Dextroamphetamine og tDCS for å forbedre flyten

To faser ble planlagt for denne studien, som beskrevet nedenfor. Sikkerhetsfasen av studien ble fullført; På grunn av begrenset finansiering ble imidlertid effektfasen aldri startet (det vil si at effektfasen ble avsluttet).

SIKKERHETSFASE: Sikkerhetsfasen vil bruke cross-over, placebokontrollert og enkeltblindet design. 10 deltakere med kronisk ikke-flytende afasi etter slag vil gjennomgå to eksperimenter. I eksperiment 1 vil forsøkspersonene motta 10 mg dekstroamfetamin, 1,5 mA anodal tDCS til høyre nedre frontal gyrus (høyre Brocas område), og melodisk intonasjonsterapi. De to eksperimentene med engangsintervensjon vil bli atskilt med 1 ukes utvasking, og når forsøkspersonene kommer tilbake for eksperiment 2, vil eventuelle senere bivirkninger bli evaluert. I forsøk 2 vil forsøkspersonene få placebomedisiner med anodal tDCS til høyre IFG (Brocas område) og melodisk intonasjonsterapi. I løpet av forsøkene, tretti minutter før stimulering, vil deltakere i det aktive legemiddelforsøket (n=10) ta 10 mg dekstroamfetamin per oralt -eksperiment 1- og deltakere i placebo-eksperimentet vil ta placebo-pille per oralt -eksperiment 2-. I løpet av den 20 minutters stimuleringsfasen vil deltakerne (n=10) motta anodal tDCS (1,5 mA) på ipsilesional høyre inferior frontal gyrus (Brocas område). Alle deltakerne vil samtidig motta melodisk intonasjonsterapi i en time under og etter 20 minutters stimulering.

EFFEKTSFASE: For å studere sikkerheten og effekten av kombinert dekstroamfetamin-, tDCS- og MIT-terapi vil studien bruke en parallell-gruppe, randomisert, sham- og placebokontrollert og dobbeltblindet design der 48 deltakere med kronisk ikke-flytende afasi etter slag. vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten 1) dekstroamfetaminbehandling med aktiv stimulering, 2) placebomedisin med aktiv stimulering, 3) dekstroamfetaminbehandling med falsk stimulering eller 4) placebomedisin med falsk stimulering i samme varighet. Forsøkspersonene fra forrige trinn i studien vil bli bedt om å delta i dette trinnet. Tretti minutter før stimulering vil deltakerne i de aktive legemiddelgruppene, gruppe 1 (n=12) og gruppe 3 (n=12) ta dekstroamfetamin 10 mg per oral og deltakere i placebogruppene, gruppe 2 (n=12) og gruppe 4 (n=12) vil ta placebo-pille per oral. I løpet av den 20 minutters stimuleringsfasen vil deltakerne i de aktive stimuleringsgruppene, gruppe 1 (n=12) og 2 (n=12) motta anodal tDCS (1,5 mA) på høyre inferior frontal gyrus (Brocas område), og deltakere i falske kontrollgruppene, gruppe 3 (n=12) og gruppe 4 (n=12) vil få falsk stimulering. Alle deltakerne vil samtidig motta melodisk intonasjonsterapi i en time under og etter 20 minutters stimulering. Behandlingen vil bli gitt med en intensitet på 5 økter per uke i 2 uker.