs et n'ayant jamais reçu de BCG (C-013-404)

23 janvier 2017 mis à jour par: Aeras

Une étude de phase I en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du BCG et de l'AERAS-404 administrés en tant que régime de rappel primaire aux adultes séronégatifs pour le VIH, tuberculeux négatifs et n'ayant jamais reçu de BCG

70 sujets ont reçu du BCG par voie intradermique au jour d'étude -42, puis au jour d'étude 0 ont été randomisés pour recevoir AERAS-404 50 mcg H4/500 nmol IC31 par voie intramusculaire en 3 doses (N = 30) ou 2 doses (N = 30) traitement ou un placebo (N = 10). Les sujets ont été vaccinés les jours d'étude 0, 56 et 231, et suivis jusqu'au jour d'étude 259.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Un total de 70 sujets qui avaient reçu le BCG au jour de l'étude -42 ont été randomisés le jour de l'étude 0 pour recevoir 3 doses de placebo (N = 10) ; 1 dose de placebo suivie de 2 doses d'AERAS-404 (N = 30 ; AERAS-404 schéma posologique à 2 doses) ; ou 3 doses d'AERAS-404 (N = 30 ; AERAS-404 schéma posologique à 3 doses). Un total de 69 (98,6 %) sujets ont terminé l'étude ; le sujet restant, dans le schéma posologique AERAS-404 à 2 doses, a retiré son consentement. Les 70 sujets ont tous reçu les première et deuxième vaccinations avec un placebo ou AERAS-404 aux jours d'étude 0 et 56, et 67 (95,7 %) sujets ont reçu la troisième vaccination au jour d'étude 231. Trois sujets n'ont pas reçu la vaccination du jour d'étude 231 (2 dans le schéma posologique AERAS-404 à 2 doses, 1 en raison du retrait du consentement et 1 en raison de la grossesse [le sujet a accouché d'un garçon en bonne santé sans complications et a été suivi jusqu'à la fin de l'étude] ; et 1 dans le schéma posologique à 3 doses d'AERAS-404, en raison de l'incapacité d'arrêter l'isotrétinoïne quotidienne commencée après la deuxième vaccination [le sujet a été suivi jusqu'à la fin de l'étude]).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suisse
        • Centre Hosptialier Universitaire Vaudois (CHUV)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Avait terminé le processus de consentement éclairé écrit.
  2. Était un homme ou une femme.
  3. Avait un âge ≥ 18 ans et ≤ 50 ans.
  4. Accepté de rester en contact avec le site d'étude pendant la durée de l'étude, de fournir des informations de contact mises à jour si nécessaire, et n'avait pas actuellement l'intention de quitter la zone d'étude pendant la durée de l'étude.
  5. Accepté d'éviter la chirurgie élective pendant la durée de l'étude.
  6. Avait terminé l'inscription simultanée au protocole du registre de développement de vaccins Aeras.
  7. Pour les sujets féminins : accepté d'éviter une grossesse à partir de 28 jours avant le jour 0 de l'étude pendant toute la durée de l'étude.
  8. Avait une bonne santé générale, confirmée par les antécédents médicaux et l'examen physique.
  9. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 33 (poids/taille2) selon le nomogramme.

Critère d'exclusion:

