Microbioma intestinal e correlatos psicológicos na síndrome do intestino irritável e na doença inflamatória intestinal

O desenho do estudo é um desenho dentro do assunto com avaliação em 4 pontos no tempo. Os dados serão coletados 3-1 mês antes da primeira sessão de GHT (T1), imediatamente antes da primeira sessão (T2), na última sessão (T3) e 3-6 meses após a última sessão (T4).

Os pacientes do estudo serão recrutados consecutivamente no ambulatório especial para psicossomática na divisão de Gastroenterologia e Hepatologia, departamento de Medicina Interna III, Hospital Universitário de Viena.

Os pacientes passam por GHT em grupo, o que demonstrou reduzir os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) e aumentar o bem-estar psicológico. O protocolo GHT utilizado será o protocolo Manchester de hipnoterapia dirigida ao intestino e consiste em 10 sessões semanais (45 minutos) com seis a oito pacientes por grupo durante um período de tratamento de 12 semanas.

As seguintes variáveis ​​serão avaliadas por meio de questionários padronizados: ansiedade e depressão (HADS-D), estresse percebido (PSQ), resiliência (CDRISC) e qualidade de vida (escalas analógicas visuais). Os sintomas da SII serão capturados pelo Sistema de Pontuação de Gravidade da SII (IBS-SSS), atividade da doença inflamatória intestinal (DII) via Harvey-Bradshaw-Index. Adicionalmente, será avaliada a ingestão de medicamentos e suplementos alimentares.

Os dados do microbioma serão obtidos por amostras de fezes congeladas, coletadas pelos pacientes em casa. Os pacientes receberão um kit de entrega para manter as amostras congeladas. Os pacientes são solicitados a coletar as primeiras fezes do dia e não alterar a dieta, medicação e ingestão de pré/probióticos durante todo o período do estudo, se possível (documentado). Em cada ponto de tempo (T1-T4), os pacientes são solicitados a trazer duas amostras duplas imediatamente congeladas (armazenadas em seu freezer doméstico) (2 amostras de fezes em 1 semana) para o hospital para serem imediatamente armazenadas a menos 20 graus Celsius. Se os pacientes não tiverem um freezer em casa, as fezes serão coletadas e congeladas no hospital.

As análises planejadas compreendem comparações longitudinais e transversais. A colonização intestinal entrará nas análises de acordo com um algoritmo que atribui valores para aumento ou redução da disbiose. A disbiose é aqui definida pelos seguintes marcadores: redução da biodiversidade fecal, menor ocorrência das espécies Bifidobacterium, Lactobacillus e Faecalibacterium prausnitzi, maior ocorrência de Enterobacteriaceae e maior quociente Firmicutes:Bacteroidetes.