- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02497547
Un estudio de eficacia de la vagitocina en mujeres posmenopáusicas con síntomas de atrofia vaginal
Un estudio de fase 2b, doble ciego, aleatorizado, paralelo, controlado con placebo y de dosis múltiples para evaluar la eficacia de 12 semanas de la vagitocina en mujeres posmenopáusicas con síntomas de atrofia vaginal
Hasta el 50% de las mujeres posmenopáusicas sufren con frecuencia vaginitis atrófica o atrofia vaginal con síntomas que incluyen sequedad vaginal, irritación, ardor, picazón o molestias. La atrofia vaginal es una consecuencia de que el tejido de revestimiento de la vagina se vuelve más delgado, más seco y menos elástico debido a la falta de estrógeno. Además, la atrofia vaginal se asocia con un aumento del pH, lo que crea un ambiente más susceptible a las infecciones.
La terapia hormonal para la menopausia es un tratamiento común para la atrofia vaginal. Sin embargo, se ha demostrado que la terapia hormonal para la menopausia coincide con una mayor incidencia de cáncer de mama, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Algunas mujeres experimentan reacciones adversas como sangrado uterino, dolor perineal y dolor en los senos con la terapia hormonal para la menopausia. Muchas mujeres también son reacias a iniciar el tratamiento con estrógenos, debido a una visión general negativa de la terapia hormonal para la menopausia en la sociedad. También hay muchas condiciones contraindicadas como sangrado vaginal no diagnosticado, enfermedad tromboembólica, cáncer de mama, otros cánceres sensibles al estrógeno o enfermedad hepática. Las mujeres que sufren de atrofia vaginal y presentan estas condiciones tienen opciones extremadamente limitadas para una terapia efectiva.
La oxitocina es una hormona peptídica, normalmente liberada en la circulación a través de la hipófisis. Se ha demostrado in vitro que la oxitocina ejerce efectos positivos sobre la proliferación de células de la mucosa vaginal humana de mujeres posmenopáusicas. La aplicación local de oxitocina, en forma de gel vaginal, Vagitocina, ha sido investigada en estudios previos en mujeres posmenopáusicas, como una nueva opción eficaz y segura para el tratamiento de la atrofia vaginal. La vagitocina pareció revertir la manifestación de la atrofia vaginal al estimular el crecimiento de la mucosa vaginal, reducir los síntomas de la atrofia vaginal y aumentar el bienestar y la calidad de vida de las pacientes. En general, el tratamiento con vagitocina fue seguro y bien tolerado por los sujetos de los estudios.
En este estudio, se explorará la eficacia clínica de la vagitocina como tratamiento potencial para mujeres posmenopáusicas que padecen síntomas moderados a severos de atrofia vaginal, irritación/picazón vaginal y malestar vaginal y/o dolor asociado con la actividad sexual. Además, se investigará la relación de dosis y la dosis eficaz más baja de vagitocina.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Helsingborg, Suecia, 252 21
- Hoftekliniken
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Kungsbacka, Suecia, 434 30
- Qvinnolivet Specialistläkarna Kungsbacka
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Stockholm, Suecia, 141 86
- Kvinnoforskningsenheten, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
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Umeå, Suecia, 901 85
- Kvinnokliniken, Norrlands Universitetssjukhus
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Uppsala, Suecia, 751 85
- Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para participar en el estudio, un sujeto debe:
- Ser un sujeto femenino entre las edades de 40 y 65 años en el momento de la aleatorización, que esté dispuesto a participar en el estudio como se indica mediante la firma del consentimiento informado.
- Ser una mujer posmenopáusica con al menos 24 meses de amenorrea espontánea o una mujer que se haya sometido a una ovariectomía bilateral quirúrgica con o sin histerectomía hace al menos 6 semanas.
- Tener ≤ 5% de células superficiales en la citología de frotis vaginal en la selección
- Tener un pH vaginal > 5,0 en la selección
- Tener un nivel de estradiol ≤ 30 pg/ml y un nivel de hormona estimulante del folículo (FSH) > 40 miliunidades internacionales (mIU)/ml en la selección
- Tener un síntoma de atrofia vaginal de moderado a grave (irritación y picazón vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual) que la paciente haya identificado como el más molesto para ella
- Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) ≤32 kg/m2
- Ser juzgado por el investigador principal o el subinvestigador como gozando de buena salud según una evaluación médica previa al estudio realizada dentro de los 35 días anteriores a la dosis inicial del medicamento del estudio.
