- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02497547
Une étude d'efficacité de la vagitocine chez les femmes ménopausées présentant des symptômes d'atrophie vaginale
Une étude de phase 2b, à double insu, randomisée, parallèle, contrôlée par placebo et à doses multiples pour évaluer l'efficacité de la vagitocine sur 12 semaines chez les femmes ménopausées présentant des symptômes d'atrophie vaginale
Jusqu'à 50% des femmes ménopausées souffrent fréquemment de vaginite atrophique ou d'atrophie vaginale avec des symptômes tels que sécheresse vaginale, irritation, brûlure, démangeaison ou inconfort. L'atrophie vaginale est une conséquence du fait que le tissu de la muqueuse du vagin devient plus fin, plus sec et moins élastique en raison du manque d'œstrogène. De plus, l'atrophie vaginale est associée à une augmentation du pH, ce qui crée un environnement plus sensible aux infections.
L'hormonothérapie ménopausique est un traitement courant de l'atrophie vaginale. Cependant, il a été démontré que l'hormonothérapie ménopausique coïncide avec une augmentation de l'incidence du cancer du sein, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Certaines femmes présentent des effets indésirables tels que des saignements utérins, des douleurs périnéales et des douleurs mammaires avec l'hormonothérapie ménopausique. De nombreuses femmes sont également réticentes à initier un traitement aux œstrogènes, en raison d'une vision généralement négative de l'hormonothérapie ménopausique dans la société. Il existe également de nombreuses conditions contre-indiquées comme les saignements vaginaux non diagnostiqués, les maladies thromboemboliques, le cancer du sein, d'autres cancers sensibles aux œstrogènes ou les maladies du foie. Les femmes souffrant d'atrophie vaginale et présentant ces conditions ont des options extrêmement limitées pour un traitement efficace.
L'ocytocine est une hormone peptidique, normalement libérée dans la circulation via l'hypophyse. Il a été démontré in vitro que l'ocytocine exerce des effets positifs sur la prolifération des cellules de la muqueuse vaginale humaine chez les femmes ménopausées. L'application locale d'ocytocine, sous la forme d'un gel vaginal, Vagitocin, a été étudiée dans des études antérieures sur des femmes ménopausées, comme une nouvelle option efficace et sûre pour le traitement de l'atrophie vaginale. La vagitocine semble inverser la manifestation de l'atrophie vaginale en stimulant la croissance de la muqueuse vaginale, en réduisant les symptômes de l'atrophie vaginale et en augmentant le bien-être et la qualité de vie des patientes. Dans l'ensemble, le traitement par Vagitocin était sûr et bien toléré par les sujets des études.
Dans cette étude, l'efficacité clinique de Vagitocin en tant que traitement potentiel pour les femmes ménopausées souffrant de symptômes modérés à sévères d'atrophie vaginale, d'irritation/démangeaisons vaginales et d'inconfort et/ou de douleur vaginale associée à l'activité sexuelle sera explorée. En outre, la relation dose et la dose efficace la plus faible de Vagitocin seront étudiées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Helsingborg, Suède, 252 21
- Hoftekliniken
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Kungsbacka, Suède, 434 30
- Qvinnolivet Specialistläkarna Kungsbacka
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Stockholm, Suède, 141 86
- Kvinnoforskningsenheten, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
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Umeå, Suède, 901 85
- Kvinnokliniken, Norrlands Universitetssjukhus
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Uppsala, Suède, 751 85
- Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour participer à l'étude, un sujet doit :
- Être un sujet féminin entre 40 et 65 ans au moment de la randomisation, qui est disposé à participer à l'étude comme indiqué en signant le consentement éclairé
- Être une femme ménopausée avec au moins 24 mois d'aménorrhée spontanée ou une femme qui a subi une ovariectomie bilatérale chirurgicale avec ou sans hystérectomie il y a au moins 6 semaines
- Avoir ≤ 5 % de cellules superficielles dans la cytologie du frottis vaginal au moment du dépistage
- Avoir un pH vaginal > 5,0 au dépistage
- Avoir un niveau d'estradiol ≤ 30 pg/mL et un niveau d'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 milli unités internationales (mUI)/ml lors du dépistage
- Avoir un symptôme d'atrophie vaginale modérée à sévère (irritation vaginale et démangeaisons, dyspareunie, sécheresse vaginale, dysurie ou présence de saignements vaginaux associés à l'activité sexuelle) qui a été identifié par le sujet comme étant le plus gênant pour elle
- Avoir un Indice de Masse Corporelle (IMC) ≤32 kg/m2
- Être jugé par le chercheur principal ou le sous-chercheur comme étant par ailleurs en bonne santé sur la base d'une évaluation médicale préalable à l'étude effectuée dans les 35 jours précédant la dose initiale du médicament à l'étude
- Avoir une épaisseur de l'endomètre < 4 mm, déterminée par échographie vaginale, chez les femmes dont l'utérus est intact
- Être prêt à s'abstenir de toute activité sexuelle et de l'utilisation de douches vaginales dans les 24 heures précédant les mesures du pH vaginal lors du dépistage et aux visites 2 et 3
Critère d'exclusion:
Pour participer à l'étude, un sujet ne doit pas :
- Être actuellement hospitalisé
- Avoir des antécédents de maladie ou de trouble cardiovasculaire, hépatique, rénal, pulmonaire, hématologique, gastro-intestinal, endocrinien, immunologique, dermatologique, neurologique, psychologique ou musculo-squelettique cliniquement significatif de l'avis du chercheur principal ou du sous-chercheur
- Avoir eu ou avoir une maladie tumorale connue ou suspectée qui est cliniquement significative de l'avis du chercheur principal ou du sous-chercheur
- Avoir des antécédents d'hyperplasie de l'endomètre ou de cancer de l'utérus/de l'endomètre, du sein ou de l'ovaire
