Dextroamfetamin och tDCS för att förbättra flyten

Två faser planerades för denna studie, som beskrivs nedan. Studiens säkerhetsfas avslutades; Men på grund av begränsad finansiering påbörjades aldrig effektfasen (det vill säga effektfasen avslutades).

SÄKERHETSFAS: Säkerhetsfasen kommer att använda cross-over, placebokontrollerad och enkelblind design. 10 deltagare med kronisk icke-flytande afasi efter stroke kommer att genomgå två experiment. I experiment 1 kommer försökspersonerna att få 10 mg dextroamfetamin, 1,5 mA anodal tDCS till höger nedre frontal gyrus (höger Brocas område) och melodisk intonationsterapi. De två experimenten med engångsintervention kommer att separeras med 1 veckas tvättning och när försökspersonerna kommer tillbaka för experiment 2 kommer eventuella senare biverkningar att utvärderas. I experiment 2 kommer försökspersonerna att få placebomedicinering med anodal tDCS till höger IFG (Brocas område) och melodisk intonationsterapi. Under experimenten, trettio minuter före stimulering, kommer deltagarna i det aktiva läkemedelsexperimentet (n=10) att ta 10 mg dextroamfetamin per oralt -experiment 1- och deltagare i placeboläkemedelsexperimentet kommer att ta placebo-piller per oralt -experiment 2-. Under den 20 minuter långa stimuleringsfasen kommer deltagarna (n=10) att få anodalt tDCS (1,5 mA) på ipsilesional höger inferior frontal gyrus (Brocas område). Alla deltagare kommer samtidigt att få melodisk intonationsterapi under en timmes varaktighet under och efter 20 minuters stimulering.

EFFEKTSFAS: För att studera säkerheten och effekten av kombinerad dextroamfetamin, tDCS och MIT-terapi kommer studien att använda en parallellgrupps-, randomiserad, sken- och placebokontrollerad och dubbelblind design där 48 deltagare med kronisk icke-flytande afasi efter stroke. kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen 1) dextroamfetaminbehandling med aktiv stimulering, 2) placebomedicin med aktiv stimulering, 3) dextroamfetaminbehandling med skenstimulering eller 4) placebomedicin med skenstimulering under samma tid. Försökspersonerna från det föregående steget i studien kommer att bli ombedda att delta i detta steg. Trettio minuter före stimulering kommer deltagarna i de aktiva läkemedelsgrupperna, grupp 1 (n=12) och grupp 3 (n=12) att ta dextroamfetamin 10 mg per oral och deltagarna i placebogrupperna, grupp 2 (n=12) och grupp 4 (n=12) kommer att ta placebo-piller per oral. Under den 20 minuter långa stimuleringsfasen kommer deltagarna i de aktiva stimuleringsgrupperna, grupp 1 (n=12) och 2 (n=12) att få anodalt tDCS (1,5 mA) på höger inferior frontal gyrus (Brocas område), och deltagare i skenkontrollgrupperna, grupp 3 (n=12) och grupp 4 (n=12) kommer att få skenstimulering. Alla deltagare kommer samtidigt att få melodisk intonationsterapi under en timmes varaktighet under och efter 20 minuters stimulering. Behandlingen kommer att ges med en intensitet på 5 sessioner per vecka under 2 veckor.