Microbioma intestinale e correlati psicologici nella sindrome dell'intestino irritabile e nella malattia infiammatoria intestinale

Il disegno dello studio è un disegno all'interno della materia con valutazione in 4 punti nel tempo. I dati verranno raccolti 3-1 mese prima della prima sessione di GHT (T1), immediatamente prima della prima sessione (T2), durante l'ultima sessione (T3) e 3-6 mesi dopo l'ultima sessione (T4).

I pazienti dello studio saranno reclutati consecutivamente presso la clinica ambulatoriale speciale per la psicosomatica presso la divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, dipartimento di Medicina Interna III, Ospedale Universitario di Vienna.

I pazienti sono sottoposti a GHT in un contesto di gruppo, che ha dimostrato di ridurre i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e di aumentare il benessere psicologico. Il protocollo GHT utilizzato sarà il protocollo di Manchester dell'ipnoterapia diretta all'intestino e consiste in 10 sessioni settimanali (45 minuti) con da sei a otto pazienti per gruppo per un periodo di trattamento di 12 settimane.

Le seguenti variabili saranno valutate utilizzando questionari standardizzati: ansia e depressione (HADS-D), stress percepito (PSQ), resilienza (CDRISC) e qualità della vita (scale analogiche visive). I sintomi dell'IBS saranno catturati dall'IBS Severity Scoring System (IBS-SSS), attività della malattia infiammatoria intestinale (IBD) tramite Harvey-Bradshaw-Index. Inoltre, verrà valutata l'assunzione di farmaci e integratori alimentari.

I dati sul microbioma saranno ottenuti da campioni di feci congelate, raccolti dai pazienti a casa. Ai pazienti verrà fornito un kit di consegna per mantenere i campioni congelati. Ai pazienti viene chiesto di raccogliere le prime feci della giornata e di non modificare la dieta, i farmaci e l'assunzione di pre/probiotici durante il periodo di studio del foro, se possibile (documentato). Ad ogni punto temporale (T1-T4) ai pazienti viene chiesto di portare in ospedale due campioni doppi immediatamente congelati (conservati nel congelatore di casa) (2 campioni di feci entro 1 settimana) per essere immediatamente conservati a meno 20 gradi Celsius. Se i pazienti non hanno un congelatore domestico, le feci verranno raccolte e congelate in ospedale.

Le analisi pianificate comprendono confronti longitudinali e trasversali La colonizzazione intestinale entrerà nelle analisi secondo un algoritmo che assegna valori per un aumento o una riduzione della disbiosi. La disbiosi è definita dai seguenti marcatori: riduzione della biodiversità fecale, minore presenza delle specie Bifidobacterium, Lactobacillus e Faecalibacterium prausnitzi, maggiore presenza di Enterobacteriaceae e un più alto quoziente Firmicutes:Bacteroidetes.