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Un estudio de eficacia de la vagitocina en mujeres posmenopáusicas con síntomas de atrofia vaginal

20 de octubre de 2015 actualizado por: PepTonic Medical AB

Un estudio de fase 2b, doble ciego, aleatorizado, paralelo, controlado con placebo y de dosis múltiples para evaluar la eficacia de 12 semanas de la vagitocina en mujeres posmenopáusicas con síntomas de atrofia vaginal

Hasta el 50% de las mujeres posmenopáusicas sufren con frecuencia vaginitis atrófica o atrofia vaginal con síntomas que incluyen sequedad vaginal, irritación, ardor, picazón o molestias. La atrofia vaginal es una consecuencia de que el tejido de revestimiento de la vagina se vuelve más delgado, más seco y menos elástico debido a la falta de estrógeno. Además, la atrofia vaginal se asocia con un aumento del pH, lo que crea un ambiente más susceptible a las infecciones.

La terapia hormonal para la menopausia es un tratamiento común para la atrofia vaginal. Sin embargo, se ha demostrado que la terapia hormonal para la menopausia coincide con una mayor incidencia de cáncer de mama, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Algunas mujeres experimentan reacciones adversas como sangrado uterino, dolor perineal y dolor en los senos con la terapia hormonal para la menopausia. Muchas mujeres también son reacias a iniciar el tratamiento con estrógenos, debido a una visión general negativa de la terapia hormonal para la menopausia en la sociedad. También hay muchas condiciones contraindicadas como sangrado vaginal no diagnosticado, enfermedad tromboembólica, cáncer de mama, otros cánceres sensibles al estrógeno o enfermedad hepática. Las mujeres que sufren de atrofia vaginal y presentan estas condiciones tienen opciones extremadamente limitadas para una terapia efectiva.

La oxitocina es una hormona peptídica, normalmente liberada en la circulación a través de la hipófisis. Se ha demostrado in vitro que la oxitocina ejerce efectos positivos sobre la proliferación de células de la mucosa vaginal humana de mujeres posmenopáusicas. La aplicación local de oxitocina, en forma de gel vaginal, Vagitocina, ha sido investigada en estudios previos en mujeres posmenopáusicas, como una nueva opción eficaz y segura para el tratamiento de la atrofia vaginal. La vagitocina pareció revertir la manifestación de la atrofia vaginal al estimular el crecimiento de la mucosa vaginal, reducir los síntomas de la atrofia vaginal y aumentar el bienestar y la calidad de vida de las pacientes. En general, el tratamiento con vagitocina fue seguro y bien tolerado por los sujetos de los estudios.

En este estudio, se explorará la eficacia clínica de la vagitocina como tratamiento potencial para mujeres posmenopáusicas que padecen síntomas moderados a severos de atrofia vaginal, irritación/picazón vaginal y malestar vaginal y/o dolor asociado con la actividad sexual. Además, se investigará la relación de dosis y la dosis eficaz más baja de vagitocina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

227

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Helsingborg, Suecia, 252 21
        • Hoftekliniken
      • Kungsbacka, Suecia, 434 30
        • Qvinnolivet Specialistläkarna Kungsbacka
      • Stockholm, Suecia, 141 86
        • Kvinnoforskningsenheten, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
      • Umeå, Suecia, 901 85
        • Kvinnokliniken, Norrlands Universitetssjukhus
      • Uppsala, Suecia, 751 85
        • Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Para participar en el estudio, un sujeto debe:

  1. Ser un sujeto femenino entre las edades de 40 y 65 años en el momento de la aleatorización, que esté dispuesto a participar en el estudio como se indica mediante la firma del consentimiento informado.
  2. Ser una mujer posmenopáusica con al menos 24 meses de amenorrea espontánea o una mujer que se haya sometido a una ovariectomía bilateral quirúrgica con o sin histerectomía hace al menos 6 semanas.
  3. Tener ≤ 5% de células superficiales en la citología de frotis vaginal en la selección
  4. Tener un pH vaginal > 5,0 en la selección
  5. Tener un nivel de estradiol ≤ 30 pg/ml y un nivel de hormona estimulante del folículo (FSH) > 40 miliunidades internacionales (mIU)/ml en la selección
  6. Tener un síntoma de atrofia vaginal de moderado a grave (irritación y picazón vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual) que la paciente haya identificado como el más molesto para ella
  7. Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) ≤32 kg/m2
  8. Ser juzgado por el investigador principal o el subinvestigador como gozando de buena salud según una evaluación médica previa al estudio realizada dentro de los 35 días anteriores a la dosis inicial del medicamento del estudio.
  9. Tener un grosor endometrial de < 4 mm determinado por ultrasonografía vaginal, en mujeres con útero intacto
  10. Estar dispuesto a abstenerse de la actividad sexual y el uso de duchas vaginales dentro de las 24 horas anteriores a las mediciones de pH vaginal en la selección y en las Visitas 2 y 3

