- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02500849
Étude d'innocuité des cellules souches/progénitrices hématopoïétiques modifiées par la nucléase à doigt de zinc CCR5 chez des patients infectés par le VIH-1
8 octobre 2025 mis à jour par: City of Hope Medical Center
Une étude pilote pour évaluer la faisabilité, l'innocuité et la greffe de cellules souches/progénitrices hématopoïétiques CD34+ modifiées CCR5 (SB-728mR-HSPC) chez des patients infectés par le VIH-1 (R5)
Le but de l'étude est d'évaluer la sécurité et la faisabilité de l'administration de SB-728mR-HSPC après conditionnement avec du busulfan.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de l'étude est d'évaluer l'innocuité et la faisabilité de l'administration de SB-728mR-HSPC autologue à des patients infectés par le VIH-1 (R5) qui sont traités par cART et qui ont un virus indétectable mais des taux de cellules CD4+ sous-optimaux.
Pour renforcer la possibilité que les HSPC perturbés par le CCR5 se greffent, les patients recevront une cure de busulfan de deux ou trois jours (cohorte 1 ou cohorte 2) (dose ciblant l'AUC de 4000 µM/jour) avant d'être perfusé avec les cellules génétiquement modifiées .
À 9-12 mois après la perfusion de SB-728mR-HSPC, les sujets qui sont avirémiques avec un nombre de cellules CD4 ≥600 cellules/µL et qui ont ≥1 % de cellules CD4 modifiées par CCR5 dans le sang périphérique détectées par PCR pentamère subiront une ATI.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
12
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90035
- UCLA CARE Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90069
- Mills Clinical Research
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- Quest Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, États-Unis, 06850
- Circle CARE Center, LLC
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Age maximum 75 ans pour la cohorte 1 et 65 ans pour la cohorte 2.
- Séropositif pour le VIH-1 R5 sans signe de virus à tropisme CXCR4.
- Sous cART avec un VIH-1 indétectable (<20 gc/ml d'ARN du VIH-1) pendant au moins 12 mois avant les évaluations de dépistage.
- Nombre de lymphocytes T CD4+ ≥200 cellules/µL et ≤750 cellules/µL.
- Aucune condition psychosociale qui entraverait l'observance et le suivi de l'étude.
- Absence de cardiomyopathie cliniquement significative, insuffisance cardiaque congestive.
Critères d'éligibilité secondaires (pour l'inscription):
- Compléter G-CSF/Plerixa pour la mobilisation des HSPC.
- Recueillir ≥7,5 x 10 ^ 6 cellules CD34+/kg en deux aphérèses.
- Le produit SB-728mR-HSPC a réussi tous les tests de libération
Critère d'exclusion:
- Utilisation de l'AZT ou du maraviroc dans le régime de cART.
- Antécédents de maladies hématologiques importantes telles que la leucémie, la myélodysplasie, la coagulopathie et la thromboembolie.
- Toute infection opportuniste liée au sida survenue au cours de l'année écoulée, telle que la tuberculose, la cryptococcose et pour laquelle le traitement a échoué, tel que déterminé par le chercheur principal.
- Syndromes liés au SIDA, infectieux ou autres, s'ils sont perçus comme entraînant un risque excessif de morbidité après la perfusion de HSPC, tel que déterminé par le chercheur principal.
- Les patients présentant une infection active par le VHB ou le VHC, c'est-à-dire l'ADN du VHB et l'ARN du VHC dans le sang, sont exclus. Ceux qui ont une infection inactive, mais passée par le VHB (antigène de surface du VHB positif ou anticorps de surface du VHB) ou le VHC inactif (anticorps du VHC positif), ne doivent pas avoir de cirrhose, comme déterminé par échographie abdominale avec élastographie.
- Rétinite active à CMV ou autre dysfonctionnement d'organe actif lié au CMV.
- Virus à tropisme CXCR4.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Tout antécédent d'encéphalopathie associée au VIH ; démence de toute sorte; convulsions au cours des 12 derniers mois; toute incapacité perçue à fournir directement un consentement éclairé.
