Intestinaal microbioom en psychologische correlaten bij prikkelbare darmsyndroom en inflammatoire darmziekte

Het studieontwerp is een binnen-proefpersoonontwerp met beoordeling op 4 tijdstippen. Gegevens worden 3-1 maand voor de eerste GHT-sessie (T1), onmiddellijk voor de eerste sessie (T2), bij de laatste sessie (T3) en 3-6 maanden na de laatste sessie (T4) verzameld.

Studiepatiënten zullen achtereenvolgens worden geworven op de speciale polikliniek voor psychosomatiek op de afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, afdeling Interne Geneeskunde III, Universitair Ziekenhuis Wenen.

Patiënten ondergaan GHT in groepsverband, waarvan is aangetoond dat het de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom (PDS) vermindert en het psychisch welzijn verhoogt. Het gebruikte GHT-protocol is het Manchester-protocol van darmgerichte hypnotherapie en bestaat uit 10 wekelijkse sessies (45 minuten) met zes tot acht patiënten per groep gedurende een behandelperiode van 12 weken.

De volgende variabelen zullen worden beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten: angst en depressie (HADS-D), ervaren stress (PSQ), veerkracht (CDRISC) en kwaliteit van leven (visueel analoge schalen). IBS-symptomen worden vastgelegd door het IBS Severity Scoring System (IBS-SSS), inflammatoire darmziekte (IBD) ziekteactiviteit via Harvey-Bradshaw-Index. Daarnaast worden medicatie-inname en voedingssupplementen beoordeeld.

Microbioomgegevens zullen worden verkregen door middel van ingevroren ontlastingsmonsters, verzameld door patiënten thuis. Patiënten krijgen een afleverset om de monsters bevroren te houden. Patiënten wordt gevraagd om de eerste ontlasting van de dag op te vangen en, indien mogelijk (gedocumenteerd), het dieet, de medicatie en de inname van pre-/probiotica niet te veranderen tijdens de onderzoeksperiode. Op elk tijdstip (T1-T4) wordt patiënten gevraagd om twee onmiddellijk ingevroren (bewaard in hun thuisvriezer) dubbele monsters (2 ontlastingsmonsters binnen 1 week) naar het ziekenhuis te brengen om onmiddellijk te worden bewaard bij min 20 graden Celsius. Als patiënten thuis geen vriezer hebben, wordt de ontlasting verzameld en ingevroren in het ziekenhuis.

Geplande analyses omvatten longitudinale en cross-sectionele vergelijkingen Darmkolonisatie zal in de analyses komen volgens een algoritme dat waarden toekent voor een toename of vermindering van dysbiose. Dysbiose wordt hierbij gedefinieerd door de volgende markers: afname van de fecale biodiversiteit, verlaagd voorkomen van de soorten Bifidobacterium, Lactobacillus en Faecalibacterium prausnitzi, verhoogd voorkomen van Enterobacteriaceae en een hoger quotiënt Firmicutes:Bacteroidetes.