Analfabetismo e Vulnerabilidade à Doença de Alzheimer: Avaliação da Patologia Amiloide por PET Imaging (AVILL)

Analfabetos, com taxa mais elevada nos idosos e na população multicultural atingindo, então, 20%. A maioria desses pacientes geralmente não é incluída em estudos de pesquisa.

Assim, AVILL se concentraria especificamente em pacientes com baixa escolaridade e analfabetos e no uso de imagens PET para diagnóstico precoce. Este estudo aproveitaria a colaboração com a coorte Memento lançada recentemente.

FUNDAMENTAÇÃO:

1. O diagnóstico da DA nos estágios iniciais da doença parece ser crucial. O CCL é hoje considerado como o 1º estágio clínico da doença, após um longo período pré-clínico.
2. A reserva cognitiva modula a relação entre as lesões cerebrais e suas manifestações clínicas, limitando o impacto negativo da lesão cerebral na cognição. A educação é um proxy comumente usado de reserva cognitiva. A educação interage com a patologia da DA de tal forma que uma carga patológica maior é necessária para mostrar um efeito na cognição entre indivíduos com mais educação. Baixa escolaridade e analfabetismo são, portanto, considerados como fator de risco para o desenvolvimento da DA

3. Diagnosticar DCL e DA em pacientes com baixa escolaridade e analfabetos é um verdadeiro desafio devido a:

   1. -dificuldades na avaliação cognitiva que depende principalmente de formação educacional e habilidades de leitura,
   2. - má adaptação dos testes neuropsicológicos,
   3. -falta de dados clínicos e de imagem desses pacientes, muitas vezes excluídos dos estudos, e pouco conhecimento da evolução da doença desde os sinais precoces (CCL) até a demência.
4. A quantificação do depósito amilóide por imagem PET pode, portanto, ser útil para o diagnóstico de DA em pacientes analfabetos.

OBJETIVOS GERAIS:

• a carga amilóide do paciente não instruído pode diferir da carga amilóide do paciente instruído no mesmo estágio de comprometimento cognitivo
• A imagem de amiloide PET usando florbetapir F 18 pode detectar pacientes não instruídos com risco de DA no estágio inicial e pode ajudar na avaliação clínica, que é particularmente difícil nessa população.
• o nível de captação de florbetapir F 18 pode ser diferente em pacientes não instruídos com CCL e DA em comparação com pacientes instruídos, que são a base dos objetivos.