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Étude d'innocuité des cellules souches/progénitrices hématopoïétiques modifiées par la nucléase à doigt de zinc CCR5 chez des patients infectés par le VIH-1

8 octobre 2025 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Une étude pilote pour évaluer la faisabilité, l'innocuité et la greffe de cellules souches/progénitrices hématopoïétiques CD34+ modifiées CCR5 (SB-728mR-HSPC) chez des patients infectés par le VIH-1 (R5)

Le but de l'étude est d'évaluer la sécurité et la faisabilité de l'administration de SB-728mR-HSPC après conditionnement avec du busulfan.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

L'objectif de l'étude est d'évaluer l'innocuité et la faisabilité de l'administration de SB-728mR-HSPC autologue à des patients infectés par le VIH-1 (R5) qui sont traités par cART et qui ont un virus indétectable mais des taux de cellules CD4+ sous-optimaux. Pour renforcer la possibilité que les HSPC perturbés par le CCR5 se greffent, les patients recevront une cure de busulfan de deux ou trois jours (cohorte 1 ou cohorte 2) (dose ciblant l'AUC de 4000 µM/jour) avant d'être perfusé avec les cellules génétiquement modifiées . À 9-12 mois après la perfusion de SB-728mR-HSPC, les sujets qui sont avirémiques avec un nombre de cellules CD4 ≥600 cellules/µL et qui ont ≥1 % de cellules CD4 modifiées par CCR5 dans le sang périphérique détectées par PCR pentamère subiront une ATI.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope Medical Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90035
        • UCLA CARE Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90069
        • Mills Clinical Research
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • Quest Clinical Research
    • Connecticut
      • Norwalk, Connecticut, États-Unis, 06850
        • Circle CARE Center, LLC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Age maximum 75 ans pour la cohorte 1 et 65 ans pour la cohorte 2.
  • Séropositif pour le VIH-1 R5 sans signe de virus à tropisme CXCR4.
  • Sous cART avec un VIH-1 indétectable (<20 gc/ml d'ARN du VIH-1) pendant au moins 12 mois avant les évaluations de dépistage.
  • Nombre de lymphocytes T CD4+ ≥200 cellules/µL et ≤750 cellules/µL.
  • Aucune condition psychosociale qui entraverait l'observance et le suivi de l'étude.
  • Absence de cardiomyopathie cliniquement significative, insuffisance cardiaque congestive.

Critères d'éligibilité secondaires (pour l'inscription):

  • Compléter G-CSF/Plerixa pour la mobilisation des HSPC.
  • Recueillir ≥7,5 x 10 ^ 6 cellules CD34+/kg en deux aphérèses.
  • Le produit SB-728mR-HSPC a réussi tous les tests de libération

Critère d'exclusion:

  • Utilisation de l'AZT ou du maraviroc dans le régime de cART.
  • Antécédents de maladies hématologiques importantes telles que la leucémie, la myélodysplasie, la coagulopathie et la thromboembolie.
  • Toute infection opportuniste liée au sida survenue au cours de l'année écoulée, telle que la tuberculose, la cryptococcose et pour laquelle le traitement a échoué, tel que déterminé par le chercheur principal.
  • Syndromes liés au SIDA, infectieux ou autres, s'ils sont perçus comme entraînant un risque excessif de morbidité après la perfusion de HSPC, tel que déterminé par le chercheur principal.
  • Les patients présentant une infection active par le VHB ou le VHC, c'est-à-dire l'ADN du VHB et l'ARN du VHC dans le sang, sont exclus. Ceux qui ont une infection inactive, mais passée par le VHB (antigène de surface du VHB positif ou anticorps de surface du VHB) ou le VHC inactif (anticorps du VHC positif), ne doivent pas avoir de cirrhose, comme déterminé par échographie abdominale avec élastographie.
  • Rétinite active à CMV ou autre dysfonctionnement d'organe actif lié au CMV.
  • Virus à tropisme CXCR4.
  • Femmes enceintes ou allaitantes.
  • Tout antécédent d'encéphalopathie associée au VIH ; démence de toute sorte; convulsions au cours des 12 derniers mois; toute incapacité perçue à fournir directement un consentement éclairé.
  • Les participants ne peuvent pas recevoir d'autres agents expérimentaux ni de thérapie biologique, de chimiothérapie ou de radiothérapie concomitante. Participation à une étude antérieure sur un médicament expérimental ou un dispositif médical au cours des 45 jours précédents.
  • Utilisation actuelle ou antérieure d'un agent immunomodulateur ou d'un stéroïde.
  • Traitement antérieur avec un vaccin contre le VIH ou un produit de thérapie génique.
  • Antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 12 derniers mois.
  • Participants atteints de tumeurs malignes actives. Cependant, les participants atteints de cancers de la peau, à savoir le carcinome basocellulaire ou épidermoïde, et les tumeurs malignes traitées avec une intention curative sans maladie active connue présente depuis ≥ 2 ans, peuvent être éligibles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1 :
niveaux cibles de l'ASC du busulfan : 8 000 µM*min (+/- 1 000)
Autres noms:
  • busulfan
Expérimental: Cohorte 2 :
niveaux d'ASC du busulfan : 12 000 µM*min (+/- 1 000)
Autres noms:
  • busulfan

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Toxicité chez les sujets ayant reçu du SB-728mR-HSPC après chaque dose de busulfan
Délai: 18 mois
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre de CD34+ HSPC collectés, génétiquement modifiés et libérés tout au long du processus de fabrication
Délai: Environ 1-2 premiers mois d'étude
Environ 1-2 premiers mois d'étude

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Détection de HSPC modifiées par CCR5 dans la moelle osseuse
Délai: Jusqu'au mois 12
Jusqu'au mois 12
Temps de récupération hématologique mesuré par le temps de greffe des neutrophiles et des plaquettes
Délai: Jusqu'à l'année 5
Jusqu'à l'année 5
Modifications du pourcentage de lymphocytes T CD4+ après perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
Jusqu'à l'année 5
Modifications du nombre de lymphocytes T CD4+ après une perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
Jusqu'à l'année 5
Modifications du rapport CD4/CD8 après perfusion de SB-728mR-HSPC
Délai: Jusqu'à l'année 5
Jusqu'à l'année 5
Détection des PBMC modifiés par CCR5 dans le sang au fil du temps
Délai: Jusqu'à l'année 5
Jusqu'à l'année 5
Niveaux d'ARN du VIH-1 dans le plasma pendant l'interruption du traitement des médicaments antirétroviraux
Délai: ATI Jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 et 28
ATI Jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 et 28
Changements longitudinaux de l'ADN proviral dans les PBMC
Délai: 18 mois
18 mois
Analyse pharmacocinétique du busulfan (niveaux AUC)
Délai: avant le busulfan et à 15, 30, 60, 180 et 240 min après la fin de la perfusion
avant le busulfan et à 15, 30, 60, 180 et 240 min après la fin de la perfusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Amrita Y. Krishnan, MD, City of Hope Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 mars 2016

Achèvement primaire (Estimé)

24 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

24 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2015

Première publication (Estimé)

17 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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