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ECR para Descrever os Efeitos do Acetato, Propionato e Butirato Distribuídos no Cólon na Saciedade e na Homeostase da Glicose (PRO-ESTER)

27 de abril de 2016 atualizado por: Dr Douglas Morrison, Scottish Universities Environmental Research Centre
A obesidade, com suas comorbidades associadas, é um grande desafio de saúde pública. Estima-se que até 2050, 60% dos homens e 50% das mulheres serão clinicamente obesos. A obesidade está associada ao aumento do risco de desenvolver diabetes, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer. A crescente epidemia de obesidade exigiu o estudo dos complexos mecanismos subjacentes à homeostase energética. A ingestão de alimentos, o balanço energético e o peso corporal são rigorosamente regulados pelo hipotálamo, tronco cerebral e circuitos de recompensa, com base tanto em informações cognitivas quanto em diversos sinais humorais e neuronais do estado nutricional. Vários hormônios intestinais, incluindo o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e o peptídeo YY3-36 (PYY), demonstraram desempenhar um papel importante na regulação da ingestão de alimentos a curto prazo. A administração periférica de PYY ou GLP-1 aumenta a saciedade e reduz a ingestão de alimentos em animais e no homem. PYY, GLP-1, juntamente com uma série de outros hormônios, são produzidos pelo intestino em resposta à disponibilidade de nutrientes em diferentes regiões do intestino e fornecem um mecanismo requintado de detecção de nutrientes em resposta à ingestão alimentar. Esses hormônios, portanto, representam alvos potenciais no desenvolvimento de novos tratamentos anti-obesidade. Uma estratégia nova e atraente para induzir a regulação do apetite é o enriquecimento de alimentos com componentes que estimulam a liberação de GLP-1 e PYY. Os ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) produzidos pela fermentação microbiana da fibra alimentar no cólon demonstraram estimular a liberação de PYY e GLP-1 das células L enteroendócrinas de roedores, por meio da estimulação dos receptores de ácidos graxos livres acoplados à proteína G. FFAR) em células L colônicas. No entanto, não se sabe se os três SCFA, acetato, butirato e propionato, afetam diferentemente o apetite e o controle da glicose. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos do aumento da liberação colônica de acetato, butirato e propionato no apetite e no controle da glicose em homens com sobrepeso em um estudo cruzado randomizado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O papel dos SCFA na regulação do apetite: Foi demonstrado que os SCFA estimulam a produção de PYY e GLP-1 em modelos animais e fibras dietéticas, das quais os SCFA são os principais produtos finais, induzem a regulação do apetite em humanos. No entanto, as evidências que sustentam quais fibras dietéticas induzem a regulação do apetite em humanos são muito fracas devido à dificuldade em controlar estudos com ingestão muito alta de fibras. Em um projeto recente financiado pela iniciativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), os pesquisadores têm a primeira evidência direta de que o SCFA pode regular diretamente o apetite em humanos. Antes deste estudo, para atingir a produção de SCFA em um nível alto o suficiente para induzir efeitos reguladores do apetite, são necessárias quantidades muito grandes de fibra dietética (> 25 g/d e até 40 g/d). e a adesão a dietas ricas em fibras é ruim devido a efeitos colaterais gastrointestinais. Além disso, a suplementação de dietas com fibras mistas não aumenta de forma previsível ou confiável a produção de SCFA do cólon ou os níveis circulantes de SCFA em todas as populações humanas devido à variabilidade na atividade microbiana intestinal. Finalmente, SCFAs administrados por via oral não são palatáveis ​​e são rapidamente absorvidos no intestino delgado, onde as células L são esparsas. Em nossos estudos até o momento, focamos no propionato de SCFA porque ele tem a maior afinidade pelos receptores e é um produto final do metabolismo na microbiota e, portanto, parece o alvo óbvio a ser manipulado para investigar os efeitos dos SCFA na regulação do apetite. Para superar os níveis desagradáveis ​​de fibra dietética fermentável necessários para aumentar significativamente os níveis de propionato colônico e a imprevisibilidade na produção dos SCFAs resultantes, os pesquisadores desenvolveram e testaram um novo sistema de entrega visando a liberação de quantidades em gramas de propionato na região proximal cólon. Estima-se que o sistema de entrega pode levar a um aumento de 2 a 8 vezes no propionato colônico, um nível muito difícil de atingir através da alimentação com uma dieta mista de fibras fermentáveis. Este nível de produção de propionato pode ter sido observado em dietas ancestrais e em partes da África rural onde a ingestão de fibra alimentar é muito alta. Trabalhos anteriores, conduzidos pelos pesquisadores, também demonstraram que o sistema de entrega aumenta os níveis plasmáticos de propionato, reduz a ingestão de alimentos em estudos agudos de apetite e em um estudo de longo prazo (24 semanas), efeitos positivos na ingestão de alimentos, composição corporal, homeostase da glicose , lipídios circulantes, colesterol e função hepática, fígado e gordura visceral e controle de peso foram observados. No entanto, atualmente não se sabe se acetato, propionato e butirato exercem efeitos semelhantes no apetite e no metabolismo da glicose. Portanto, neste estudo, desejamos comparar os efeitos da entrega direcionada de acetato, propionato e butirato ao cólon proximal no apetite e na homeostase da glicose em homens com excesso de peso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Reino Unido, G4 0SF
        • Glasgow Clinical Research Facility

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino e feminino
  • Saudável
  • Excesso de peso (IMC 25-40 kg/m2)

Critério de exclusão:

  • Alteração de peso > 3kg nos últimos 2 meses
  • Fumantes atuais
  • Abuso de substâncias
  • ingestão excessiva de álcool
  • Diabetes
  • Doença cardiovascular
  • Câncer
  • Doença gastrointestinal
  • Doença renal
  • Doença hepática
  • Pancreatite
  • Uso de qualquer medicamento, exceto pílula anticoncepcional
  • perimenopausa
  • Gravidez
  • Amamentação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Éster acetato de inulina
Éster de acetato de inulina, 10g/dia por 30 dias
Suplementação de éster de acetato de inulina (10g/d) por 30 dias. Medições de apetite no dia 15 e teste oral de tolerância à glicose (OGTT) no dia 30.
Experimental: Éster propionato de inulina
Éster propionato de inulina, 10g/dia por 30 dias
Suplementação de éster propionato de inulina (10g/d) por 30 dias. Medições de apetite no dia 15 e OGTT no dia 30.
Experimental: Éster de butirato de inulina
Éster de butirato de inulina, 10g/dia por 30 dias
Suplementação de éster de butirato de inulina (10g/d) por 30 dias. Medições de apetite no dia 15 e OGTT no dia 30.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ingestão de energia na refeição ad libitum
Prazo: 8 horas
A ingestão de energia é medida em uma refeição ad libitum
8 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensações subjetivas de apetite
Prazo: 8 horas
O apetite é avaliado em escalas analógicas visuais de 100 mm
8 horas
Glicose e insulina plasmática
Prazo: 2 horas
Teste oral de tolerância à glicose: concentração de glicose e insulina em jejum e 2h após consumo de solução que fornece 75g de glicose
2 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composição de bactérias intestinais
Prazo: 24 horas
Amostras fecais serão coletadas para avaliar o impacto dos ésteres de NDC na composição das bactérias intestinais
24 horas
Lipídios
Prazo: 8 horas
As concentrações séricas de triglicerídeos e colesterol serão determinadas
8 horas
Hormônios reguladores do apetite
Prazo: 8 horas
As concentrações de hormônios intestinais em jejum e pós-prandial serão medidas
8 horas
Teste de função hepática
Prazo: 1 hora
1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas Morrison, PhD, Scottish Universitites Environmental Research Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

21 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2016

Última verificação

1 de abril de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • PRO-ESTER STUDY

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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