Microbiome intestinal et corrélats psychologiques dans le syndrome du côlon irritable et les maladies inflammatoires de l'intestin

La conception de l'étude est une conception intra-sujet avec une évaluation à 4 points dans le temps. Les données seront collectées 3 à 1 mois avant la première session GHT (T1), immédiatement avant la première session (T2), lors de la dernière session (T3) et 3 à 6 mois après la dernière session (T4).

Les patients de l'étude seront recrutés consécutivement à la clinique externe spéciale de psychosomatique de la division de gastro-entérologie et d'hépatologie, département de médecine interne III, hôpital universitaire de Vienne.

Les patients subissent une GHT en groupe, ce qui a permis de réduire les symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS) et d'augmenter le bien-être psychologique. Le protocole GHT utilisé sera le protocole Manchester d'hypnothérapie dirigée par l'intestin et consiste en 10 séances hebdomadaires (45 minutes) avec six à huit patients par groupe sur une période de traitement de 12 semaines.

Les variables suivantes seront évaluées à l'aide de questionnaires standardisés : l'anxiété et la dépression (HADS-D), le stress perçu (PSQ), la résilience (CDRISC) et la qualité de vie (échelles visuelles analogiques). Les symptômes du SCI seront capturés par le système de notation de la gravité du SCI (IBS-SSS), l'activité de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) via l'indice Harvey-Bradshaw. De plus, la prise de médicaments et les compléments alimentaires seront évalués.

Les données sur le microbiome seront obtenues par des échantillons de selles congelées, prélevés par les patients à domicile. Les patients recevront un kit de livraison pour conserver les échantillons congelés. Il est demandé aux patients de recueillir les premières selles de la journée et de ne pas changer de régime, de médicaments et de prise de pré/probiotiques pendant la période d'étude du trou, si possible (documenté). À chaque instant (T1-T4), les patients sont invités à apporter deux doubles échantillons immédiatement congelés (stockés dans leur congélateur domestique) (2 échantillons de selles en 1 semaine) à l'hôpital pour qu'ils soient immédiatement stockés à moins 20 degrés Celsius. Si les patients n'ont pas de congélateur à domicile, les selles seront collectées et congelées à l'hôpital.

Les analyses prévues comprennent des comparaisons longitudinales et transversales. La colonisation intestinale entrera dans les analyses selon un algorithme attribuant des valeurs d'augmentation ou de réduction de la dysbiose. La dysbiose est ainsi définie par les marqueurs suivants : réduction de la biodiversité fécale, diminution de la présence des espèces Bifidobacterium, Lactobacillus et Faecalibacterium prausnitzi, augmentation de la présence des Enterobacteriaceae et augmentation du quotient Firmicutes:Bacteroidetes.