Dextroamphétamine et tDCS pour améliorer la fluidité

Deux phases ont été prévues pour cette étude, comme décrit ci-dessous. La phase d'innocuité de l'étude est terminée; cependant, en raison d'un financement limité, la phase d'efficacité n'a jamais commencé (c'est-à-dire que la phase d'efficacité a été terminée).

PHASE DE SÉCURITÉ : La phase de sécurité utilisera une conception croisée, contrôlée par placebo et en simple aveugle. 10 participants atteints d'aphasie chronique non fluide post-AVC subiront deux expériences. Dans l'expérience 1, les sujets recevront 10 mg de dextroamphétamine, 1,5 mA anodal tDCS au gyrus frontal inférieur droit (zone de Broca droite) et une thérapie d'intonation mélodique. Les deux expériences d'une intervention ponctuelle seront séparées par 1 semaine de sevrage et lorsque les sujets reviendront pour l'expérience 2, tous les effets secondaires ultérieurs seront évalués. Dans l'expérience 2, les sujets recevront un médicament placebo avec tDCS anodique à droite IFG (aire de Broca) et une thérapie d'intonation mélodique. Pendant les expériences, trente minutes avant la stimulation, les participants à l'expérience de drogue active (n = 10) prendront 10 mg de dextroamphétamine par voie orale -expérience 1- et les participants à l'expérience de drogue placebo prendront une pilule placebo par voie orale -expérience 2-. Pendant la phase de stimulation de 20 minutes, les participants (n = 10) recevront une tDCS anodique (1,5 mA) sur le gyrus frontal inférieur droit ipsilésionnel (aire de Broca). Tous les participants recevront simultanément une thérapie d'intonation mélodique d'une durée d'une heure pendant et après 20 minutes de stimulation.

PHASE D'EFFICACITÉ : Pour étudier l'innocuité et l'effet de la thérapie combinée dextroamphétamine, tDCS et MIT, l'étude utilisera une conception à groupes parallèles, randomisée, contrôlée par placebo et placebo, et en double aveugle dans laquelle 48 participants atteints d'aphasie chronique non fluide post-AVC seront assignés au hasard pour recevoir soit 1) un traitement par dextroamphétamine avec stimulation active, 2) un médicament placebo avec stimulation active, 3) un traitement par dextroamphétamine avec stimulation fictive ou 4) un médicament placebo avec stimulation fictive pendant la même durée. Les sujets de l'étape précédente de l'étude seront invités à participer à cette étape. Trente minutes avant la stimulation, les participants des groupes de médicaments actifs, groupe 1 (n = 12) et groupe 3 (n = 12) prendront de la dextroamphétamine 10 mg par voie orale et les participants des groupes placebo, groupe 2 (n = 12) et groupe 4 (n = 12) prendront la pilule placebo par voie orale. Pendant la phase de stimulation de 20 minutes, les participants des groupes de stimulation active, les groupes 1 (n = 12) et 2 (n = 12) recevront une tDCS anodique (1,5 mA) sur le gyrus frontal inférieur droit (aire de Broca), et les participants dans les groupes témoins factices, le groupe 3 (n = 12) et le groupe 4 (n = 12) recevront une stimulation factice. Tous les participants recevront simultanément une thérapie d'intonation mélodique d'une durée d'une heure pendant et après 20 minutes de stimulation. Le traitement sera administré à une intensité de 5 séances par semaine pendant 2 semaines.