Analfabetisme en kwetsbaarheid voor de ziekte van Alzheimer: evaluatie van amyloïde pathologie door PET-beeldvorming (AVILL)

Analfabeet, met een hoger percentage bij ouderen en bij multiculturele bevolkingsgroepen tot 20%. De meeste van deze patiënten worden meestal niet opgenomen in onderzoeksstudies.

Zo zou AVILL zich specifiek richten op laagopgeleide en analfabete patiënten en op het gebruik van PET-beeldvorming voor vroege diagnose. Deze studie zou profiteren van de samenwerking met het onlangs gelanceerde Memento-cohort.

RATIONALE:

1. De diagnose van AD in de vroege stadia van de ziekte lijkt cruciaal te zijn. MCI wordt nu beschouwd als het eerste klinische stadium van de ziekte, na een lange preklinische periode.
2. Cognitieve reserve moduleert de relatie tussen cerebrale laesies en hun klinische manifestaties door de negatieve impact van cerebrale laesies op de cognitie te beperken. Onderwijs is een veelgebruikte proxy van cognitieve reserve. Onderwijs heeft een zodanige wisselwerking met AD-pathologie dat er een grotere pathologische last nodig is om een ​​effect op de cognitie aan te tonen bij proefpersonen met meer opleiding. Lager onderwijs en analfabetisme worden dus beschouwd als risicofactoren voor het ontwikkelen van AD

3. Het diagnosticeren van MCI en AD bij laagopgeleide en analfabete patiënten is een echte uitdaging vanwege:

   1. - moeilijkheden bij cognitieve evaluatie, die meestal berusten op opleidingsachtergrond en leesvaardigheid,
   2. -slechte aanpassing van neuropsychologische tests,
   3. - gebrek aan klinische gegevens en beeldvormingsgegevens over deze patiënten, die vaak worden uitgesloten van studies, en een gebrekkige kennis van de evolutie van de ziekte van de vroege tekenen (MCI) tot dementie.
4. Kwantificering van amyloïde-afzetting door PET-beeldvorming zou daarom nuttig kunnen zijn voor de diagnose van AD bij analfabete patiënten.

ALGEMENE DOELSTELLINGEN:

• De amyloïdbelasting van niet-opgeleide patiënten kan verschillen van de amyloïdebelasting van opgeleide patiënten in hetzelfde stadium van cognitieve stoornissen
• PET-amyloïde beeldvorming met behulp van florbetapir F 18 zou ongeschoolde patiënten met AD-risico in een vroeg stadium kunnen opsporen en zou kunnen helpen bij klinische evaluatie, wat bijzonder moeilijk is in deze populatie.
• opnameniveau van florbetapir F 18 kan verschillen bij niet-opgeleide MCI- en AD-patiënten in vergelijking met goed opgeleide patiënten, wat de basis vormt van de doelstellingen.