Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Декстроамфетамин и tDCS для улучшения беглости речи

3 июля 2018 г. обновлено: Gerard Francisco, The University of Texas Health Science Center, Houston

Транскраниальная стимуляция постоянным током и мелодико-интонационная терапия в сочетании с декстроамфетамином у пациентов с хроническим инсультом и афазией с нарушением беглости речи; Этап безопасности и эффективности

Предлагаемое исследование направлено на оценку безопасности и эффективности комбинации декстроамфетамина (Декседрин) и транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) с мелодико-интонационной терапией (MIT) для лечения афазии после инсульта. Целевой группой являются пациенты с хроническим дефицитом речи вследствие левополушарного негеморрагического инсульта. Результаты этого предлагаемого проекта помогут в планировании будущих более крупных исследований. На этапе безопасности будет использоваться перекрестный, плацебо-контролируемый и простой слепой дизайн. 10 участников с постинсультной хронической неплавной афазией пройдут два эксперимента. Для изучения безопасности и эффекта комбинированной терапии декстроамфетамином, tDCS и MIT в исследовании будут использоваться параллельные группы, рандомизированный, плацебо-контролируемый и двойной слепой дизайн, в котором 48 участников с постинсультной хронической неплавной афазией будут случайным образом назначают либо 1) декстроамфетаминовую терапию с активной стимуляцией, 2) плацебо-терапию с активной стимуляцией, 3) декстроамфетаминовую терапию с фиктивной стимуляцией, либо 4) плацебо-терапию с фиктивной стимуляцией в течение той же продолжительности.

Обзор исследования

Подробное описание

Для этого исследования были запланированы две фазы, как описано ниже. Фаза безопасности исследования была завершена; однако из-за ограниченного финансирования фаза эффективности так и не была начата (то есть фаза эффективности была прекращена).

ЭТАП БЕЗОПАСНОСТИ: На этапе безопасности будет использоваться перекрестный, плацебо-контролируемый и слепой дизайн. 10 участников с постинсультной хронической неплавной афазией пройдут два эксперимента. В эксперименте 1 испытуемые будут получать 10 мг декстроамфетамина, 1,5 мА анодного tDCS в правую нижнюю лобную извилину (правая область Брока) и мелодическую интонационную терапию. Два эксперимента одноразового вмешательства будут разделены 1 неделей вымывания, и когда субъекты вернутся для эксперимента 2, будут оценены любые более поздние побочные эффекты. В эксперименте 2 испытуемые будут получать плацебо-препарат с анодной tDCS к правой IFG (зона Брока) и мелодико-интонационную терапию. Во время экспериментов, за тридцать минут до стимуляции, участники эксперимента с активным лекарством (n = 10) будут принимать 10 мг декстроамфетамина перорально (эксперимент 1), а участники эксперимента с плацебо будут принимать таблетку плацебо перорально (эксперимент 2). В течение 20-минутной фазы стимуляции участники (n = 10) получат анодную tDCS (1,5 мА) на ипсильсиональной правой нижней лобной извилине (зона Брока). Все участники одновременно получат мело-интонационную терапию продолжительностью час во время и после 20 минут стимуляции.

ФАЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ: для изучения безопасности и эффекта комбинированной терапии декстроамфетамином, tDCS и MIT в исследовании будут использоваться параллельные группы, рандомизированный, плацебо-контролируемый и двойной слепой дизайн, в котором 48 участников с постинсультной хронической неплавной афазией будут случайным образом распределены для получения либо 1) декстроамфетаминовой терапии с активной стимуляцией, 2) плацебо-терапии с активной стимуляцией, 3) декстроамфетаминовой терапии с фиктивной стимуляцией, либо 4) плацебо-терапии с фиктивной стимуляцией в течение той же продолжительности. Субъектам из предыдущего этапа исследования будет предложено принять участие в этом этапе. За тридцать минут до стимуляции участники групп активного препарата, группы 1 (n=12) и группы 3 (n=12) будут принимать декстроамфетамин по 10 мг перорально, а участники групп плацебо, группы 2 (n=12) и группы 4. (n=12) будут принимать таблетки плацебо перорально. Во время 20-минутной фазы стимуляции участники групп активной стимуляции, группы 1 (n = 12) и 2 (n = 12), получат анодную ТОК (1,5 мА) на правую нижнюю лобную извилину (зона Брока), а участники плацебо-контрольные группы, группа 3 (n=12) и группа 4 (n=12) получат имитацию стимуляции. Все участники одновременно получат мело-интонационную терапию продолжительностью час во время и после 20 минут стимуляции. Лечение будет проводиться с интенсивностью 5 сеансов в неделю в течение 2 недель.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст старше 18 лет
  • Владение родным английским языком;
  • Не беглая речь;
  • Преморбидная праворукость;
  • Негеморрагический левополушарный инсульт не менее чем за 6 месяцев до исследования.
  • Нет противопоказаний к МРТ (только лица, которым предстоит МРТ).

