Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude de suivi sur l'innocuité à long terme de l'aripiprazole chez les patients atteints de schizophrénie chronique

Une étude de suivi en ouvert sur l'innocuité à long terme de l'aripiprazole chez les patients atteints de schizophrénie chronique

L'objectif principal de l'étude était de déterminer l'innocuité de l'aripiprazole administré à long terme à des doses allant de 10 à 30 mg par jour comme traitement d'entretien chez des sujets atteints de schizophrénie chronique ou d'un premier épisode. Des informations sur l'efficacité continue de l'aripiprazole ont également été recueillies dans cet essai à long terme (jusqu'au 31 décembre 2012 ou jusqu'à ce que l'aripiprazole soit autrement disponible par des moyens commercialisés et/ou remboursé).

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

631

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Terminer une étude préalable : chaque patient doit remplir l'une des conditions suivantes pour terminer l'étude précédente :

    • Un patient qui a terminé 52 semaines de traitement post-randomisation dans l'étude en double aveugle précédente (31-97-301 ou 31-98-304-01) est éligible, sans autre qualification.
    • Un patient qui a été exclu prématurément de l'étude 31-97-301 ou 31-98-304-01 pour l'une des deux raisons suivantes est éligible pour participer à cette étude ouverte sans durée minimale requise de participation préalable en double aveugle :

      • L'arrêt prématuré était dû à une détérioration marquée de l'état clinique et aucun événement indésirable grave (EIG) autre que l'hospitalisation n'est survenu. La détérioration clinique marquée doit être documentée par une augmentation d'au moins un point du score CGI-Severity par rapport à la ligne de base et un score de 6 (bien pire) ou 7 (très bien pire) dans CGI-Global Improvement au moment de l'arrêt, ou
      • L'arrêt prématuré était dû à un EI non grave nécessitant l'arrêt du médicament à l'étude
    • Un patient qui a été arrêté prématurément après une participation d'au moins 4 semaines au traitement en double aveugle dans l'étude 31-97-301 ou 31-98-304-01 et la raison de l'arrêt prématuré était le retrait du consentement en raison du manque d'effet mais pas de détérioration marquée. Cela doit être documenté par aucun changement par rapport à la ligne de base dans le score CGI-Severity et un score de 4 (pas de changement) ou 5 (minimalement pire) sur l'échelle CGI-Global Improvement.
  2. Signature du formulaire de consentement éclairé : Avant toute procédure ou administration de médicament, chaque patient doit signer un formulaire de consentement éclairé. De plus, si le comité d'éthique l'exige, le plus proche parent ou le soignant responsable de chaque patient cosignera le formulaire de consentement du patient ou un formulaire de consentement séparé.

Critère d'exclusion:

  1. Patients souffrant d'une maladie somatique ou d'un problème médical important susceptible d'obscurcir les résultats du traitement ou pouvant nécessiter des changements fréquents de médicaments concomitants.
  2. Patients atteints de toute condition médicale aiguë ou instable nécessitant une pharmacothérapie, autre que la schizophrénie.
  3. Patients ayant une valeur de test biologique anormale dans l'analyse la plus récente (issue de l'étude 31-97-301 ou 31-98-304-01) qui est considérée par l'investigateur comme présentant un risque significatif pour le patient pour la poursuite du traitement par l'aripiprazole.
  4. Les patients qui ont été prématurément arrêtés des études précédentes en double aveugle (31-97-301 ou 31-98-304-01) en raison d'un événement indésirable grave (EIG) autre que l'aggravation de la psychose ou l'hospitalisation.
  5. Patientes en âge de procréer avec un test de grossesse sérique positif au départ (dernière visite de l'étude précédente) de cette étude de suivi en ouvert.
  6. Les patients qui ont un résultat positif dans le dépistage urinaire des drogues (à l'exception du cannabis ou des analgésiques prescrits par un médecin ou des benzodiazépines.)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Aripiprazole
Tous les sujets ont commencé un traitement en ouvert avec 30 mg d'aripiprazole le premier jour de participation à l'essai en cours. Une fois qu'un sujet s'est stabilisé à la dose de 30 mg par jour, l'investigateur pouvait ajuster la dose dans la plage de 10 à 30 mg par jour selon les besoins (tout au long de cet essai à long terme), pour gérer les EI.
Autres noms:
  • Abilifier

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen par rapport au départ du score total de l'échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS) par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Le PANSS se composait de trois sous-échelles : un total de 30 concepts de symptômes. Pour chaque concept de symptôme, la gravité a été évaluée sur une échelle de 7 points, avec un score de 1 (absence de symptômes) et un score de 7 (symptômes extrêmement graves). Le score total PANSS était la somme des scores d'évaluation pour 7 éléments d'échelle positifs, 7 éléments d'échelle négatifs et 16 éléments d'échelle de psychopathologie générale du panel PANSS. Le score total du PANSS variait de 30 (meilleur résultat possible) à 210 (pire résultat possible).
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport à la ligne de base du score positif de la sous-échelle PANSS par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Le PANSS se composait de trois sous-échelles : un total de 30 concepts de symptômes. Pour chaque concept de symptôme, la gravité a été évaluée sur une échelle de 7 points, avec un score de 1 (absence de symptômes) et un score de 7 (symptômes extrêmement graves). Le score positif de la sous-échelle PANSS était la somme des scores de notation pour les 7 éléments de l'échelle positive du panel PANSS. Les 7 constructions symptomatiques positives sont les idées délirantes, la désorganisation conceptuelle, le comportement hallucinatoire, l'excitation, la grandiosité, la méfiance/persécution et l'hostilité. La sous-échelle positive du PANSS va de 7 (absence de symptômes) à 49 (symptômes extrêmement graves).
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport à la ligne de base du score négatif de la sous-échelle PANSS par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Le PANSS se composait de trois sous-échelles : un total de 30 concepts de symptômes. Pour chaque concept de symptôme, la gravité a été évaluée sur une échelle de 7 points, avec un score de 1 (absence de symptômes) et un score de 7 (symptômes extrêmement graves). Le score négatif de la sous-échelle PANSS était la somme des scores de notation pour les 7 éléments de l'échelle négative du panel PANSS. Les 7 constructions de symptômes négatifs : affect émoussé, retrait émotionnel, mauvais rapport, retrait passif apathique, difficulté à penser abstrait, manque de spontanéité et de flux de conversation, pensée stéréotypée. La sous-échelle négative du PANSS va de 7 (absence de symptômes) à 49 (symptômes extrêmement graves).
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport à la ligne de base de l'impression clinique globale de gravité (CGI-S) par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
La gravité de la maladie de chaque participant a été évaluée à l'aide de l'échelle CGI-S. Pour évaluer le CGI-S, le médecin de l'étude a répondu à la question suivante : "Compte tenu de votre expérience clinique totale avec cette population particulière, à quel point le participant est-il atteint de maladie mentale à ce moment ?" Les choix de réponse comprenaient : 0 = non évalué ; 1 = normal, pas malade du tout ; 2 = malade mental limite ; 3 = légèrement malade ; 4 = modérément malade ; 5 = manifestement malade ; 6 = gravement malade ; et 7 = parmi les participants les plus gravement malades.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Impression clinique globale moyenne d'amélioration (CGI-I) par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite

L'efficacité des médicaments à l'essai a été évaluée pour chaque participant à l'aide de l'échelle CGI-I. Le médecin de l'étude doit évaluer l'amélioration totale du participant, qu'elle soit due ou non entièrement au traitement médicamenteux. Toutes les réponses ont été comparées à l'état initial du participant. Les choix de réponse incluent : 0 = non évalué ; 1 =très amélioré ; 2 = bien amélioré ; 3 = peu amélioré ; 4 = pas de changement ; 5

= peu pire ; 6 = bien pire ; et 7 = bien pire.

Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport au départ dans le score total de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery et Asberg (MADRS)
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Le MADRS est un questionnaire diagnostique en dix points que les psychiatres utilisent pour mesurer la gravité des épisodes dépressifs chez les participants souffrant de troubles de l'humeur. Le questionnaire comprend des questions sur les symptômes suivants. 1. Tristesse apparente 2. Tristesse rapportée 3. Tension intérieure 4. Réduction du sommeil 5. Diminution de l'appétit 6. Difficultés de concentration 7. Lassitude 8. Incapacité à ressentir 9. Pensées pessimistes 10. Pensées suicidaires. Un score MADRS plus élevé indique une dépression plus sévère et chaque élément donne un score de 0 à 6. Le score global varie de 0 à 60. Les seuils habituels sont : 0 à 6 = normal/absence de symptôme, 7 à 19 = dépression légère, 20 à 34 = dépression modérée, >34 = dépression sévère.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport au départ du score total de l'échelle de Simpson-Angus (SAS) par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Le SAS est composé de 10 éléments. Cette échelle contient 10 items : démarche, bras tombant, tremblement de l'épaule, rigidité du coude, rigidité du poignet, rotation de la tête, tapotement de la glabelle, tremblement, salivation, akathisie. Le degré de gravité de chaque élément est évalué à l'aide d'une échelle de 5 points, 1 (normal) et 5 (le plus grave). Le score total varie de 10 à 50. Des changements négatifs par rapport à la ligne de base indiquent une amélioration, des valeurs négatives plus élevées indiquant une meilleure amélioration.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport au départ du score de l'échelle d'évaluation de l'akathisie de Barnes (BARS) Score total par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
BARS consistait en 4 éléments : observation objective de l'acathisie par le médecin de l'étude, sentiments subjectifs d'agitation par le participant, détresse du participant due à l'acathisie, évaluation globale de l'acathisie. Les 3 premiers items ont été notés sur une échelle de 4 points : 0 = absence de symptômes à 3 = état grave. L'évaluation clinique globale a été faite sur une échelle de 6 points (0=absent, 1=douteux, 2=léger, 3=modéré, 4=marqué, 5=sévère). Les participants ont été observés alors qu'ils étaient assis, puis debout pendant au moins 2 minutes dans chaque position. Les symptômes observés dans d'autres situations (par exemple, lors d'une conversation neutre ou d'une activité dans le service) peuvent également être évalués. Les phénomènes subjectifs ont été mis en évidence par un questionnement direct. Le score global BARS est issu de l'évaluation clinique globale de l'acathisie du panel BARS. Le score total varie de 0 à 14. Les changements négatifs par rapport au départ indiquent une amélioration, les valeurs négatives plus élevées indiquant une meilleure amélioration.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Changement moyen par rapport au départ du score total sur l'échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) par semaine
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
L'évaluation AIMS consistait en 10 éléments décrivant les symptômes de la dyskinésie. Les mouvements du visage et de la bouche (éléments 1 à 4), les mouvements des extrémités (éléments 5 et 6) et les mouvements du tronc (élément 7) ont été observés discrètement pendant que le participant était au repos (par exemple, dans la salle d'attente), et le médecin de l'étude porter des jugements globaux sur les dyskinésies du participant (items 8 à 10). Pour cette échelle, le participant était assis sur une chaise dure et ferme. Ces éléments sont notés sur une échelle de cinq points : 0 (aucun), 1 (minime), 2 (léger), 3 (modéré), 4 (sévère). Le score total varie de 0 à 40. Des changements négatifs par rapport à la ligne de base indiquent une amélioration, des valeurs négatives plus élevées indiquant une meilleure amélioration.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: De la référence à la dernière visite
Les EI étaient l'un des principaux paramètres pour mesurer la sécurité et la tolérabilité des participants individuels. Les EI ont été capturés pour tous les participants depuis la signature de l'ICF jusqu'à la fin de l'essai.
De la référence à la dernière visite
Pourcentage de participants présentant des signes vitaux potentiellement pertinents sur le plan clinique
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Les signes vitaux étaient l'un des principaux paramètres pour mesurer la sécurité et la tolérabilité des participants individuels. L'incidence des EIAT potentiellement pertinents sur le plan clinique comprenait des valeurs anormales de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle systolique et diastolique, de la fréquence respiratoire et du poids qui ont été identifiées sur la base de critères prédéfinis.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Pourcentage de participants avec des mesures ECG de la pertinence clinique potentielle
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
La mesure de l'ECG était l'un des principaux paramètres pour mesurer la sécurité et la tolérabilité des participants individuels. L'incidence des EIAT potentiellement pertinents sur le plan clinique comprend des changements anormaux de la fréquence cardiaque et des intervalles ECG de PR, QRS, QT, QTcB et QTcF qui ont été identifiés sur la base de critères prédéfinis.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Pourcentage de participants ayant des valeurs de laboratoire potentiellement pertinentes sur le plan clinique
Délai: Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite
Les valeurs de laboratoire étaient l'un des principaux paramètres pour mesurer la sécurité et la tolérabilité des participants individuels. L'incidence des EIAT ayant une pertinence clinique potentielle comprend des valeurs anormales dans la chimie sérique, l'hématologie, les analyses d'urine et les tests de prolactine qui ont été identifiés sur la base de critères prédéfinis.
Baseline, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108 se poursuivant toutes les 12 semaines, dernière visite

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 1998

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2015

Première publication (Estimation)

6 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

21 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner