Étude prospective multicentrique TBI-Prognosis

Le traumatisme crânien grave (TCC) est la première cause de décès et d'invalidité chez les moins de 45 ans et un problème majeur de santé publique. Bien que la prise en charge des patients TCC sévères se soit progressivement améliorée avec la mise en place d'unités de soins intensifs (USI) et l'élaboration de recommandations de pratique, la mortalité reste élevée - allant de 30 à 50% - avec 30% des survivants souffrant de séquelles neurologiques sévères telles que états neurovégétatifs. Les familles et les équipes médicales sont fréquemment appelées à déterminer des objectifs de soins raisonnables et appropriés pour les patients atteints de lésions cérébrales. Ils peuvent être amenés à envisager des soins de haute intensité, mais aussi l'arrêt des thérapies de maintien de la vie conformément aux souhaits du patient. Les médecins impliqués dans la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques graves ont exprimé de sérieuses inquiétudes concernant les décisions hâtives prises en l'absence de preuves appropriées d'un pronostic défavorable. L'étude TBI-Prognosis a pour objectif de développer un modèle pronostique en utilisant une approche multimodale des différents indicateurs pronostiques et de leur évolution dans le temps en phase aiguë de soins. Les résultats de cette étude fourniront de meilleures informations objectives qui faciliteront le processus de prise de décision partagée avec les familles et les proches.