- Avoir des antécédents de saignements vaginaux non diagnostiqués
- Avoir une infection urogénitale en cours lors de la visite de randomisation
- Toute contre-indication à la thérapie à l'ocytocine et allergie à l'utilisation de l'ocytocine et de tout composant des médicaments expérimentaux
- Avoir des antécédents d'abus de drogues et / ou d'alcool dans l'année suivant le début des études
- Avoir utilisé des médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC), y compris des phytoestrogènes, des médicaments à base de plantes ou un dispositif intra-utérin hormonal ayant des effets œstrogéniques connus dans les 12 semaines précédant les procédures de dépistage
- Avoir utilisé tout type de lubrifiants vaginaux et d'hydratants dans les 24 heures précédant les procédures de dépistage
- Avoir utilisé des œstrogènes seuls ou des œstrogènes/progestatifs pendant l'une des périodes spécifiées dans le protocole
- Avoir une raison qui, de l'avis du chercheur principal ou du sous-chercheur, empêcherait le sujet de participer en toute sécurité à l'étude ou de se conformer aux exigences du protocole
- Avoir participé à un autre essai clinique dans les 90 jours précédant le dépistage, avoir reçu un médicament expérimental dans les trois mois précédant la dose initiale du médicament à l'étude, ou être susceptible de participer à un essai clinique ou de recevoir un autre médicament expérimental pendant l'étude
- Avoir une contre-indication à toute procédure d'étude prévue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Ocytocine 400 UI
Ocytocine 400 UI gel vaginal (1 x 1 ml/400 UI d'ocytocine par jour pendant 12 semaines)
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Autres noms:
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Expérimental: Ocytocine 200 UI
Ocytocine 200 UI de gel vaginal (1 x 1 ml/200 UI d'ocytocine par jour pendant 12 semaines)
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Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Gel vaginal placebo (1 x 1 ml par jour pendant 12 semaines)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la ligne de base à la semaine 12 dans la gravité du symptôme d'atrophie vaginale qui a été auto-identifié par le sujet comme étant le plus gênant pour elle dans le questionnaire sur l'atrophie vaginale
Délai: Après 12 semaines de traitement
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Symptômes d'atrophie vaginale : irritation et démangeaisons vaginales, dyspareunie, sécheresse vaginale, dysurie ou présence de saignements vaginaux associés à l'activité sexuelle
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Après 12 semaines de traitement
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Changement de la ligne de base à la semaine 12 en % de cellules superficielles (l'augmentation est positive)
Délai: Après 12 semaines de traitement
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Après 12 semaines de traitement
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Changement du pH vaginal entre le départ et la semaine 12 (la diminution est positive)
Délai: Après 12 semaines de traitement
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Après 12 semaines de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la ligne de base à la semaine 4 dans la gravité des symptômes d'atrophie vaginale qui ont été auto-identifiés par le sujet comme étant les plus gênants pour elle dans le questionnaire sur l'atrophie vaginale
Délai: Après 4 semaines de traitement
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Symptômes d'atrophie vaginale : irritation et démangeaisons vaginales, dyspareunie, sécheresse vaginale, dysurie et absence ou présence de saignements vaginaux associés à l'activité sexuelle
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Après 4 semaines de traitement
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Changement de la ligne de base à la semaine 4 en % de cellules superficielles (l'augmentation est positive)
Délai: Après 4 semaines de traitement
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Après 4 semaines de traitement
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Changement du pH vaginal entre le départ et la semaine 4 (la diminution est positive)
Délai: Après 4 semaines de traitement
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Après 4 semaines de traitement
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Changement de la ligne de base à la semaine 4 et 12 % de cellules parabasales (la diminution est positive)
Délai: Après 4 et 12 semaines de traitement
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Après 4 et 12 semaines de traitement
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Changement de la valeur initiale aux semaines 4 et 12 de la valeur de maturation (l'augmentation est positive)
Délai: Après 4 et 12 semaines de traitement
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Après 4 et 12 semaines de traitement
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Changement entre le départ et les semaines 4 et 12 de la gravité des symptômes d'atrophie vaginale auto-évalués par le sujet dans le questionnaire sur l'atrophie vaginale
Délai: Après 4 et 12 semaines de traitement
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Symptômes d'atrophie vaginale : irritation et démangeaisons vulvaires et vaginales, dyspareunie, sécheresse vaginale, dysurie et absence ou présence de saignements vaginaux associés à l'activité sexuelle
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Après 4 et 12 semaines de traitement
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Changement de la ligne de base à la semaine 12 dans les paramètres d'évaluation de la qualité de vie
Délai: Après 12 semaines de traitement
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Après 12 semaines de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aino F Jonasson, MD, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OXYPEP201
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