- Tener un grosor endometrial de < 4 mm determinado por ultrasonografía vaginal, en mujeres con útero intacto
- Estar dispuesto a abstenerse de la actividad sexual y el uso de duchas vaginales dentro de las 24 horas anteriores a las mediciones de pH vaginal en la selección y en las Visitas 2 y 3
Criterio de exclusión:
Para participar en el estudio, un sujeto no debe:
- Estar actualmente hospitalizado
- Tener antecedentes de enfermedades o trastornos cardiovasculares, hepáticos, renales, pulmonares, hematológicos, gastrointestinales, endocrinos, inmunológicos, dermatológicos, neurológicos, psicológicos o musculoesqueléticos en curso que sean clínicamente significativos en opinión del investigador principal o del subinvestigador.
- Haber tenido o tener alguna enfermedad tumoral conocida o sospechada que sea clínicamente significativa en opinión del Investigador Principal o Subinvestigador
- Tiene antecedentes de hiperplasia endometrial o cáncer de útero/endometrio, mama u ovario
- Tiene antecedentes de sangrado vaginal no diagnosticado
- Tiene una infección urogenital en curso en la visita de aleatorización
- Cualquier contraindicación a la terapia con oxitocina y alergia al uso de oxitocina y cualquiera de los componentes de los fármacos en investigación.
- Tener un historial de abuso de drogas y/o alcohol dentro de un año del inicio del estudio
- Ha usado cualquier medicamento recetado o de venta libre (OTC), incluidos fitoestrógenos, productos medicinales a base de hierbas o un dispositivo intrauterino hormonal con efectos estrogénicos conocidos dentro de las 12 semanas anteriores a los procedimientos de detección.
- Haber usado cualquier tipo de lubricantes y humectantes vaginales dentro de las 24 horas anteriores a los procedimientos de detección.
- Ha usado estrógeno solo o estrógeno/progestágeno durante cualquiera de los períodos de tiempo especificados en el protocolo
- Tener algún motivo que, en opinión del investigador principal o del subinvestigador, impida que el sujeto participe de manera segura en el estudio o cumpla con los requisitos del protocolo.
- Haber participado en otro ensayo clínico dentro de los 90 días anteriores a la selección, haber recibido un fármaco en investigación dentro de los tres meses anteriores a la dosis inicial del medicamento del estudio, o tener probabilidades de participar en un ensayo clínico o recibir otro medicamento en investigación durante el estudio
- Tiene contraindicación para cualquier procedimiento de estudio planificado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Oxitocina 400 UI
Gel vaginal de oxitocina 400 UI (1 x 1 ml/400 UI de oxitocina al día durante 12 semanas)
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Otros nombres:
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Experimental: Oxitocina 200 UI
Gel vaginal de 200 UI de oxitocina (1 x 1 ml/200 UI de oxitocina al día durante 12 semanas)
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Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Gel vaginal placebo (1 x 1 ml al día durante 12 semanas)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio hasta la Semana 12 en la severidad del síntoma de atrofia vaginal que la paciente autoidentificó como el más molesto para ella en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
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Síntomas de atrofia vaginal: irritación y prurito vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria o presencia de sangrado vaginal asociado a la actividad sexual
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Después de 12 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en % de células superficiales (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
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Después de 12 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en el pH vaginal (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
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Después de 12 semanas de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en la gravedad de los síntomas de atrofia vaginal que la paciente identificó como los más molestos para ella en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
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Síntomas de atrofia vaginal: irritación y picazón vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria y ausencia o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual
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Después de 4 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en % de células superficiales (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
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Después de 4 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en el pH vaginal (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
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Después de 4 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y 12 del % de células parabasales (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y 12 del valor de maduración (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta las semanas 4 y 12 en la gravedad de los síntomas de atrofia vaginal autoevaluados por el sujeto en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Síntomas de atrofia vaginal: irritación y picazón vulvar y vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria y ausencia o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual
|
Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en los parámetros de evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
|
Después de 12 semanas de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Aino F Jonasson, MD, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- OXYPEP201
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