Antioxydants et zinc améliorant l'encéphalopathie hépatique minimale chez les camionneurs ; Une étude pilote

Le but de la présente étude était d'évaluer les effets d'une supplémentation orale en antioxydants et en gluconate de zinc chez des patients atteints d'EMH. Le zinc, peut être considéré comme un cofacteur des enzymes du cycle de l'urée, déficient chez les patients cirrhotiques ; surtout s'il est associé à une dénutrition ou à une encéphalopathie. Le zinc est essentiel à la synthèse des coenzymes qui interviennent dans la synthèse et le métabolisme des amines biogènes. Les données d'études soutiennent qu'il existe un effet combiné synergique entre le stress oxydatif systémique et l'ammoniac qui est impliqué dans la pathogenèse de l'encéphalopathie hépatique, de sorte que la présente étude a été conçue pour évaluer les effets de la supplémentation orale en antioxydants et en gluconate de zinc chez les patients cirrhotiques. Conducteurs de camion patients atteints d'EMH.

Une étude prospective randomisée contrôlée comparant l'effet de la supplémentation en zinc et en antioxydants plus lactulose sur le MHE par rapport au lactulose seul. Les patients diagnostiqués comme souffrant d'EMM ont été répartis au hasard pour recevoir du zinc et un antioxydant plus du lactulose (groupe A) ou du lactulose seul (groupe B, le témoin). Les patients du groupe A ont reçu 175 mg de gluconate de zinc, 50 000 ui de vitamine A, 500 mg de vitamine C et 100 mg de vitamine E une fois par jour plus du lactulose (30 à 60 ml en 2 ou 3 doses fractionnées), tandis que les patients du groupe B ont reçu 30 à 60 ml de lactulose en 2 ou 3 doses fractionnées afin que le patient ait 2 à 3 selles semi molles par jour. La thérapie a été prise quotidiennement pendant 3 mois ou jusqu'à ce que les patients aient arrêté les médicaments à l'étude pour une raison quelconque (par ex. non-conformité). Tous les patients ont été suivis chaque mois pour l'observance du traitement et pour le développement de toute complication. L'observance de la thérapie a été assurée principalement en assurant une augmentation de la fréquence des selles et un changement vers une consistance plus molle et en comptant le nombre de bouteilles de lactulose consommées. Aucun des patients de l'étude n'a été spécifiquement traité par une autre thérapie pour l'EMH au cours de la période d'étude (par ex. rifaximine).