Antiossidanti e zinco migliorano l'encefalopatia epatica minima nei camionisti; uno studio pilota

Lo scopo del presente studio era di valutare gli effetti della supplementazione orale di antiossidante e gluconato di zinco in pazienti con MHE. Zinco, può essere considerato un cofattore degli enzimi del ciclo dell'urea, quello carente nei pazienti cirrotici; soprattutto se associato, a malnutrizione o encefalopatia. Lo zinco è essenziale per la sintesi dei coenzimi che mediano la sintesi e il metabolismo delle ammine biogeniche. I dati degli studi sostengono che esiste un effetto combinato sinergico tra lo stress ossidativo sistemico e l'ammoniaca che è implicato nella patogenesi dell'encefalopatia epatica, quindi il presente studio è stato progettato per valutare gli effetti dell'integrazione orale di antiossidante e gluconato di zinco nei cirrotici Camionisti pazienti con MHE.

Uno studio prospettico randomizzato controllato che confronta l'effetto dell'integrazione di zinco e antiossidanti più lattulosio su MHE rispetto al solo lattulosio. I pazienti a cui è stata diagnosticata la MHE sono stati assegnati in modo casuale a ricevere zinco e antiossidante più lattulosio (gruppo A) o solo lattulosio (gruppo B, il controllo). I pazienti del gruppo A hanno ricevuto 175 mg di gluconato di zinco, 50.000 UI di vitamina A, 500 mg di vitamina C e 100 mg di vitamina E una volta al giorno più lattulosio (30-60 ml in 2 o 3 dosi divise), mentre i pazienti del gruppo B hanno ricevuto 30-60 ml di lattulosio in 2 o 3 dosi divise in modo che il paziente abbia evacuato 2-3 feci semi molli al giorno. La terapia è stata assunta quotidianamente per 3 mesi o fino a quando i pazienti hanno interrotto i farmaci in studio per qualsiasi motivo (ad es. inadempienza). Tutti i pazienti sono stati seguiti ogni mese per la compliance al trattamento e per lo sviluppo di eventuali complicanze. La compliance alla terapia è stata assicurata principalmente garantendo una maggiore frequenza delle feci e un passaggio a una consistenza più morbida e contando il numero di flaconi di lattulosio consumati. Nessuno dello studio, i pazienti sono stati specificamente trattati con altra terapia per MHE durante il periodo di studio (ad es. rifaximina).