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Estudo de segurança de células-tronco hematopoiéticas/progenitoras modificadas por Zinc Finger Nuclease CCR5 em pacientes infectados por HIV-1

8 de outubro de 2025 atualizado por: City of Hope Medical Center

Um estudo piloto para avaliar a viabilidade, segurança e enxerto de nuclease de dedo de zinco (ZFN) CCR5 modificada CD34+ células-tronco/progenitoras (SB-728mR-HSPC) em pacientes infectados por HIV-1 (R5)

O objetivo do estudo é avaliar a segurança e viabilidade da administração de SB-728mR-HSPC após condicionamento com busulfan.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é avaliar a segurança e a viabilidade de administrar SB-728mR-HSPC autólogo a pacientes infectados pelo HIV-1 (R5) que estão sendo tratados com cART e têm vírus indetectável, mas níveis de células CD4+ abaixo do ideal. Para fortalecer a possibilidade de enxerto de HSPCs interrompidos por CCR5, os pacientes receberão um curso de bussulfano de dois ou três dias (coorte 1 ou coorte 2) (dose direcionada AUC de 4000 µM/dia) antes de serem infundidos com as células geneticamente modificadas . Em 9-12 meses após a infusão de SB-728mR-HSPC, os indivíduos que são avirêmicos com contagens de células CD4 ≥600 células/µL e têm ≥1% de células CD4 modificadas por CCR5 no sangue periférico detectado por PCR de pentâmero serão submetidos a um ATI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90035
        • UCLA CARE Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90069
        • Mills Clinical Research
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • Quest Clinical Research
    • Connecticut
      • Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06850
        • Circle CARE Center, LLC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade máxima de 75 anos para a coorte 1 e 65 anos para a coorte 2.
  • HIV-1 R5 soropositivo sem evidência de vírus CXCR4-trópico.
  • Em cART com HIV-1 indetectável (<20 gc/ml HIV-1 RNA) por pelo menos 12 meses antes das avaliações de triagem.
  • Contagens de células T CD4+ ≥200 células/µL e ≤750 células/µL.
  • Ausência de condições psicossociais que dificultassem a adesão e seguimento do estudo.
  • Ausência de cardiomiopatia clinicamente significativa, insuficiência cardíaca congestiva.

Critérios secundários de elegibilidade (para inscrição):

  • G-CSF/Plerixa completo para mobilização de HSPC.
  • Coletar ≥7,5 x 10^6 células CD34+/kg em duas aféreses.
  • O produto SB-728mR-HSPC passou em todos os testes de liberação

Critério de exclusão:

  • Uso de AZT ou maraviroc no regime cART.
  • História de doenças hematológicas significativas, como leucemia, mielodisplasia, coagulopatia e tromboembolismo.
  • Qualquer infecção oportunista relacionada à AIDS que tenha ocorrido no último ano, como tuberculose, criptococose e para a qual o tratamento não tenha sido bem-sucedido, conforme determinado pelo Investigador Principal.
  • Síndromes relacionadas à AIDS, infecciosas ou não, se percebidas como causadoras de risco excessivo de morbidade após a infusão de HSPC, conforme determinado pelo Investigador Principal.
  • Pacientes com infecção ativa por HBV ou HCV, ou seja, HBV DNA e HCV RNA no sangue, são excluídos. Aqueles com infecção inativa, mas passada, por HBV (antígeno de superfície de HBV positivo ou anticorpo de superfície de HBV) ou HCV inativo (anticorpo de HCV positivo), não devem ter cirrose, conforme determinado por ultrassonografia abdominal com elastografia.
  • Retinite ativa por CMV ou outra disfunção ativa de órgão relacionada a CMV.
  • Vírus CXCR4-trópico.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Qualquer história de encefalopatia associada ao HIV; demência de qualquer tipo; convulsões nos últimos 12 meses; qualquer incapacidade percebida de fornecer consentimento informado diretamente.
  • Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente experimental, nem biológicos, quimioterápicos ou radioterápicos concomitantes. Participação em estudo prévio de medicamento experimental ou dispositivo médico nos últimos 45 dias.
  • Atual ou história de agente imunomodulador ou uso de esteroides.
  • Terapia prévia com vacina contra o HIV ou produto de terapia genética.
  • Histórico de abuso de álcool ou substâncias nos últimos 12 meses.
  • Participantes com neoplasias ativas. No entanto, participantes com câncer de pele, ou seja, carcinoma basocelular ou espinocelular, e malignidades tratadas com intenção curativa sem doença ativa conhecida por ≥2 anos, podem ser elegíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1:
níveis alvo de busulfan AUC: 8.000 µM*min (+/- 1.000)
Outros nomes:
  • busulfan
Experimental: Coorte 2:
níveis de busulfan AUC: 12.000 µM*min (+/- 1.000)
Outros nomes:
  • busulfan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Toxicidade em indivíduos que receberam SB-728mR-HSPC após cada nível de dose de bussulfano
Prazo: 18 meses
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de CD34+ HSPC coletado, gene modificado e liberado ao longo do processo de fabricação
Prazo: Aproximadamente os primeiros 1-2 meses de estudo
Aproximadamente os primeiros 1-2 meses de estudo

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Detecção de HSPC modificado por CCR5 na medula óssea
Prazo: Até o mês 12
Até o mês 12
Tempo de recuperação hematológica medido pelo tempo de enxerto de neutrófilos e plaquetas
Prazo: Até o 5º ano
Até o 5º ano
Alterações na porcentagem de células T CD4+ após a infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
Até o 5º ano
Alterações no número de células T CD4+ após infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
Até o 5º ano
Alterações na relação CD4/CD8 após infusão de SB-728mR-HSPC
Prazo: Até o 5º ano
Até o 5º ano
Detecção de PBMC modificado por CCR5 no sangue ao longo do tempo
Prazo: Até o 5º ano
Até o 5º ano
Níveis de RNA do HIV-1 no plasma durante a interrupção do tratamento com medicamentos antirretrovirais
Prazo: ATI Dia 0 e semanas 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 e 28
ATI Dia 0 e semanas 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 e 28
Alterações longitudinais do DNA proviral em PBMC
Prazo: 18 meses
18 meses
Análise farmacocinética de busulfan (níveis de AUC)
Prazo: pré-busulfan e aos 15, 30, 60, 180 e 240 min após o término da infusão
pré-busulfan e aos 15, 30, 60, 180 e 240 min após o término da infusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amrita Y. Krishnan, MD, City of Hope Medical center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de março de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

24 de agosto de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

17 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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