Analfabetismo y vulnerabilidad a la enfermedad de Alzheimer: evaluación de la patología amiloide mediante imágenes PET (AVILL)

Analfabetos, con una tasa más alta en los adultos mayores y en la población multicultural alcanzando, entonces, el 20%. La mayoría de estos pacientes no suelen ser incluidos en estudios de investigación.

Por lo tanto, AVILL se centraría específicamente en pacientes analfabetos y con bajo nivel educativo y en el uso de imágenes PET para el diagnóstico precoz. Este estudio aprovecharía la colaboración con la cohorte Memento lanzada recientemente.

RAZÓN FUNDAMENTAL:

1. El diagnóstico de EA en las primeras etapas de la enfermedad parece ser crucial. El DCL se considera ahora como la primera etapa clínica de la enfermedad, después de un largo período preclínico.
2. La reserva cognitiva modula la relación entre las lesiones cerebrales y sus manifestaciones clínicas al limitar el impacto negativo de la lesión cerebral sobre la cognición. La educación es un indicador comúnmente utilizado de la reserva cognitiva. La educación interactúa con la patología de la EA de tal manera que se requiere una mayor carga patológica para mostrar un efecto sobre la cognición entre los sujetos con más educación. La baja educación y el analfabetismo se consideran, por lo tanto, como un factor de riesgo para desarrollar EA

3. El diagnóstico de MCI y AD en pacientes analfabetos y con bajo nivel educativo es un verdadero desafío debido a:

   1. -dificultades en la evaluación cognitiva que se basa principalmente en antecedentes educativos y habilidades de lectura,
   2. -mala adaptación de las pruebas neuropsicológicas,
   3. -falta de datos clínicos y de imagen de estos pacientes, a menudo excluidos de los estudios, y escaso conocimiento de la evolución de la enfermedad desde los signos más tempranos (DCL) hasta la demencia.
4. Por lo tanto, la cuantificación del depósito de amiloide mediante imágenes PET podría ser útil para el diagnóstico de la EA en pacientes analfabetos.

OBJETIVOS GENERALES:

• la carga de amiloide del paciente no educado podría diferir de la carga de amiloide del paciente educado en la misma etapa de deterioro cognitivo
• Las imágenes PET de amiloide con florbetapir F 18 podrían detectar pacientes sin educación con riesgo de EA en una etapa temprana y podrían ayudar a la evaluación clínica, que es particularmente difícil en esta población.
• el nivel de captación de florbetapir F 18 podría ser diferente en MCI y AD pacientes no educados en comparación con pacientes educados que son la base de los objetivos.