Analfabetismo e vulnerabilità alla malattia di Alzheimer: valutazione della patologia amiloide mediante imaging PET (AVILL)

Analfabeti, con un tasso più elevato negli anziani e nella popolazione multiculturale che raggiunge, quindi, il 20%. La maggior parte di questi pazienti non è solitamente inclusa negli studi di ricerca.

Pertanto, AVILL si concentrerà specificamente sui pazienti meno istruiti e analfabeti e sull'uso dell'imaging PET per la diagnosi precoce. Questo studio trarrebbe vantaggio dalla collaborazione con la coorte Memento lanciata di recente.

FONDAMENTO LOGICO:

1. La diagnosi di AD nelle prime fasi della malattia sembra essere cruciale. Il MCI è ora considerato come il 1° stadio clinico della malattia, dopo un lungo periodo preclinico.
2. La riserva cognitiva modula la relazione tra le lesioni cerebrali e le loro manifestazioni cliniche limitando l'impatto negativo della lesione cerebrale sulla cognizione. L'istruzione è un proxy comunemente usato della riserva cognitiva. L'istruzione interagisce con la patologia dell'AD in modo tale che è necessario un carico patologico maggiore per mostrare un effetto sulla cognizione tra i soggetti con più istruzione. L'istruzione inferiore e l'analfabetismo sono quindi considerati fattori di rischio per lo sviluppo dell'AD

3. La diagnosi di MCI e AD in pazienti meno istruiti e analfabeti è una vera sfida a causa di:

   1. -difficoltà nella valutazione cognitiva che si basa principalmente sul background educativo e sulle capacità di lettura,
   2. -scarso adattamento dei test neuropsicologici,
   3. -mancanza di dati clinici e di imaging relativi a questi pazienti, spesso esclusi dagli studi, e scarsa conoscenza dell'evoluzione della malattia dai segni precoci (MCI) alla demenza.
4. La quantificazione del deposito di amiloide mediante imaging PET potrebbe quindi essere utile per la diagnosi di AD in pazienti analfabeti.

OBIETTIVI GENERALI:

• Il carico di amiloide del paziente non istruito potrebbe differire dal carico di amiloide del paziente istruito allo stesso stadio di deterioramento cognitivo
• L'imaging PET dell'amiloide utilizzando florbetapir F 18 potrebbe rilevare pazienti non istruiti con rischio di AD in fase iniziale e potrebbe aiutare la valutazione clinica che è particolarmente difficile in questa popolazione.
• il livello di assorbimento di florbetapir F 18 potrebbe essere diverso nei pazienti non istruiti con MCI e AD rispetto ai pazienti istruiti che sono alla base degli obiettivi.