Enrichissement supplémentaire en protéines chez les nourrissons de très faible poids à la naissance (PROTSUP)

Dans une étude rétrospective monocentrique, les prématurés pesant <1250 g à la naissance hospitalisés dans l'unité de soins intensifs néonatals des investigateurs en 2012, qui ont été exclusivement nourris avec du HM fortifié et ont reçu de l'APF pendant plus de 12 jours consécutifs ont été inclus.

Le gain de poids (g/kg•j) au cours des 7 jours précédents a été calculé quotidiennement sur la base des données de poids contenues dans les dossiers médicaux électroniques des patients. Lorsque le gain de poids était jugé insuffisant (c'est-à-dire inférieur à 20 g/kg•j) et que le taux d'urée sérique était <3 mmol/L, 1 g/kg•j de protéines était ajouté. Avant d'utiliser le mélange, les enquêteurs ont vérifié que l'osmolalité n'était que légèrement augmentée (de 412 à 422 mOsm/kg).

La croissance et la tolérance digestive ont été comparées entre la semaine avant (Sem0) et 1 et 2 semaines après (Sem1 et Sm2, respectivement) l'introduction du supplément protéique ; chaque participant servait de son propre témoin. La variation du poids corporel par rapport à la ligne de base était le principal critère de jugement. Les apports énergétiques et protéiques au cours de la semaine 0, la semaine 1 et la semaine 2 ont été calculés. Les scores z d'écart type pour les paramètres de croissance ont été calculés 7 jours avant, au moment de l'introduction des protéines, et 7 et 14 jours après. Les changements dans les scores Z ont été calculés. Le score de tolérance digestive et la tolérance métabolique (urée sérique) ont été évalués au cours des semaines 0, 1 et 2 (5).