- Les participants ne peuvent pas recevoir d'autres agents expérimentaux ni de thérapie biologique, de chimiothérapie ou de radiothérapie concomitante. Participation à une étude antérieure sur un médicament expérimental ou un dispositif médical au cours des 45 jours précédents.
- Utilisation actuelle ou antérieure d'un agent immunomodulateur ou d'un stéroïde.
- Traitement antérieur avec un vaccin contre le VIH ou un produit de thérapie génique.
- Antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 12 derniers mois.
- Participants atteints de tumeurs malignes actives. Cependant, les participants atteints de cancers de la peau, à savoir le carcinome basocellulaire ou épidermoïde, et les tumeurs malignes traitées avec une intention curative sans maladie active connue présente depuis ≥ 2 ans, peuvent être éligibles.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Cohorte 1 :
niveaux cibles de l'ASC du busulfan : 8 000 µM*min (+/- 1 000)
|
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte 2 :
niveaux d'ASC du busulfan : 12 000 µM*min (+/- 1 000)
|
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Toxicité chez les sujets ayant reçu du SB-728mR-HSPC après chaque dose de busulfan
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Nombre de CD34+ HSPC collectés, génétiquement modifiés et libérés tout au long du processus de fabrication
Délai: Environ 1-2 premiers mois d'étude
|
Environ 1-2 premiers mois d'étude
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Détection de HSPC modifiées par CCR5 dans la moelle osseuse
Délai: Jusqu'au mois 12
|
Jusqu'au mois 12
|
|
Temps de récupération hématologique mesuré par le temps de greffe des neutrophiles et des plaquettes
Délai: Jusqu'à l'année 5
|
Jusqu'à l'année 5
|
|
Modifications du pourcentage de lymphocytes T CD4+ après perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
|
Jusqu'à l'année 5
|
|
Modifications du nombre de lymphocytes T CD4+ après une perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
|
Jusqu'à l'année 5
|
|
Modifications du rapport CD4/CD8 après perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
|
Jusqu'à l'année 5
|
|
Détection des PBMC modifiés par CCR5 dans le sang au fil du temps
Délai: Jusqu'à l'année 5
|
Jusqu'à l'année 5
|
|
Niveaux d'ARN du VIH-1 dans le plasma pendant l'interruption du traitement des médicaments antirétroviraux
Délai: ATI Jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 et 28
|
ATI Jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 et 28
|
|
Changements longitudinaux de l'ADN proviral dans les PBMC
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
|
Analyse pharmacocinétique du busulfan (niveaux AUC)
Délai: avant le busulfan et à 15, 30, 60, 180 et 240 min après la fin de la perfusion
|
avant le busulfan et à 15, 30, 60, 180 et 240 min après la fin de la perfusion
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amrita Y. Krishnan, MD, City of Hope Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
10 mars 2016
Achèvement primaire (Estimé)
24 août 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
24 août 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 mars 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
15 juillet 2015
Première publication (Estimé)
17 juillet 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
9 octobre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 octobre 2025
Dernière vérification
1 octobre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Maladies du système immunitaire
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Maladies virales
- Infections à VIH
- Thérapie génique
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Syndromes d'immunodéficience
- Actions pharmacologiques
- Busulfan
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections par virus à ARN
- Infections à rétroviridae
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Infections
- Maladies transmissibles
- Infections à lentivirus
- Maladies à virus lents
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Maladies sexuellement transmissibles
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies virales
- Maladies du système immunitaire
- Infections à rétroviridae
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Infections par virus à ARN
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures, acyclique
- Hydrocarbures
- Alcanes
- Alcools
- Butylène glycols
- Glycols
- Mésylates
- Alcanesulfonates
- Acides alcanesulfoniques
- Acides sulfoniques
- Acides de soufre
- Busulfan
Autres numéros d'identification d'étude
- 14017
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .