Analphabétisme et vulnérabilité à la maladie d'Alzheimer : évaluation de la pathologie amyloïde par imagerie TEP (AVILL)

Analphabètes, avec un taux plus élevé chez les personnes âgées et dans la population multiculturelle atteignant alors 20%. La plupart de ces patients ne sont généralement pas inclus dans les études de recherche.

Ainsi, AVILL se concentrerait spécifiquement sur les patients peu instruits et analphabètes et sur l'utilisation de l'imagerie TEP pour un diagnostic précoce. Cette étude profiterait de la collaboration avec la cohorte Memento récemment lancée.

RAISONNEMENT:

1. Le diagnostic de la MA aux stades précoces de la maladie semble crucial. Le MCI est désormais considéré comme le 1er stade clinique de la maladie, après une longue période préclinique.
2. La réserve cognitive module la relation entre les lésions cérébrales et leurs manifestations cliniques en limitant l'impact négatif de la lésion cérébrale sur la cognition. L'éducation est un proxy couramment utilisé de la réserve cognitive. L'éducation interagit avec la pathologie de la MA de sorte qu'un plus grand fardeau pathologique est nécessaire pour montrer un effet sur la cognition chez les sujets les plus instruits. Le faible niveau d'éducation et l'analphabétisme sont donc considérés comme des facteurs de risque de développer la MA

3. Diagnostiquer le MCI et la MA chez les patients peu instruits et analphabètes est un véritable défi en raison de :

   1. -difficultés d'évaluation cognitive qui repose principalement sur le niveau d'études et les capacités de lecture,
   2. - mauvaise adaptation des tests neuropsychologiques,
   3. -manque de données cliniques et d'imagerie concernant ces patients, souvent exclus des études, et mauvaise connaissance de l'évolution de la maladie des signes précoces (MCI) à la démence.
4. La quantification du dépôt amyloïde par imagerie TEP pourrait donc être utile pour le diagnostic de la MA chez les patients analphabètes.

OBJECTIFS GÉNÉRAUX :

• la charge amyloïde des patients non éduqués pourrait différer de la charge amyloïde des patients éduqués au même stade de déficience cognitive
• L'imagerie TEP amyloïde utilisant le florbétapir F 18 pourrait détecter à un stade précoce les patients non éduqués à risque de MA et pourrait aider à l'évaluation clinique qui est particulièrement difficile dans cette population.
• le niveau d'absorption du florbétapir F 18 pourrait être différent chez les patients MCI et AD non éduqués par rapport aux patients éduqués qui sont à la base des objectifs.