Un registre multi-institutionnel pour CyberKnife Stereotactic Accelerated Partial Breast Irradiation (CK-SAPBI)

Critère d'intégration:

• Les sujets sont éligibles pour participer au registre s'ils reçoivent CK-SAPBI en 5 fractions dans les 12 semaines suivant la chirurgie et signent un formulaire de consentement spécifique à l'établissement.

De plus, les sujets seront considérés comme à risque standard et optimaux pour CK-SAPBI s'ils répondent aux critères suivants :

• Cancer du sein de stade 0 ou I de l'AJCC nouvellement diagnostiqué (septième édition).
• À l'examen histologique, la tumeur doit être un CCIS ou un carcinome non lobulaire invasif du sein
• Le traitement chirurgical du sein doit avoir été une excision large, une tumorectomie ou une mastectomie partielle
• 50 ans ou plus
• ER positif
• RP positif
• Her2 négatif (IHC 0-1+ ; pour IHC 2+, FISH doit être non amplifié)
• Les sujets atteints de tumeurs invasives doivent subir une évaluation du ganglion sentinelle axillaire ou une dissection des ganglions lymphatiques axillaires.
• Marges chirurgicales encrées négatives d'excision ou de ré-excision, exemptes de tumeur invasive et de CCIS d'au moins 2 mm
• Mammographie post-excision ou post-réexcision négative si le cancer présentait des microcalcifications associées à une tumeur maligne sans calcifications suspectes restantes dans le sein avant la radiothérapie. Alternativement, une radiographie d'échantillon peut être obtenue montrant toutes les calcifications suspectes.
• Aucun ganglion axillaire impliqué, N0(i+) autorisé
• Le volume de référence cible de la cavité de la tumorectomie/du sein entier doit être < 30 % sur la base de la planification du traitement CT

Critère d'exclusion:

• -Patients atteints de carcinome lobulaire invasif ou de tumeurs malignes du sein non épithéliales telles que le sarcome ou le lymphome.
• Patients avec des tumeurs supérieures à 2 cm
• Patients dont les marges chirurgicales ne peuvent pas être évaluées au microscope ou ne sont pas dégagées d'au moins 2 mm lors de l'évaluation pathologique.
• Patientes atteintes d'un carcinome multicentrique ou présentant d'autres zones cliniquement ou radiographiquement suspectes dans le sein ipsilatéral, à moins qu'elles ne soient confirmées négatives pour la malignité par biopsie. L'IRM mammaire sera nécessaire pour exclure une maladie multicentrique et des zones suspectes supplémentaires nécessiteront une biopsie pour exclure une malignité.
• Patients avec ganglions axillaires impliqués.
• Patients atteints de maladies vasculaires du collagène (actif).
• Patient avec des mutations BRCA1/2 délétères connues ou des mutations connues dans d'autres gènes à pénétrance élevée (TP53, STK11, PTEN, CDH1)
• Patientes ayant déjà subi une irradiation homolatérale du sein.
• Patients ayant déjà subi une irradiation thoracique homolatérale.
• Patients atteints de la maladie de Paget du mamelon.
• Patients présentant des microcalcifications suspectes diffuses.
• Patientes présentant des microcalcifications suspectes restant sur la mammographie post-excision.
• Patients recevant un traitement systémique (néo)adjuvant autre que l'hormonothérapie
• Patients avec reconstruction oncoplastique et absence de clips chirurgicaux