Criterio de exclusión:

Para participar en el estudio, un sujeto no debe:

  1. Estar actualmente hospitalizado
  2. Tener antecedentes de enfermedades o trastornos cardiovasculares, hepáticos, renales, pulmonares, hematológicos, gastrointestinales, endocrinos, inmunológicos, dermatológicos, neurológicos, psicológicos o musculoesqueléticos en curso que sean clínicamente significativos en opinión del investigador principal o del subinvestigador.
  3. Haber tenido o tener alguna enfermedad tumoral conocida o sospechada que sea clínicamente significativa en opinión del Investigador Principal o Subinvestigador
  4. Tiene antecedentes de hiperplasia endometrial o cáncer de útero/endometrio, mama u ovario
  5. Tiene antecedentes de sangrado vaginal no diagnosticado
  6. Tiene una infección urogenital en curso en la visita de aleatorización
  7. Cualquier contraindicación a la terapia con oxitocina y alergia al uso de oxitocina y cualquiera de los componentes de los fármacos en investigación.
  8. Tener un historial de abuso de drogas y/o alcohol dentro de un año del inicio del estudio
  9. Ha usado cualquier medicamento recetado o de venta libre (OTC), incluidos fitoestrógenos, productos medicinales a base de hierbas o un dispositivo intrauterino hormonal con efectos estrogénicos conocidos dentro de las 12 semanas anteriores a los procedimientos de detección.
  10. Haber usado cualquier tipo de lubricantes y humectantes vaginales dentro de las 24 horas anteriores a los procedimientos de detección.
  11. Ha usado estrógeno solo o estrógeno/progestágeno durante cualquiera de los períodos de tiempo especificados en el protocolo
  12. Tener algún motivo que, en opinión del investigador principal o del subinvestigador, impida que el sujeto participe de manera segura en el estudio o cumpla con los requisitos del protocolo.
  13. Haber participado en otro ensayo clínico dentro de los 90 días anteriores a la selección, haber recibido un fármaco en investigación dentro de los tres meses anteriores a la dosis inicial del medicamento del estudio, o tener probabilidades de participar en un ensayo clínico o recibir otro medicamento en investigación durante el estudio
  14. Tiene contraindicación para cualquier procedimiento de estudio planificado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Oxitocina 400 UI
Gel vaginal de oxitocina 400 UI (1 x 1 ml/400 UI de oxitocina al día durante 12 semanas)
Otros nombres:
  • Vagitocina
Experimental: Oxitocina 200 UI
Gel vaginal de 200 UI de oxitocina (1 x 1 ml/200 UI de oxitocina al día durante 12 semanas)
Otros nombres:
  • Vagitocina
Comparador de placebos: Placebo
Gel vaginal placebo (1 x 1 ml al día durante 12 semanas)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta la Semana 12 en la severidad del síntoma de atrofia vaginal que la paciente autoidentificó como el más molesto para ella en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
Síntomas de atrofia vaginal: irritación y prurito vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria o presencia de sangrado vaginal asociado a la actividad sexual
Después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en % de células superficiales (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
Después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en el pH vaginal (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
Después de 12 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en la gravedad de los síntomas de atrofia vaginal que la paciente identificó como los más molestos para ella en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
Síntomas de atrofia vaginal: irritación y picazón vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria y ausencia o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual
Después de 4 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en % de células superficiales (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
Después de 4 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la Semana 4 en el pH vaginal (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento
Después de 4 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y 12 del % de células parabasales (la disminución es positiva)
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y 12 del valor de maduración (el aumento es positivo)
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta las semanas 4 y 12 en la gravedad de los síntomas de atrofia vaginal autoevaluados por el sujeto en el cuestionario de atrofia vaginal
Periodo de tiempo: Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Síntomas de atrofia vaginal: irritación y picazón vulvar y vaginal, dispareunia, sequedad vaginal, disuria y ausencia o presencia de sangrado vaginal asociado con la actividad sexual
Después de 4 y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio hasta la semana 12 en los parámetros de evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
Después de 12 semanas de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Aino F Jonasson, MD, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de octubre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2015

Última verificación

1 de octubre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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