Intestinal mikrobiom och psykologiska korrelat i irritabel tarmsyndrom och inflammatorisk tarmsjukdom

Studiedesign är en inom ämnesdesign med bedömning vid 4 tidpunkter. Data kommer att samlas in 3-1 månad före första GHT-sessionen (T1), omedelbart före första sessionen (T2), vid den sista sessionen (T3) och 3-6 månader efter sista sessionen (T4).

Studiepatienter kommer att rekryteras i följd vid den särskilda polikliniken för psykosomatik vid avdelningen för gastroenterologi och hepatologi, avdelningen för internmedicin III, universitetssjukhuset i Wien.

Patienter genomgår GHT i gruppmiljö, vilket har visat sig minska symtomen på irritabel tarm (IBS) och öka det psykologiska välbefinnandet. GHT-protokollet som används kommer att vara Manchester-protokollet för tarmstyrd hypnoterapi och består av 10 sessioner per vecka (45 minuter) med sex upp till åtta patienter per grupp under en behandlingsperiod på 12 veckor.

Följande variabler kommer att bedömas med hjälp av standardiserade frågeformulär: ångest och depression (HADS-D), upplevd stress (PSQ), resiliens (CDRISC) och livskvalitet (visuella analoga skalor). IBS-symtom kommer att fångas upp av IBS Severity Scoring System (IBS-SSS), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) sjukdomsaktivitet via Harvey-Bradshaw-Index. Dessutom kommer läkemedelsintag och kosttillskott att utvärderas.

Mikrobiomdata kommer att erhållas genom frysta avföringsprover, insamlade av patienter hemma. Patienterna kommer att förses med ett leveranskit för att hålla proverna frysta. Patienterna uppmanas att hämta dagens första avföring och att inte ändra kost, medicinering och intag av pre/probiotika under hålstudieperioden, om möjligt (dokumenterat). Vid varje tidpunkt (T1-T4) uppmanas patienter att ta med två omedelbart frysta (förvarade i deras hemfrys) dubbla prover (2 avföringsprover inom 1 vecka) till sjukhuset för att omedelbart förvaras vid minus 20 grader Celsius. Om patienter inte har en hemfrys, kommer avföring att samlas in och frysas in på sjukhuset.

Planerade analyser omfattar longitudinella och tvärsnittsjämförelser Tarmkolonisering kommer in i analyserna enligt en algoritm som tilldelar värden för en ökning eller minskning av dysbios. Dysbios definieras härmed av följande markörer: minskning av fekal biologisk mångfald, minskad förekomst av arterna Bifidobacterium, Lactobacillus och Faecalibacterium prausnitzi, ökad förekomst av Enterobacteriaceae och en högre kvot Firmicutes:Bacteroidetes.