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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02451189
ECR pour décrire les effets de l'acétate, du propionate et du butyrate administrés par le côlon sur la satiété et l'homéostasie du glucose (PRO-ESTER)
27 avril 2016 mis à jour par: Dr Douglas Morrison, Scottish Universities Environmental Research Centre
L'obésité, avec ses comorbidités associées, est un enjeu majeur de santé publique.
On estime que d'ici 2050, 60 % des hommes et 50 % des femmes seront cliniquement obèses.
L'obésité est associée à un risque accru de développer le diabète, les maladies cardiovasculaires et certains cancers.
L'épidémie croissante d'obésité a nécessité l'étude des mécanismes complexes qui sous-tendent l'homéostasie énergétique.
La prise alimentaire, le bilan énergétique et le poids corporel sont étroitement régulés par l'hypothalamus, le tronc cérébral et les circuits de récompense, sur la base à la fois d'entrées cognitives et de divers signaux humoraux et neuronaux de l'état nutritionnel.
Il a été démontré que plusieurs hormones intestinales, notamment le peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et le peptide YY3-36 (PYY), jouent un rôle important dans la régulation de l'apport alimentaire à court terme.
L'administration périphérique de PYY ou de GLP-1 augmente la satiété et réduit la prise alimentaire chez les animaux et l'homme.
PYY, GLP-1 ainsi qu'une foule d'autres hormones sont produites par l'intestin en réponse à la disponibilité des nutriments dans différentes régions de l'intestin et fournissent un mécanisme exquis de détection des nutriments en réponse à l'apport alimentaire.
Ces hormones représentent donc des cibles potentielles dans le développement de nouveaux traitements anti-obésité.
Une stratégie nouvelle et attrayante pour induire la régulation de l'appétit est l'enrichissement des aliments avec des composants qui stimulent la libération de GLP-1 et de PYY.
Il a été démontré que les acides gras à chaîne courte (AGCC) produits par la fermentation microbienne des fibres alimentaires dans le côlon stimulent la libération de PYY et de GLP-1 par les cellules L entéroendocrines des rongeurs, via la stimulation des récepteurs des acides gras libres couplés aux protéines G ( FFAR) sur les cellules L coliques.
Cependant, on ne sait pas si les trois AGCC, l'acétate, le butyrate et le propionate, affectent différemment l'appétit et le contrôle de la glycémie.
Le but de cette étude est de comparer les effets de l'augmentation de l'apport colique d'acétate, de butyrate et de propionate sur l'appétit et le contrôle de la glycémie chez les hommes en surpoids dans une étude croisée randomisée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Le rôle des SCFA dans la régulation de l'appétit : il a été démontré que les SCFA stimulent la production de PYY et de GLP-1 dans des modèles animaux et que les fibres alimentaires, dont les SCFA sont les principaux produits finaux, induisent la régulation de l'appétit chez l'homme.
Cependant, les preuves à l'appui des fibres alimentaires induisant une régulation de l'appétit chez l'homme sont très faibles en raison de la difficulté de contrôler les études avec un apport très élevé en fibres.
Dans un projet récent financé dans le cadre de l'initiative BBSRC DRINC (BB/H004815/1), les chercheurs ont la première preuve directe que les SCFA peuvent réguler directement l'appétit chez l'homme.
Avant cette étude, afin d'atteindre un niveau de production d'AGCC suffisamment élevé pour induire des effets régulateurs de l'appétit, de très grandes quantités de fibres alimentaires (>25 g/j et jusqu'à 40 g/j) sont nécessaires, et l'observance des régimes riches en fibres est médiocre en raison des effets secondaires gastro-intestinaux.
En outre, la supplémentation des régimes avec un mélange riche en fibres n'augmente pas de manière prévisible ou fiable la production d'AGCC coliques ou les niveaux circulants d'AGCC dans toutes les populations humaines en raison de la variabilité de l'activité microbienne intestinale.
Enfin, les AGCC administrés par voie orale ne sont pas agréables au goût et sont rapidement absorbés dans l'intestin grêle où les cellules L sont rares.
Dans nos études à ce jour, nous nous sommes concentrés sur le propionate SCFA car il a la plus grande affinité pour les récepteurs et est un produit final du métabolisme dans le microbiote et semble donc la cible évidente à manipuler pour étudier les effets du SCFA sur la régulation de l'appétit.
