- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02507206
Un agoniste D1 pour la mémoire de travail
Un agoniste D1 pour l'amélioration de la mémoire de travail dans le spectre de la schizophrénie
Le but de l'étude est d'examiner les effets de l'administration d'un médicament appelé DAR-0100A sur l'attention et la mémoire chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique (SPD). DAR-0100A n'a pas été approuvé par la FDA, mais dans des études récentes, il a été utilisé pour traiter les déficits cognitifs, c'est-à-dire des problèmes dans la façon dont vous organisez votre pensée, chez les personnes atteintes de schizophrénie.
De nombreuses personnes qui portent un diagnostic de trouble de la personnalité schizotypique ont des problèmes d'attention et de mémoire. Il a été constaté que l'augmentation de la présence d'une substance chimique du cerveau appelée dopamine aide les personnes atteintes de schizophrénie à résoudre leurs problèmes d'attention et de mémoire. Cette étude vise à déterminer si la même chose est vraie pour les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique en utilisant le DAR-0100A, un médicament dont il a été démontré qu'il soulageait les déficits cognitifs des personnes atteintes de la maladie de Parkinson en augmentant les effets de la dopamine. Les informations recueillies dans cette expérience peuvent conduire à une meilleure compréhension des mécanismes cérébraux impliqués dans le trouble de la personnalité schizotypique et améliorer les traitements des problèmes psychologiques associés à cette condition.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs principaux :
- Réaliser une étude de 5 ans au cours de laquelle trois jours consécutifs de DAR-0100A à une dose de 15 mg ou un placebo sont administrés par voie intraveineuse pendant 30 minutes à 60 patients atteints de SPD (12/an) dans un inter-groupes, randomisé, double- conception aveugle. Des tests cognitifs seront effectués au départ (visite 1) et le troisième jour d'administration du médicament/placebo (visite 4). Les sujets reviendront au moins deux semaines plus tard pour la visite 5 afin de recevoir le médicament (s'ils sont initialement randomisés au placebo) ou le placebo (s'ils sont randomisés au médicament) en double aveugle selon un protocole identique. Cela permet à tous les patients de recevoir le médicament pour l'objectif secondaire 1 tout en maintenant l'aveugle. Des tests cognitifs de base (visite 1) et répétés (visite 4) sont également administrés à 60 témoins sains par an (12/an). Les tests cognitifs de la mémoire de travail servant de mesures principales des résultats comprendront l'AX-CPT modifié (scores de précision pour AX, AY et BX et ANOVA), le N-back (différence delta 0-back-2-back) et le Paced Tâche d'addition auditive en série (PASAT) (% correct et ANOVA). D'autres tests inclus sont des tests de mémoire de travail et verbale, de fonction exécutive et d'apprentissage verbal pour les mesures de résultats secondaires ainsi que des tests de comparaison non supposés changer avec le médicament.
- Comparer les changements sur les principaux critères de jugement entre le départ et le test de la visite 4 entre l'administration du médicament et celle du placebo chez les sujets SPD.
- Comparer les variables de résultats primaires de la ligne de base à la visite 4 entre les groupes de patients et les témoins sains.
- Obtenir les concentrations plasmatiques de DAR-0100A lors de la visite 4 pour évaluer les concentrations plasmatiques en relation avec les changements cognitifs en tant que covariable potentielle.
Objectifs secondaires :
- Évaluer le changement entre les tests cognitifs de base et de la visite 4 chez tous les patients SPD recevant des médicaments au cours de la première ou de la deuxième phase.
- Évaluer les résultats secondaires et les variables de comparaison entre les patients SPD sous placebo et médicament.
Hypothèses primaires :
1. Les mesures des résultats primaires de base seront altérées chez les sujets SPD par rapport aux témoins. 2. Les sujets SPD sous DAR-0100A montreront une amélioration des mesures primaires supérieure à celle des témoins sains et des patients SPD randomisés pour recevoir un placebo entre la ligne de base et la visite 4.
3. Les patients SPD montreront des améliorations significatives sur les variables de résultats primaires sur le médicament par rapport au placebo, mais pas sur la comparaison perceptive (JLOT) et la vitesse de traitement/tâches attentionnelles (Trails A).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Répond actuellement aux critères du DSM-IV-TR pour Schizotypal
- Trouble de la personnalité
- Hommes et Femmes 18 ≤ âge ≤ 65
- Médicalement et neurologiquement sain
- Volonté et ayant la capacité de fournir un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Actuellement trouble bipolaire I, schizophrénie ou psychose actuelle
- Conditions cardiovasculaires ou neurologiques cliniquement significatives, hypertension non contrôlée, anomalies ECG cliniquement significatives ou maladie médicale générale grave
- Preuve clinique de déshydratation ou d'hypotension importante
- Répond actuellement aux critères du DSM-IV-TR pour le trouble dépressif majeur
- Toxicomanie actuelle ou dépendance passée au cours des six derniers mois (autre que la nicotine)
- Prend actuellement des médicaments psychotropes
- Actuellement enceinte ou allaitante
- Non anglophone
- Les personnes défavorisées sur le plan socio-économique seront incluses dans notre étude de recherche.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: DAR 0-100A puis Placebo
15 mg sont dissous dans 150 cc de NS administrés en 30 minutes x 3 jours consécutifs.