  1. Température buccale ≥37,5°C.
  2. Valeurs de laboratoire CBC anormales (selon les paramètres de laboratoire locaux) à partir de sang prélevé lors du dépistage (> 5% au-dessus de la LSN ou> 5% en dessous de la LLN).
  3. Valeurs de laboratoire anormalement élevées (selon les paramètres de laboratoire locaux) du sang prélevé lors du dépistage de l'ALT, de l'AST, de la GGT, de la bilirubine totale, de la phosphatase alcaline (ALP), de l'azote uréique sanguin (BUN), de la créatinine, du temps de prothrombine (PT) ou du temps de thromboplastine partielle (PTT) (> 10 % au-dessus de la LSN).
  4. Analyse d'urine anormale qui, de l'avis de l'investigateur, était cliniquement significative.
  5. Test urinaire positif de dépistage de drogues illicites (opiacés, cocaïne, amphétamines).
  6. Antécédents ou preuves d'infection tuberculeuse active ou latente, y compris un test QuantiFERON-TB positif, des antécédents de TCT positif ou des résultats anormaux de radiographie pulmonaire qui, de l'avis de l'investigateur, étaient des preuves de tuberculose.
  7. Résidence de plus de 6 mois dans un pays fortement touché (selon le rapport 2010 de l'OMS sur la tuberculose).
  8. A partagé une résidence dans l'année précédant le jour d'étude -42 avec une personne sous traitement antituberculeux ou avec une tuberculose pulmonaire à culture ou à frottis positif.
  9. Traitement antérieur d'une infection tuberculeuse active ou latente.
  10. Antécédents ou signes de maladie auto-immune.
  11. Antécédents ou preuves d'un éventuel état d'immunodéficience passé, présent ou futur, y compris des preuves de laboratoire d'une infection par le VIH 1.
  12. Antécédents ou signes d'hépatite chronique, y compris les anticorps de base de l'hépatite B ou les anticorps de l'hépatite C.
  13. A reçu un TST dans les 90 jours précédant la journée d'étude -42.
  14. A reçu un antibiotique systémique 14 jours avant le jour d'étude -42.
  15. A reçu la vaccination BCG ou l'immunothérapie BCG avant le jour d'étude -42.
  16. A reçu le vaccin expérimental Mtb.
  17. Participation à toute autre étude expérimentale pendant la période d'étude.
  18. Contact familial actuel avec une personne atteinte d'une immunosuppression importante connue.
  19. Exposition professionnelle qui aurait mis en danger une personne immunodéprimée, à moins que des mesures ne puissent être prises pour réduire ce risque à un niveau acceptable (par exemple, plâtre sur le site d'injection).
  20. A reçu de l'immunoglobuline ou des produits sanguins dans les 90 jours précédant le jour d'étude -42.
  21. A reçu un traitement médicamenteux expérimental ou un vaccin expérimental dans les 180 jours précédant le jour d'étude -42.
  22. A reçu un vaccin homologué dans les 45 jours précédant le jour d'étude -42 (remarque : l'utilisation de vaccins homologués médicalement indiqués pendant l'étude était autorisée à tout moment).
  23. A reçu des médicaments immunosuppresseurs autres que des immunosuppresseurs inhalés ou topiques dans les 45 jours précédant le jour d'étude -42.
  24. Incapacité à interrompre les médicaments quotidiens autres que les suivants pendant l'étude : contraceptifs oraux, vitamines, suppléments nutritionnels sans ordonnance, aspirine, antihistaminiques, antihypertenseurs, antidépresseurs.
  25. Toutes les femmes : actuellement enceintes ou allaitantes/allaitantes ; test de grossesse urinaire de dépistage positif ; ou test de grossesse urinaire positif le jour de toute vaccination à l'étude.
  26. Antécédents ou preuve de maladie ou de réaction allergique qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir compromis la sécurité du sujet.
  27. Antécédents ou signes de maladie dermatologique qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent avoir interféré avec l'évaluation des réactions au site d'injection.
  28. Antécédents ou preuve de toute autre maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir interféré avec l'évaluation de la sécurité ou de l'immunogénicité du vaccin ou compromettre la sécurité du sujet.
  29. Problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'investigateur, rendraient peu probable que le sujet se conforme au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: BCG SSI prime avec placebo

Tous les sujets ont reçu le vaccin BCG SSI, 2-8 x 10^5 UFC (BCG) le jour de l'étude -42.

Un placebo contenant 0,8 ml de tampon stérile composé de 10 mmol de Tris et de 169 mmol de solution aqueuse de NaCl a été administré les jours d'étude 0, 56 et 231.

