Analphabetismus und Anfälligkeit für die Alzheimer-Krankheit: Bewertung der Amyloid-Pathologie durch PET-Bildgebung (AVILL)

Analphabeten, mit einem höheren Anteil bei älteren Menschen und in der multikulturellen Bevölkerung, der dann 20 % erreicht. Die meisten dieser Patienten werden normalerweise nicht in Forschungsstudien einbezogen.

Daher würde sich AVILL speziell auf Patienten mit geringerem Bildungsniveau und Analphabeten sowie auf den Einsatz der PET-Bildgebung zur Frühdiagnose konzentrieren. Diese Studie würde von der Zusammenarbeit mit der kürzlich gestarteten Memento-Kohorte profitieren.

BEGRÜNDUNG:

1. Die Diagnose von AD im Frühstadium der Erkrankung scheint von entscheidender Bedeutung zu sein. MCI gilt heute nach einer langen präklinischen Phase als erstes klinisches Stadium der Erkrankung.
2. Die kognitive Reserve moduliert die Beziehung zwischen Hirnläsionen und ihren klinischen Manifestationen, indem sie die negativen Auswirkungen von Hirnläsionen auf die Kognition begrenzt. Bildung ist ein häufig verwendeter Indikator für die kognitive Reserve. Bildung interagiert mit der AD-Pathologie, sodass bei Probanden mit höherer Bildung eine größere pathologische Belastung erforderlich ist, um einen Effekt auf die Kognition zu zeigen. Niedrigere Bildung und Analphabetismus gelten daher als Risikofaktoren für die Entwicklung von AD

3. Die Diagnose von MCI und AD bei Patienten mit geringerem Bildungsniveau und Analphabeten stellt aus folgenden Gründen eine echte Herausforderung dar:

   1. -Schwierigkeiten bei der kognitiven Bewertung, die hauptsächlich auf dem Bildungshintergrund und den Lesefähigkeiten beruht,
   2. -schlechte Anpassung neuropsychologischer Tests,
   3. -Mangel an klinischen und bildgebenden Daten zu diesen Patienten, die häufig von Studien ausgeschlossen werden, und mangelnde Kenntnisse über die Entwicklung der Krankheit von den Frühsymptomen (MCI) bis zur Demenz.
4. Die Quantifizierung der Amyloidablagerung mittels PET-Bildgebung könnte daher für die Diagnose von AD bei Analphabeten nützlich sein.

ALLGEMEINE ZIELE:

• Die Amyloidbelastung bei nicht aufgeklärten Patienten kann sich von der Amyloidbelastung bei aufgeklärten Patienten im gleichen Stadium der kognitiven Beeinträchtigung unterscheiden
• Die PET-Amyloid-Bildgebung mit Florbetapir F 18 könnte nicht aufgeklärte Patienten mit AD-Risiko in einem frühen Stadium erkennen und könnte die klinische Bewertung unterstützen, die in dieser Population besonders schwierig ist.
• Das Aufnahmeniveau von Florbetapir F 18 könnte bei nicht aufgeklärten MCI- und AD-Patienten im Vergleich zu aufgeklärten Patienten, die die Grundlage der Ziele bilden, unterschiedlich sein.