Критерий исключения:

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к декстроамфетамину или другим симпатомиметическим средствам;
  • беременны или пытаетесь забеременеть;
  • Активное злоупотребление алкоголем, незаконное употребление наркотиков или злоупотребление наркотиками или серьезное психическое заболевание;
  • Субъекты, получающие альфа-адренергические антагонисты или агонисты;
  • Любая история эпилепсии;
  • Любое условие, которое помешает субъекту дать добровольное информированное согласие;
  • Имплантированный стимулятор мозга;
  • зажим для аневризмы или другой металл в головном мозге;
  • Зачислены или планируют участвовать в интервенционном испытании во время этого исследования;
  • Раны или инфекции кожи головы;
  • Предыдущий инсульт с остаточным дефицитом (ТИА не является причиной для исключения);
  • Сопутствующее прогрессирующее неврологическое расстройство, острый коронарный синдром, тяжелое заболевание сердца (по классификации NYHA > 3) или другое тяжелое заболевание;
  • Прогрессирующий атеросклероз, нестабильная сердечная аритмия или неконтролируемая артериальная гипертензия (>160/100 мм рт. ст.) или нелеченый гипертиреоз;
  • Диагностика глаукомы
  • Во время или в течение 14 дней после введения ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Субъекты, нуждающиеся в паллиативной помощи;
  • Терминальное заболевание, такое как СПИД или рак;
  • Субъекты, неспособные понимать словесные команды или выполнять их;
  • На основании оценки PI или местного врача пациент не может переносить пробную процедуру из-за состояния здоровья;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Декседрин + имитация tDCS + логопедия
10 мг декседрина и логопед в течение 10 дней
10 мг немедленного высвобождения декседрина
Другие имена:
  • Аддералл, Декседрин
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: активная tDCS+плацебо+логопедия
Анодная tDCS 1,5 мА и логопедия в течение 10 дней
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
1,5 мА tDCS анодный tDCS
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Декседрин+tDCS+логопед
10 мг декседрина, 1,5 мА анодная tDCS и логопед в течение 10 дней
10 мг немедленного высвобождения декседрина
Другие имена:
  • Аддералл, Декседрин
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
1,5 мА tDCS анодный tDCS
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ложная стимуляция+плацебо+логопедия
Ложная стимуляция, плацебо и логопед в течение 10 дней.
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Декседрин+tDCS+Логопедия
10 мг декседрина, 1,5 мА анодная tDCS и логопед в течение 1 дня
10 мг немедленного высвобождения декседрина
Другие имена:
  • Аддералл, Декседрин
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
1,5 мА tDCS анодный tDCS
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: плацебо+tDCS+логопедия
Анодная tDCS 1,5 мА и логопед в течение 1 дня
60 минут логопедической терапии
Другие имена:
  • Мелодико-интонационная терапия
1,5 мА tDCS анодный tDCS

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процентное изменение языкового коэффициента по оценке Западной батареи афазии
Временное ограничение: непосредственно перед лечением, сразу после лечения
Оценка по языковому коэффициенту батареи Западной афазии колеблется от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на лучшую производительность. Ниже сообщается процентное изменение оценки.
непосредственно перед лечением, сразу после лечения
Процентное изменение коэффициента афазии по оценке Западной батареи афазии
Временное ограничение: непосредственно перед лечением, сразу после лечения
Оценка по коэффициенту афазии Западной батареи афазии колеблется от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на лучшую производительность. Ниже сообщается процентное изменение оценки.
непосредственно перед лечением, сразу после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Бостонское диагностическое обследование на афазию
Временное ограничение: Исходный уровень, 2 недели
Исходный уровень, 2 недели
Бостонское диагностическое обследование на афазию
Временное ограничение: Исходный уровень, 2 месяца
Исходный уровень, 2 месяца
Процентное изменение артериального давления
Временное ограничение: непосредственно перед лечением, после после лечения
Неинвазивные измерения АД, проводимые клиницистом до и после каждого эксперимента.
непосредственно перед лечением, после после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Gerard E Francisco, MD, University of Texas Health Science Center at Houston, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2015 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июня 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 июля 2015 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

3 августа 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться