- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02451189
ECR para Descrever os Efeitos do Acetato, Propionato e Butirato Distribuídos no Cólon na Saciedade e na Homeostase da Glicose (PRO-ESTER)
27 de abril de 2016 atualizado por: Dr Douglas Morrison, Scottish Universities Environmental Research Centre
A obesidade, com suas comorbidades associadas, é um grande desafio de saúde pública.
Estima-se que até 2050, 60% dos homens e 50% das mulheres serão clinicamente obesos.
A obesidade está associada ao aumento do risco de desenvolver diabetes, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer.
A crescente epidemia de obesidade exigiu o estudo dos complexos mecanismos subjacentes à homeostase energética.
A ingestão de alimentos, o balanço energético e o peso corporal são rigorosamente regulados pelo hipotálamo, tronco cerebral e circuitos de recompensa, com base tanto em informações cognitivas quanto em diversos sinais humorais e neuronais do estado nutricional.
Vários hormônios intestinais, incluindo o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e o peptídeo YY3-36 (PYY), demonstraram desempenhar um papel importante na regulação da ingestão de alimentos a curto prazo.
A administração periférica de PYY ou GLP-1 aumenta a saciedade e reduz a ingestão de alimentos em animais e no homem.
PYY, GLP-1, juntamente com uma série de outros hormônios, são produzidos pelo intestino em resposta à disponibilidade de nutrientes em diferentes regiões do intestino e fornecem um mecanismo requintado de detecção de nutrientes em resposta à ingestão alimentar.
Esses hormônios, portanto, representam alvos potenciais no desenvolvimento de novos tratamentos anti-obesidade.
Uma estratégia nova e atraente para induzir a regulação do apetite é o enriquecimento de alimentos com componentes que estimulam a liberação de GLP-1 e PYY.
Os ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) produzidos pela fermentação microbiana da fibra alimentar no cólon demonstraram estimular a liberação de PYY e GLP-1 das células L enteroendócrinas de roedores, por meio da estimulação dos receptores de ácidos graxos livres acoplados à proteína G. FFAR) em células L colônicas.
No entanto, não se sabe se os três SCFA, acetato, butirato e propionato, afetam diferentemente o apetite e o controle da glicose.
O objetivo deste estudo é comparar os efeitos do aumento da liberação colônica de acetato, butirato e propionato no apetite e no controle da glicose em homens com sobrepeso em um estudo cruzado randomizado.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
O papel dos SCFA na regulação do apetite: Foi demonstrado que os SCFA estimulam a produção de PYY e GLP-1 em modelos animais e fibras dietéticas, das quais os SCFA são os principais produtos finais, induzem a regulação do apetite em humanos.
No entanto, as evidências que sustentam quais fibras dietéticas induzem a regulação do apetite em humanos são muito fracas devido à dificuldade em controlar estudos com ingestão muito alta de fibras.
Em um projeto recente financiado pela iniciativa BBSRC DRINC (BB/H004815/1), os pesquisadores têm a primeira evidência direta de que o SCFA pode regular diretamente o apetite em humanos.
Antes deste estudo, para atingir a produção de SCFA em um nível alto o suficiente para induzir efeitos reguladores do apetite, são necessárias quantidades muito grandes de fibra dietética (> 25 g/d e até 40 g/d). e a adesão a dietas ricas em fibras é ruim devido a efeitos colaterais gastrointestinais.
Além disso, a suplementação de dietas com fibras mistas não aumenta de forma previsível ou confiável a produção de SCFA do cólon ou os níveis circulantes de SCFA em todas as populações humanas devido à variabilidade na atividade microbiana intestinal.
Finalmente, SCFAs administrados por via oral não são palatáveis e são rapidamente absorvidos no intestino delgado, onde as células L são esparsas.
Em nossos estudos até o momento, focamos no propionato de SCFA porque ele tem a maior afinidade pelos receptores e é um produto final do metabolismo na microbiota e, portanto, parece o alvo óbvio a ser manipulado para investigar os efeitos dos SCFA na regulação do apetite.
Para superar os níveis desagradáveis de fibra dietética fermentável necessários para aumentar significativamente os níveis de propionato colônico e a imprevisibilidade na produção dos SCFAs resultantes, os pesquisadores desenvolveram e testaram um novo sistema de entrega visando a liberação de quantidades em gramas de propionato na região proximal cólon.
Estima-se que o sistema de entrega pode levar a um aumento de 2 a 8 vezes no propionato colônico, um nível muito difícil de atingir através da alimentação com uma dieta mista de fibras fermentáveis.
Este nível de produção de propionato pode ter sido observado em dietas ancestrais e em partes da África rural onde a ingestão de fibra alimentar é muito alta.
Trabalhos anteriores, conduzidos pelos pesquisadores, também demonstraram que o sistema de entrega aumenta os níveis plasmáticos de propionato, reduz a ingestão de alimentos em estudos agudos de apetite e em um estudo de longo prazo (24 semanas), efeitos positivos na ingestão de alimentos, composição corporal, homeostase da glicose , lipídios circulantes, colesterol e função hepática, fígado e gordura visceral e controle de peso foram observados.
No entanto, atualmente não se sabe se acetato, propionato e butirato exercem efeitos semelhantes no apetite e no metabolismo da glicose.
Portanto, neste estudo, desejamos comparar os efeitos da entrega direcionada de acetato, propionato e butirato ao cólon proximal no apetite e na homeostase da glicose em homens com excesso de peso.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
23
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Reino Unido, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino e feminino
- Saudável
- Excesso de peso (IMC 25-40 kg/m2)
Critério de exclusão:
- Alteração de peso > 3kg nos últimos 2 meses
- Fumantes atuais
- Abuso de substâncias
- ingestão excessiva de álcool
- Diabetes
- Doença cardiovascular
- Câncer
- Doença gastrointestinal
- Doença renal
- Doença hepática
- Pancreatite
- Uso de qualquer medicamento, exceto pílula anticoncepcional
- perimenopausa
- Gravidez
- Amamentação
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Éster acetato de inulina
Éster de acetato de inulina, 10g/dia por 30 dias
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Suplementação de éster de acetato de inulina (10g/d) por 30 dias.
Medições de apetite no dia 15 e teste oral de tolerância à glicose (OGTT) no dia 30.
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Experimental: Éster propionato de inulina
Éster propionato de inulina, 10g/dia por 30 dias
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Suplementação de éster propionato de inulina (10g/d) por 30 dias.
Medições de apetite no dia 15 e OGTT no dia 30.
|
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Experimental: Éster de butirato de inulina
Éster de butirato de inulina, 10g/dia por 30 dias
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Suplementação de éster de butirato de inulina (10g/d) por 30 dias.
Medições de apetite no dia 15 e OGTT no dia 30.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Ingestão de energia na refeição ad libitum
Prazo: 8 horas
|
A ingestão de energia é medida em uma refeição ad libitum
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8 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sensações subjetivas de apetite
Prazo: 8 horas
|
O apetite é avaliado em escalas analógicas visuais de 100 mm
|
8 horas
|
|
Glicose e insulina plasmática
Prazo: 2 horas
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Teste oral de tolerância à glicose: concentração de glicose e insulina em jejum e 2h após consumo de solução que fornece 75g de glicose
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2 horas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Composição de bactérias intestinais
Prazo: 24 horas
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Amostras fecais serão coletadas para avaliar o impacto dos ésteres de NDC na composição das bactérias intestinais
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24 horas
|
|
Lipídios
Prazo: 8 horas
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As concentrações séricas de triglicerídeos e colesterol serão determinadas
|
8 horas
|
|
Hormônios reguladores do apetite
Prazo: 8 horas
|
As concentrações de hormônios intestinais em jejum e pós-prandial serão medidas
|
8 horas
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|
Teste de função hepática
Prazo: 1 hora
|
1 hora
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Douglas Morrison, PhD, Scottish Universitites Environmental Research Centre
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2015
Conclusão Primária (Real)
1 de abril de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de abril de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de maio de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de maio de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
21 de maio de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
28 de abril de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
27 de abril de 2016
Última verificação
1 de abril de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PRO-ESTER STUDY
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