Pour surmonter les niveaux désagréablement élevés de fibres alimentaires fermentescibles nécessaires pour augmenter de manière significative les niveaux de propionate dans le côlon, et l'imprévisibilité de la production des AGCC résultants, les chercheurs ont développé et testé un nouveau système d'administration ciblant la libération de quantités de gramme de propionate dans la région proximale. côlon.
On estime que le système d'administration peut conduire à une augmentation de 2 à 8 fois du propionate colique, un niveau très difficile à atteindre en nourrissant un régime à base de fibres fermentescibles mixtes.
Ce niveau de production de propionate pourrait avoir été observé dans les régimes ancestraux et dans certaines parties de l'Afrique rurale où l'apport en fibres alimentaires est très élevé.
Des travaux antérieurs, menés par les enquêteurs, ont également démontré que le système d'administration augmente les niveaux plasmatiques de propionate, réduit l'apport alimentaire dans des études aiguës sur l'appétit et, dans une étude à plus long terme (24 semaines), des effets positifs sur l'apport alimentaire, la composition corporelle, l'homéostasie du glucose. , les lipides circulants, le cholestérol et la fonction hépatique, la graisse hépatique et viscérale et la gestion du poids ont été observés.
Cependant, à l'heure actuelle, on ne sait pas si l'acétate, le propionate et le butyrate exercent des effets similaires sur l'appétit et le métabolisme du glucose.
Par conséquent, dans cette étude, nous souhaitons comparer les effets de l'administration ciblée d'acétate, de propionate et de butyrate au côlon proximal sur l'appétit et l'homéostasie du glucose chez les hommes en surpoids.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
23
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Mâle et femelle
- En bonne santé
- Surpoids (IMC 25-40 kg/m2)
Critère d'exclusion:
- Changement de poids de > 3 kg au cours des 2 mois précédents
- Fumeurs actuels
- Abus de substance
- Consommation excessive d'alcool
- Diabète
- Maladie cardiovasculaire
- Cancer
- Maladie gastro-intestinale
- Maladie du rein
- Maladie du foie
- Pancréatite
- Utilisation de tout médicament à l'exception de la pilule contraceptive
- Péri-ménopause
- Grossesse
- Allaitement maternel
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Ester d'acétate d'inuline
Ester d'acétate d'inuline, 10 g/jour pendant 30 jours
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Supplémentation en ester acétate d'inuline (10g/j) pendant 30 jours.
Mesures de l'appétit au jour 15 et test oral de tolérance au glucose (OGTT) au jour 30.
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Expérimental: Ester de propionate d'inuline
Ester de propionate d'inuline, 10 g/jour pendant 30 jours
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Supplémentation en ester propionate d'inuline (10g/j) pendant 30 jours.
Mesures de l'appétit au jour 15 et OGTT au jour 30.
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Expérimental: Ester de butyrate d'inuline
Ester de butyrate d'inuline, 10 g/jour pendant 30 jours
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Supplémentation en ester de butyrate d'inuline (10g/j) pendant 30 jours.
Mesures de l'appétit au jour 15 et OGTT au jour 30.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Apport énergétique au repas ad libitum
Délai: 8 heures
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L'apport énergétique est mesuré lors d'un repas ad libitum
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8 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sensations d'appétit subjectives
Délai: 8 heures
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L'appétit est noté sur des échelles visuelles analogiques de 100 mm
|
8 heures
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Glucose et insuline plasmatiques
Délai: 2 heures
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Test d'hyperglycémie orale : Concentrations de glucose et d'insuline à jeun et 2h après consommation d'une solution apportant 75g de glucose
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2 heures
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Composition des bactéries intestinales
Délai: 24 heures
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Des échantillons fécaux seront prélevés pour évaluer l'impact des esters NDC sur la composition des bactéries intestinales
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24 heures
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Lipides
Délai: 8 heures
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Les concentrations sériques de triglycérides et de cholestérol seront déterminées
|
8 heures
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Hormones intestinales régulatrices de l'appétit
Délai: 8 heures
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Les concentrations d'hormones intestinales à jeun et postprandiale seront mesurées
|
8 heures
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Test de la fonction du foie
Délai: 1 heure
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1 heure
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Douglas Morrison, PhD, Scottish Universitites Environmental Research Centre
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2015
Achèvement primaire (Réel)
1 avril 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 avril 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 mai 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 mai 2015
Première publication (Estimation)
21 mai 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
28 avril 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 avril 2016
Dernière vérification
1 avril 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO-ESTER STUDY
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .