- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02451189
RCT k popisu účinků acetátu, propionátu a butyrátu dodávaného do tlustého střeva na sytost a homeostázu glukózy (PRO-ESTER)
27. dubna 2016 aktualizováno: Dr Douglas Morrison, Scottish Universities Environmental Research Centre
Obezita s přidruženými komorbiditami je velkým problémem veřejného zdraví.
Odhaduje se, že do roku 2050 bude klinicky obézních 60 % mužů a 50 % žen.
Obezita je spojena se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění a některých druhů rakoviny.
Rostoucí epidemie obezity si vyžádala studium komplexních mechanismů, které jsou základem energetické homeostázy.
Příjem potravy, energetická bilance a tělesná hmotnost jsou přísně regulovány hypotalamem, mozkovým kmenem a okruhy odměny na základě jak kognitivních vstupů, tak různých humorálních a neuronálních signálů nutričního stavu.
Bylo prokázáno, že několik střevních hormonů, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) a peptidu YY3-36 (PYY), hraje důležitou roli při regulaci krátkodobého příjmu potravy.
Periferní podávání PYY nebo GLP-1 zvyšuje pocit sytosti a snižuje příjem potravy u zvířat a lidí.
PYY, GLP-1 spolu s řadou dalších hormonů jsou produkovány střevem v reakci na dostupnost živin v různých oblastech střeva a poskytují vynikající mechanismus snímání živin v reakci na příjem potravy.
Tyto hormony proto představují potenciální cíle ve vývoji nových způsobů léčby obezity.
Novou a atraktivní strategií pro indukci regulace chuti k jídlu je obohacení potravin o složky, které stimulují uvolňování GLP-1 a PYY.
Ukázalo se, že mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) produkované mikrobiální fermentací vlákniny v tlustém střevě stimulují uvolňování PYY a GLP-1 z enteroendokrinních L buněk hlodavců prostřednictvím stimulace receptorů volných mastných kyselin spojených s G-proteinem ( FFAR) na L buňkách tlustého střeva.
Není však známo, zda tři SCFA, acetát, butyrát a propionát, odlišně ovlivňují chuť k jídlu a kontrolu glukózy.
Cílem této studie je porovnat účinky zvýšeného podávání acetátu, butyrátu a propionátu do tlustého střeva na chuť k jídlu a kontrolu glukózy u mužů s nadváhou v randomizované zkřížené studii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Úloha SCFA v regulaci chuti k jídlu: Bylo prokázáno, že SCFA stimuluje produkci PYY a GLP-1 na zvířecích modelech a dietní vláknina, z nichž SCFA jsou hlavní konečné produkty, indukuje regulaci chuti k jídlu u lidí.
Důkazy o tom, že vláknina ve stravě indukuje regulaci chuti k jídlu u lidí, jsou však velmi slabé, protože je obtížné kontrolovat studie s velmi vysokým příjmem vlákniny.
V nedávném projektu financovaném v rámci iniciativy BBSRC DRINC (BB/H004815/1) mají výzkumníci první přímý důkaz, že SCFA může přímo regulovat chuť k jídlu u lidí.
Před touto studií, aby se dosáhlo produkce SCFA na úroveň, která je dostatečně vysoká, aby vyvolala účinky regulující chuť k jídlu, je zapotřebí velmi velké množství vlákniny (>25 g/den až 40 g/den), a dodržování diet s vysokým obsahem vlákniny je špatné kvůli gastrointestinálním vedlejším účinkům.
Kromě toho doplňování stravy směsí s vysokým obsahem vlákniny předvídatelně ani spolehlivě nezvyšuje produkci SCFA v tlustém střevě nebo cirkulující hladiny SCFA ve všech lidských populacích kvůli variabilitě střevní mikrobiální aktivity.
Konečně, perorálně podávané SCFA nejsou chutné a jsou rychle absorbovány v tenkém střevě, kde jsou L buňky řídké.
V našich dosavadních studiích jsme se zaměřili na SCFA propionát, protože má nejvyšší afinitu k receptorům a je konečným produktem metabolismu v mikrobiotě, a proto se zdá být zřejmým cílem manipulovat za účelem zkoumání účinků SCFA na regulaci chuti k jídlu.
K překonání nechutně vysokých hladin fermentovatelné dietní vlákniny potřebné k výraznému zvýšení hladin propionátu v tlustém střevě a nepředvídatelnosti produkce výsledných SCFA výzkumníci vyvinuli a otestovali nový aplikační systém zaměřený na uvolňování gramových množství propionátu v proximální oblasti. dvojtečka.
Odhaduje se, že systém podávání může vést k 2-8násobnému zvýšení propionátu v tlustém střevě, což je hladina velmi obtížně dosažitelná podáváním smíšené fermentovatelné vlákniny.
Tato úroveň produkce propionátu mohla být pozorována ve stravě předků a v částech afrického venkova, kde je příjem vlákniny velmi vysoký.
Předchozí práce, kterou provedli výzkumníci, také prokázala, že doručovací systém zvyšuje hladiny propionátu v plazmě, snižuje příjem potravy v akutních studiích chuti k jídlu a v dlouhodobější studii (24 týdnů) pozitivní účinky na příjem potravy, složení těla, homeostázu glukózy. byly pozorovány cirkulující lipidy, cholesterol a funkce jater, jaterní a viscerální tuk a kontrola hmotnosti.
V současnosti však není známo, zda acetát, propionát a butyrát mají podobné účinky na chuť k jídlu a metabolismus glukózy.
Proto v této studii chceme porovnat účinky cílené dodávky acetátu, propionátu a butyrátu do proximálního tračníku na chuť k jídlu a homeostázu glukózy u mužů s nadváhou.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
23
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Lanarkshire
-
Glasgow, Lanarkshire, Spojené království, G4 0SF
- Glasgow Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy
- Zdravý
- Nadváha (BMI 25-40 kg/m2)
Kritéria vyloučení:
- Změna hmotnosti o > 3 kg za předchozí 2 měsíce
- Současní kuřáci
- Zneužívání návykových látek
- Nadměrný příjem alkoholu
- Diabetes
- Kardiovaskulární onemocnění
- Rakovina
- Gastrointestinální onemocnění
- Nemoc ledvin
- Nemoc jater
- Pankreatitida
- Užívání jakýchkoli léků kromě antikoncepčních pilulek
- Peri-menopauzální
- Těhotenství
- Kojení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ester inulinacetátu
Ester inulinacetátu, 10 g/den po dobu 30 dnů
|
Suplementace inulinacetátovým esterem (10 g/d) po dobu 30 dnů.
Měření chuti k jídlu 15. den a orální glukózový toleranční test (OGTT) 30. den.
|
|
Experimentální: Inulin propionátový ester
Ester inulin propionátu, 10 g/den po dobu 30 dnů
|
Suplementace esterem inulin propionátu (10 g/den) po dobu 30 dnů.
Měření chuti k jídlu 15. den a OGTT 30. den.
|
|
Experimentální: Inulin butyrátový ester
Inulin butyrát ester, 10 g/den po dobu 30 dnů
|
Suplementace inulin butyrát esterem (10 g/d) po dobu 30 dnů.
Měření chuti k jídlu 15. den a OGTT 30. den.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příjem energie při jídle ad libitum
Časové okno: 8 hodin
|
Energetický příjem se měří při jídle ad libitum
|
8 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní pocity chuti k jídlu
Časové okno: 8 hodin
|
Chuť k jídlu se hodnotí na 100mm vizuálních analogových stupnicích
|
8 hodin
|
|
Plazmatická glukóza a inzulín
Časové okno: 2 hodiny
|
Orální glukózový toleranční test: Nalačno a 2h koncentrace glukózy a inzulínu po konzumaci roztoku poskytujícího 75 g glukózy
|
2 hodiny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení střevních bakterií
Časové okno: 24 hodin
|
Budou odebrány vzorky stolice, aby se posoudil vliv esterů NDC na složení střevních bakterií
|
24 hodin
|
|
Lipidy
Časové okno: 8 hodin
|
Budou stanoveny sérové koncentrace triglyceridů a cholesterolu
|
8 hodin
|
|
Střevní hormony regulující chuť k jídlu
Časové okno: 8 hodin
|
Budou měřeny koncentrace střevních hormonů nalačno a po jídle
|
8 hodin
|
|
Test jaterních funkcí
Časové okno: 1 hodina
|
1 hodina
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Douglas Morrison, PhD, Scottish Universitites Environmental Research Centre
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. května 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. května 2015
První zveřejněno (Odhad)
21. května 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
28. dubna 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. dubna 2016
Naposledy ověřeno
1. dubna 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRO-ESTER STUDY
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ester inulinacetátu
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko