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Effets de l'exercice sur la capacité fonctionnelle des personnes atteintes de démence dans les maisons de soins infirmiers : un essai contrôlé randomisé en grappes (LEDEN)

18 août 2022 mis à jour par: University Hospital, Toulouse

Effets d'un programme d'exercice à long terme sur la capacité fonctionnelle des personnes atteintes de démence vivant dans des maisons de soins infirmiers : un essai contrôlé randomisé en grappes. L'étude LEDEN

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en grappes composé de deux bras de recherche : un groupe d'entraînement physique (groupe expérimental) et un groupe d'activité sociale (groupe témoin).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le processus de recrutement se fera uniquement dans les NHs (Nursing Home) où le personnel aura volontairement accepté de participer à l'étude. Nous avons estimé recruter 140 PSH (personnes atteintes de démence) dans environ six à huit NH (c'est-à-dire en moyenne un minimum de 18 et un maximum de 24 PWD par NH). Les NH constituent l'unité de randomisation ; Les NH seront répartis au hasard dans des groupes d'étude en utilisant un ratio de 1: 1 (cela signifie que tous les participants vivant dans un NH particulier participeront soit à l'entraînement physique, soit à l'activité sociale). La randomisation sera stratifiée en fonction de la prévalence de la démence parmi les résidents NH ; cette stratification assurera l'homogénéité entre les bras de recherche, augmentant ainsi la comparabilité entre les groupes et produisant alors des résultats fiables. La randomisation sera effectuée par un statisticien non impliqué dans l'étude LEDEN. La dissimulation de l'attribution sera assurée par l'utilisation d'enveloppes cachetées opaques. La liste de randomisation sera conservée dans un fichier électronique verrouillé par un mot de passe faisant correspondre le nom des participants à leur numéro d'identification de recherche et à leur affectation de groupe. Compte tenu de la nature de l'intervention LEDEN (entraînement à l'exercice, c'est-à-dire une intervention comportementale) et puisque la principale mesure de résultat, c'est-à-dire la capacité des participants à exécuter les AVQ, de l'étude exige que l'évaluateur des résultats sache comment les participants s'en sortent dans leur vie quotidienne , LEDEN est une étude ouverte

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

140

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bruay-sur-l'escaut, France, 59860
        • Résidence d'Automne de Bruay sur Escaut
      • L'huisserie, France, 53970
        • Korian Le Castelli
      • Le Mans, France, 72000
        • Korian Pontlieue
      • Neuilly Plaisance, France, 93360
        • Résidence Les Lauriers de Plaisance
      • Saint Cyr Sur Loire, France, 37540
        • Korian Croix Périgourd
      • Sanilhac, France, 24660
        • Résidence d'Automne de Notre Dame de Sanhilac
      • Sermaize-les-bains, France, 51531
        • Résidence Les Jardins de Sermaize
      • Thise, France, 25220
        • Korian Vill'Alizé

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic confirmé de maladie d'Alzheimer, de démence vasculaire ou mixte selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) ;
  • MMSE ≤ 20 (sur 30);
  • vivre dans l'un des NH participants depuis au moins 3 mois au moment des mesures de base (cette période permettra au personnel du NH d'avoir une bonne connaissance du patient et des changements récents de son état de santé) ;
  • être capable de marcher au moins 4 mètres (avec des déambulateurs si besoin mais sans assistance humaine) ;
  • être capable de se lever d'une chaise sans aide ou avec une assistance humaine minimale.

Critère d'exclusion:

  • Démence légère, illustrée par un MMSE > 20 (sur 30)
  • Maladie en phase terminale avec une espérance de vie inférieure à 6 mois ;
  • Diagnostic de la maladie de Parkinson ;
  • Diagnostic de démence à corps de Lewy ;
  • Affection cardiovasculaire instable ou tout autre état de santé susceptible d'être aggravé par l'exercice physique ;
  • Transfert prévu du NH vers un autre NH/foyer ou en chirurgie pendant la période d'intervention de 6 mois ;
  • Déjà participé à des exercices physiques ≥ 2 fois/semaine au cours des 2 derniers mois précédant la date des évaluations de base.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Exercer
Les séances d'exercices se feront en groupes de trois à huit personnes; tout en étant un programme d'exercices en groupe, les participants seront guidés et les exercices seront adaptés sur une base individuelle, ce qui peut augmenter les taux d'adhésion et de conformité.
L'entraînement physique aura lieu au NH, deux fois par semaine, environ 60 minutes par séance (la durée de la séance peut être plus courte pendant les premières semaines d'intervention en fonction de la capacité physique des participants), pendant 6 mois ; l'intervalle entre deux séances d'exercices sera d'au moins 48 heures. Le programme d'exercices sera un entraînement à plusieurs composantes, avec des exercices spécifiquement développés pour améliorer la flexibilité des participants (10 minutes), la coordination et l'équilibre (10 minutes), la tonification musculaire (10 minutes) et la capacité cardiorespiratoire (25 minutes). L'intensité d'exercice ciblée sera modérée. Toutes les séances d'exercices seront accompagnées de musique.
ACTIVE_COMPARATOR: Activité sociale
Les participants de ce groupe participeront à des activités de groupe telles que la musique (instruments à percussion), les arts et les jeux de société ; aucune intervention sur l'activité physique ne sera fournie à ces participants.
Les intervenants seront des professionnels de santé extérieurs à l'HN, préférentiellement des psychologues. Les interventions auront lieu dans les NH, à la même fréquence et durée que l'intervention d'exercice (deux fois par semaine, 60 minutes par séance, pendant 6 mois).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Capacité fonctionnelle
Délai: 6ème mois
(performance ADL) telle qu'évaluée par l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) ADL-sev. Il s'agit d'une échelle de 19 éléments mesurant la capacité à effectuer des AVQ de base (par exemple, prendre un bain, aller aux toilettes) et instrumentales (par exemple, allumer/éteindre le robinet/les lumières) au cours des quatre dernières semaines. L'ADCS-ADL-sev a été spécifiquement validé pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) modérée ou sévère, soit la grande majorité des PSH en NH. Les scores de cette échelle varient de 0 à 54, les scores les plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.
6ème mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de capacité fonctionnelle
Délai: Changement et évolution à différents moments : ligne de base, intervention de 3 mois, post-intervention (6 mois), suivi de 3 mois (9 mois), suivi de 6 mois (12 mois)
ADL performance) tel qu'évalué par l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) ADL-sev. Il s'agit d'une échelle de 19 éléments mesurant la capacité à effectuer des AVQ de base (par exemple, prendre un bain, aller aux toilettes) et instrumentales (par exemple, allumer/éteindre le robinet/les lumières) au cours des quatre dernières semaines. L'ADCS-ADL-sev a été spécifiquement validé pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) modérée ou sévère, soit la grande majorité des PSH en NH. Les scores de cette échelle varient de 0 à 54, les scores les plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.
Changement et évolution à différents moments : ligne de base, intervention de 3 mois, post-intervention (6 mois), suivi de 3 mois (9 mois), suivi de 6 mois (12 mois)
Fonction physique
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
évalué par la Short Physical Performance Battery (SPPB) (score de 0 à 12).
Baseline, Post-intervention (6 mois)
Rentabilité des interventions
Délai: 12 mois (fin d'étude)
12 mois (fin d'étude)
Chutes et fractures
Délai: 12 mois (fin d'étude)
12 mois (fin d'étude)
Fonction cognitive
Délai: Baseline, Post-intervention (6mois)
tel qu'évalué par le Mini-Mental State Examination (MMSE).
Baseline, Post-intervention (6mois)
Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
tel qu'évalué par l'inventaire neuropsychiatrique - version maison de retraite (NPI-NH).
Baseline, Post-intervention (6 mois)
Douleur
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
selon l'échelle Algoplus
Baseline, Post-intervention (6 mois)
L'état nutritionnel
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
tel qu'évalué par le Mini Nutritional Assessment (MNA).
Baseline, Post-intervention (6 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yves ROLLAND, MD, Toulouse University Hospital (CHU Toulouse)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2015

Première publication (ESTIMATION)

14 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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