Дополнительное обогащение белком у детей с экстремально низкой массой тела при рождении (PROTSUP)

В ретроспективное одноцентровое исследование были включены недоношенные дети с массой тела <1250 г при рождении, госпитализированные в исследовательское отделение интенсивной терапии новорожденных в 2012 г., которых кормили исключительно обогащенным ГМ и получали АПФ в течение >12 дней подряд.

Прибавка в весе (г/кг•д) за предыдущие 7 дней рассчитывалась ежедневно на основе данных о весе в электронных медицинских картах пациентов. Когда увеличение массы тела считалось недостаточным (т. е. менее 20 г/кг•сутки) и уровень мочевины в сыворотке был <3 ммоль/л, добавляли 1 г/кг•сутки белка. Перед использованием смеси исследователи убедились, что осмоляльность увеличилась лишь незначительно (с 412 до 422 мОсм/кг).

Рост и пищеварительную толерантность сравнивали за неделю до (Wk0) и через 1 и 2 недели после (Wk1 и Wk2 соответственно) введения белковой добавки; каждый участник служил своим собственным контролем. Основным результатом было изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем. Рассчитывалось потребление энергии и белка в течение Wk0, Wk1 и Wk2. Z-показатели стандартного отклонения для параметров роста рассчитывали за 7 дней до, во время введения белка и через 7 и 14 дней после. Были рассчитаны изменения Z-показателей. Оценка пищеварительной толерантности и метаболической толерантности (мочевина в сыворотке) оценивалась в течение недели 0, недели 1 и недели 2 (5).