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Efectos del ejercicio sobre la capacidad funcional en personas con demencia en hogares de ancianos: un ensayo controlado aleatorio por grupos (LEDEN)

18 de agosto de 2022 actualizado por: University Hospital, Toulouse

Efectos de un programa de ejercicio a largo plazo sobre la capacidad funcional en personas con demencia que viven en hogares de ancianos: un ensayo controlado aleatorio por grupos. El estudio LEDEN

Este es un ensayo controlado aleatorio por conglomerados compuesto por dos brazos de investigación: grupo de entrenamiento físico (grupo experimental) y un grupo de actividad social (grupo de control).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El proceso de selección se realizará únicamente en NH (Residencias de Ancianos) donde el personal haya aceptado voluntariamente participar en el estudio. Estimamos reclutar 140 PWD (persona con demencia) de alrededor de seis a ocho NH (es decir, en promedio un mínimo de 18 y un máximo de 24 PWD por NH). Los NH constituyen la unidad de aleatorización; Los NH se asignarán al azar a los grupos de estudio utilizando una proporción de 1:1 (lo que significa que todos los participantes que viven en un NH en particular participarán en el entrenamiento físico o en la actividad social). La aleatorización se estratificará según la prevalencia de demencia entre los residentes de NH; esta estratificación proporcionará homogeneidad entre los brazos de la investigación, aumentando así la comparabilidad entre grupos y produciendo resultados fiables. La aleatorización la realizará un estadístico que no participe en el estudio LEDEN. El ocultamiento de la asignación se asegurará mediante el uso de sobres cerrados y opacos. La lista de aleatorización se mantendrá en un archivo electrónico bloqueado con contraseña que coincida con el nombre de los participantes con su número de identificación de investigación y su asignación de grupo. Dada la naturaleza de la intervención LEDEN (entrenamiento con ejercicios, es decir, una intervención conductual) y dado que la medida de resultado principal, es decir, la capacidad de los participantes para ejecutar las ADL, del estudio requiere que el evaluador de resultados sepa cómo los participantes se las arreglan en su vida diaria. , LEDEN es un estudio no ciego

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

140

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bruay-sur-l'escaut, Francia, 59860
        • Résidence d'Automne de Bruay sur Escaut
      • L'huisserie, Francia, 53970
        • Korian Le Castelli
      • Le Mans, Francia, 72000
        • Korian Pontlieue
      • Neuilly Plaisance, Francia, 93360
        • Résidence Les Lauriers de Plaisance
      • Saint Cyr Sur Loire, Francia, 37540
        • Korian Croix Périgourd
      • Sanilhac, Francia, 24660
        • Résidence d'Automne de Notre Dame de Sanhilac
      • Sermaize-les-bains, Francia, 51531
        • Résidence Les Jardins de Sermaize
      • Thise, Francia, 25220
        • Korian Vill'Alizé

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico confirmado de enfermedad de Alzheimer, demencia vascular o mixta según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (DSM-IV);
  • MMSE ≤ 20 (de 30);
  • vivir en uno de los NH participantes durante al menos 3 meses en el momento de las mediciones de referencia (este período de tiempo permitirá que el personal del NH tenga un buen conocimiento sobre el paciente y sobre los cambios recientes en su estado de salud);
  • ser capaz de caminar al menos 4 metros (con dispositivos para caminar si es necesario pero sin ayuda humana);
  • poder levantarse de una silla sin ayuda o con mínima asistencia humana.

Criterio de exclusión:

  • Demencia leve, ilustrada por un MMSE > 20 (de 30)
  • Enfermedad terminal con esperanza de vida inferior a 6 meses;
  • Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson;
  • Diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy;
  • Condición cardiovascular inestable o cualquier otra condición de salud que pueda verse deteriorada por el ejercicio físico;
  • Traslado planificado del NH a otro NH/domicilio o a cirugía durante los 6 meses de intervención;
  • Ya participando en ejercicio físico ≥ 2 veces/semana en los últimos 2 meses anteriores a la fecha de las evaluaciones basales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Ejercicio
Las sesiones de ejercicio se realizarán en grupos de tres a ocho personas; Si bien se trata de un programa de ejercicios en grupo, los participantes serán guiados y los ejercicios se adaptarán de forma individual, lo que puede aumentar las tasas de adherencia y cumplimiento.
El entrenamiento físico se realizará en el NH, dos veces por semana, alrededor de 60 minutos por sesión (la duración de la sesión puede ser menor durante las primeras semanas de intervención según la capacidad física de los participantes), durante 6 meses; el intervalo entre dos sesiones de ejercicio será de al menos 48 horas. El programa de ejercicios será un entrenamiento multicomponente, con ejercicios desarrollados específicamente para mejorar la flexibilidad de los participantes (10 minutos), la coordinación y el equilibrio (10 minutos), la tonificación muscular (10 minutos) y la capacidad cardiorrespiratoria (25 minutos). La intensidad del ejercicio objetivo será moderada. Todas las sesiones de ejercicio estarán acompañadas de música.
COMPARADOR_ACTIVO: Actividad social
Los participantes de este grupo participarán en actividades grupales como música (instrumentos de percusión), artes y juegos de mesa; no se proporcionará ninguna intervención sobre la actividad física a estos participantes.
Los intervencionistas serán profesionales sanitarios externos al SNS, preferentemente psicólogos. Las intervenciones se realizarán en los NS, con la misma frecuencia y duración que la intervención de ejercicio (dos veces por semana, 60 minutos por sesión, durante 6 meses).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Habilidad funcional
Periodo de tiempo: 6to mes
(rendimiento de ADL) según lo evaluado por el Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS) ADL-sev. Esta es una escala de 19 ítems que mide la capacidad de realizar AVD básicas (p. ej., bañarse, ir al baño) e instrumentales (p. ej., encender/apagar el grifo/las luces) en las últimas cuatro semanas. El ADCS-ADL-sev se validó específicamente para personas con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada o grave, es decir, la gran mayoría de las personas con discapacidad en los NH. Las puntuaciones en esta escala varían de 0 a 54, y las puntuaciones más altas indican una mejor capacidad funcional.
6to mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de capacidad funcional
Periodo de tiempo: Cambio y evolución en diferentes momentos: línea de base, intervención de 3 meses, postintervención (6 meses), seguimiento de 3 meses (9 meses), seguimiento de 6 meses (12 meses)
Rendimiento ADL) según lo evaluado por el Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS) ADL-sev. Esta es una escala de 19 ítems que mide la capacidad de realizar AVD básicas (p. ej., bañarse, ir al baño) e instrumentales (p. ej., encender/apagar el grifo/las luces) en las últimas cuatro semanas. El ADCS-ADL-sev se validó específicamente para personas con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada o grave, es decir, la gran mayoría de las personas con discapacidad en los NH. Las puntuaciones en esta escala varían de 0 a 54, y las puntuaciones más altas indican una mejor capacidad funcional.
Cambio y evolución en diferentes momentos: línea de base, intervención de 3 meses, postintervención (6 meses), seguimiento de 3 meses (9 meses), seguimiento de 6 meses (12 meses)
Función física
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
según lo evaluado por la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB) (puntuación de 0 a 12).
Línea de base, Post-intervención (6 meses)
Rentabilidad de las intervenciones
Periodo de tiempo: 12 meses (final del estudio)
12 meses (final del estudio)
Caídas y fracturas
Periodo de tiempo: 12 meses (final del estudio)
12 meses (final del estudio)
Función cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
según lo evaluado por el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE).
Línea de base, Post-intervención (6 meses)
Síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD)
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
según lo evaluado por el Inventario Neuropsiquiátrico - Versión Hogar de Ancianos (NPI-NH).
Línea de base, Post-intervención (6 meses)
Dolor
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
según lo evaluado por la escala Algoplus
Línea de base, Post-intervención (6 meses)
Estados nutricionales
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
según lo evaluado por la Mini Nutritional Assessment (MNA).
Línea de base, Post-intervención (6 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yves ROLLAND, MD, Toulouse University Hospital (CHU Toulouse)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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