Le volume de la dose administrée pour le BCG était de 0,1 ml et le mode d'administration était l'injection ID dans la région deltoïde.
Autres noms:
  • Vaccin BCG SSI Danois
  • bacille de Calmette-Guérin
Il s'agit de la solution tampon identique dans laquelle H4:IC31 a été formulé. Le volume de la dose administrée pour le placebo était de 0,5 ml et le mode d'administration était une injection IM.
Autres noms:
  • Solution saline tamponnée stérile
Expérimental: BCG SSI prime avec Placebo et AERAS-404

Tous les sujets ont reçu le vaccin BCG SSI, 2-8 x 10^5 UFC (BCG) le jour de l'étude -42.

Placebo le jour d'étude 0 suivi d'AERAS-404 50/500 les jours d'étude 56 et 231.

AERAS-404 50/500 était une combinaison à dose fixe de H4 50 mcg et IC31 500 nmol (équivalent KLK). Les adjuvants H4 et IC31 ont été fournis sous forme de flacons à dose unique séparés contenant le produit congelé comme suit :

  • Antigène H4 : 500 mcg/mL (100 mcg/0,2 mL), dans du Tris-HCl 10 mmol/L, pH 8,3.
  • Adjuvant IC31 : 1250 nmol/mL (1000 nmol/0,8 mL) équivalent KLK, dans 10 mmol/L de Tris-HCl et 169 mmol/L de NaCl.
Le volume de la dose administrée pour le BCG était de 0,1 ml et le mode d'administration était l'injection ID dans la région deltoïde.
Autres noms:
  • Vaccin BCG SSI Danois
  • bacille de Calmette-Guérin
Il s'agit de la solution tampon identique dans laquelle H4:IC31 a été formulé. Le volume de la dose administrée pour le placebo était de 0,5 ml et le mode d'administration était une injection IM.
Autres noms:
  • Solution saline tamponnée stérile
Le vaccin AERAS-404 a été reconstitué sur place en ajoutant 0,2 ml de solution d'antigène H4 à 0,8 ml de solution d'adjuvant IC31. Le volume de dose administré pour AERAS-404 était de 0,5 ml et le mode d'administration était une injection IM.
Autres noms:
  • H4:IC31
Expérimental: Amorçage BCG SSI avec AERAS-404

Tous les sujets ont reçu le vaccin BCG SSI, 2-8 x 10^5 UFC (BCG) le jour de l'étude -42.

AERAS-404 50/500 aux jours d'étude 0, 56 et 231.

AERAS-404 50/500 était une combinaison à dose fixe de H4 50 mcg et IC31 500 nmol (équivalent KLK). Les adjuvants H4 et IC31 ont été fournis sous forme de flacons à dose unique séparés contenant le produit congelé comme suit :

  • Antigène H4 : 500 mcg/mL (100 mcg/0,2 mL), dans du Tris-HCl 10 mmol/L, pH 8,3.
  • Adjuvant IC31 : 1250 nmol/mL (1000 nmol/0,8 mL) équivalent KLK, dans 10 mmol/L de Tris-HCl et 169 mmol/L de NaCl.
Le volume de la dose administrée pour le BCG était de 0,1 ml et le mode d'administration était l'injection ID dans la région deltoïde.
Autres noms:
  • Vaccin BCG SSI Danois
  • bacille de Calmette-Guérin
Le vaccin AERAS-404 a été reconstitué sur place en ajoutant 0,2 ml de solution d'antigène H4 à 0,8 ml de solution d'adjuvant IC31. Le volume de dose administré pour AERAS-404 était de 0,5 ml et le mode d'administration était une injection IM.
Autres noms:
  • H4:IC31

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables non sollicités, sollicités et graves (EIG).
Délai: 259 jours
Inclut les EI au site d'injection et les EI systémiques.
259 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité du BCG et d'un schéma posologique à 2 ou 3 doses d'AERAS-404 mesurée par dosage de coloration intracellulaire (ICS).
Délai: 259 jours
L'ICS permet la détection de réponses de cytokines spécifiques à l'antigène avec une distinction entre les lymphocytes T CD4+ et CD8+.
259 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giuseppe Pantaleo, MD, Centre Hosptialier Universitaire Vaudois (CHUV)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2015

Première publication (Estimation)

17 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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