Antioksidanter og sink Forbedrende minimal leverencefalopati hos lastebilsjåfører; en pilotstudie

Målet med denne studien var å vurdere effekten av oral tilskudd av antioksidant og sinkglukonat hos pasienter med MHE. Sink, kan betraktes som en kofaktor for ureasyklusenzymer, som mangler hos cirrhotiske pasienter; spesielt hvis assosiert med underernæring eller encefalopati. Sink er essensielt for syntesen av koenzymer som medierer biogen aminsyntese og metabolisme. Data fra studier bekrefter at det er en synergistisk kombinert effekt mellom systemisk oksidativt stress og ammoniakk som er involvert i patogenesen av hepatisk encefalopati, slik at denne studien ble designet for å vurdere effekten av oral tilskudd av antioksidant og sinkglukonat i cirrhotic. Lastebilsjåfører pasienter med MHE.

En prospektiv randomisert kontrollert studie som sammenligner effekten av sink- og antioksidanttilskudd pluss laktulose på MHE versus laktulose alene. Pasienter som ble diagnostisert med MHE ble tilfeldig tildelt enten sink og antioksidant pluss laktulose (gruppe A) eller laktulose alene (gruppe B, kontroll). Pasienter i gruppe A fikk 175 mg sinkglukonat, 50 000 iu vitamin A, 500 mg vitamin C og 100 mg vitamin E én gang daglig pluss laktulose (30-60 ml i 2 eller 3 oppdelte doser), mens pasienter i gruppe B fikk 30-60 ml laktulose i 2 eller 3 oppdelte doser slik at pasienten fikk 2-3 halvmyk avføring per dag. Behandlingen ble tatt daglig i 3 måneder eller inntil pasientene av en eller annen grunn avsluttet studiemedikamentene (f. manglende overholdelse). Alle pasienter ble fulgt opp hver måned for etterlevelse av behandlingen og for utvikling av eventuelle komplikasjoner. Overholdelse av terapien ble sikret først og fremst ved å sikre økt avføringsfrekvens og en endring til en mykere konsistens og ved å telle antall flasker med laktulose som ble konsumert. Ingen av studiene, pasienter ble spesifikt behandlet med annen terapi for MHE i studieperioden (f. rifaximin).