Les sujets reviendront au moins deux semaines plus tard pour la visite 5 afin de recevoir le médicament (s'ils sont initialement randomisés au placebo) ou le placebo (s'ils sont randomisés au médicament).
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15 mg de DAR 0100A sont dissous dans 150 cc de NS administrés en 30 minutes par voie intraveineuse.
Autres noms:
15 mg de DAR placebo sont dissous dans 150 cc de NS administrés en 30 minutes par voie intraveineuse.
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Comparateur placebo: Placebo puis DAR 0-100A
15 mg dissous dans 150 cc de solution saline NS sont administrés pendant 30 minutes x 3 jours consécutifs.
Les sujets reviendront au moins deux semaines plus tard pour la visite 5 afin de recevoir le médicament (s'ils sont initialement randomisés au placebo) ou le placebo (s'ils sont randomisés au médicament).
|
15 mg de DAR 0100A sont dissous dans 150 cc de NS administrés en 30 minutes par voie intraveineuse.
Autres noms:
15 mg de DAR placebo sont dissous dans 150 cc de NS administrés en 30 minutes par voie intraveineuse.
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Aucune intervention: Contrôle sain
patients sans diagnostic de SPD
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'AX-CPT modifié (d')
Délai: Performances de base
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Un test cognitif de mémoire de travail
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Performances de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'AX-CPT modifié (d')
Délai: Jour un
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Un test cognitif de mémoire de travail
|
Jour un
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L'AX-CPT modifié (d')
Délai: Jour trois
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Un test cognitif de mémoire de travail
|
Jour trois
|
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L'AX-CPT modifié (d')
Délai: Un mois
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Un test cognitif de mémoire de travail
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Un mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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puis de nouveau
Délai: Ligne de base
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A des tests cognitifs de mémoire de travail - le N-Back (% correct à la condition 2-back)
|
Ligne de base
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puis de nouveau
Délai: Jour un
|
A des tests cognitifs de mémoire de travail - le N-Back (% correct à la condition 2-back)
|
Jour un
|
|
puis de nouveau
Délai: Jour trois
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A des tests cognitifs de mémoire de travail - le N-Back (% correct à la condition 2-back)
|
Jour trois
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|
puis de nouveau
Délai: Un mois
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A des tests cognitifs de mémoire de travail - le N-Back (% correct à la condition 2-back)
|
Un mois
|
|
la tâche DOT
Délai: Ligne de base
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche DOT (erreur de distance à 30 secondes de délai - aucun délai)
|
Ligne de base
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la tâche DOT
Délai: Jour un
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche DOT (erreur de distance à 30 secondes de délai - aucun délai)
|
Jour un
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|
la tâche DOT
Délai: Jour trois
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche DOT (erreur de distance à 30 secondes de délai - aucun délai)
|
Jour trois
|
|
la tâche DOT
Délai: Un mois
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche DOT (erreur de distance à 30 secondes de délai - aucun délai)
|
Un mois
|
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la tâche d'addition en série auditive rythmée (PASAT)
Délai: Ligne de base
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche d'addition en série auditive rythmée
|
Ligne de base
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|
la tâche d'addition en série auditive rythmée (PASAT)
Délai: Jour un
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche d'addition en série auditive rythmée
|
Jour un
|
|
la tâche d'addition en série auditive rythmée (PASAT)
Délai: Jour trois
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche d'addition en série auditive rythmée
|
Jour trois
|
|
la tâche d'addition en série auditive rythmée (PASAT)
Délai: Un mois
|
Un test cognitif de la mémoire de travail - la tâche d'addition en série auditive rythmée
|
Un mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Antonia S. New, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arnsten AF, Cai JX, Murphy BL, Goldman-Rakic PS. Dopamine D1 receptor mechanisms in the cognitive performance of young adult and aged monkeys. Psychopharmacology (Berl). 1994 Oct;116(2):143-51. doi: 10.1007/BF02245056.
- Abi-Dargham A. Probing cortical dopamine function in schizophrenia: what can D1 receptors tell us? World Psychiatry. 2003 Oct;2(3):166-71.
- Castner SA, Williams GV, Goldman-Rakic PS. Reversal of antipsychotic-induced working memory deficits by short-term dopamine D1 receptor stimulation. Science. 2000 Mar 17;287(5460):2020-2. doi: 10.1126/science.287.5460.2020.
- Fici GJ, Wu H, VonVoigtlander PF, Sethy VH. D1 dopamine receptor activity of anti-parkinsonian drugs. Life Sci. 1997;60(18):1597-603. doi: 10.1016/s0024-3205(97)00126-4.
- Kirrane RM, Mitropoulou V, Nunn M, New AS, Harvey PD, Schopick F, Silverman J, Siever LJ. Effects of amphetamine on visuospatial working memory performance in schizophrenia spectrum personality disorder. Neuropsychopharmacology. 2000 Jan;22(1):14-8. doi: 10.1016/S0893-133X(99)00075-5.
- Koenigsberg HW, Reynolds D, Goodman M, New AS, Mitropoulou V, Trestman RL, Silverman J, Siever LJ. Risperidone in the treatment of schizotypal personality disorder. J Clin Psychiatry. 2003 Jun;64(6):628-34. doi: 10.4088/jcp.v64n0602.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GCO 11-1279
- 5R01MH097799-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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