Antioxidanter och zink Förbättrande minimal leverencefalopati hos lastbilschaufförer; en pilotstudie

Syftet med denna studie var att bedöma effekterna av oralt tillskott av antioxidanter och zinkglukonat hos patienter med MHE. Zink kan betraktas som en kofaktor för enzymer i ureacykeln, som saknar cirrospatienter; speciellt om det förknippas med undernäring eller encefalopati. Zink är väsentligt för syntesen av koenzymer som förmedlar biogen aminsyntes och metabolism. Data från studier styrker att det finns en synergistisk kombinerad effekt mellan systemisk oxidativ stress och ammoniak som är inblandad i patogenesen av leverencefalopati, så att den föreliggande studien utformades för att bedöma effekterna av oralt tillskott av antioxidant och zinkglukonat vid cirros Lastbilschaufförer patienter med MHE.

En prospektiv randomiserad kontrollerad studie som jämför effekten av zink- och antioxidanttillskott plus laktulos på MHE jämfört med enbart laktulos. Patienter som diagnostiserades med MHE tilldelades slumpmässigt antingen att få zink och antioxidant plus laktulos (grupp A) eller enbart laktulos (grupp B, kontroll). Patienter i grupp A fick 175 mg zinkglukonat, 50000 iu vitamin A, 500 mg vitamin C och 100 mg vitamin E en gång dagligen plus laktulos (30-60 ml i 2 eller 3 uppdelade doser), medan patienter i grupp B fick 30-60 ml laktulos i 2 eller 3 uppdelade doser så att patienten fick 2-3 halvmjuka avföringar per dag. Behandlingen togs dagligen i 3 månader eller tills patienterna avbrutit studieläkemedlen av någon anledning (t.ex. bristande efterlevnad). Alla patienter följdes upp varje månad för behandlingsföljsamhet och för utveckling av eventuella komplikationer. Överensstämmelsen med terapin säkerställdes främst genom att säkerställa ökad avföringsfrekvens och en förändring till en mjukare konsistens och genom att räkna antalet flaskor med laktulos som förbrukades. Ingen av studien, patienter behandlades specifikt med annan terapi för MHE under studieperioden (t. rifaximin).